Cuando los pacientes se quejan de visión borrosa, primero es necesario definir exactamente lo que quieren decir. También es importante encontrar el marco de tiempo y la medida en la que los campos visuales se ven afectados.
Los pacientes pueden ser muy inexactos en su terminología de visión borrosa, debe diferenciarse de la pérdida gradual de defectos de la visión y de campo visual. Lesiones de los nervios craneales causan diplopía en lugar de la visión borrosa que es importante lo que el médico debe recordar.
¿Cuál es la visión borrosa?
Hay muchos tipos de problemas y perturbaciones visuales que incluyen visión borrosa, halos, puntos ciegos, flotadores y otros síntomas. La visión borrosa es la pérdida de la agudeza visual y la incapacidad para ver los pequeños detalles y los puntos ciegos llamados escotomas, que son agujeros oscuros en el campo visual en el que nada se puede ver. Usted debe saber que los cambios en la visión, visión borrosa, puntos ciegos, halos alrededor de las luces, o disminución de la visión siempre deben ser evaluados por un profesional médico. Estos cambios pueden representar una enfermedad ocular, envejecimiento, lesión ocular o una enfermedad como la diabetes que afecta a muchos órganos del cuerpo. Cualquiera que sea la causa es, cambios en la visión nunca deben ignorarse, ya que pueden empeorar y afectar significativamente la calidad de vida, por lo que la ayuda profesional siempre es necesaria.
A medida que determina qué tipo de profesional para ver, usted debe saber que los ópticos distribuyen lentes, pero no diagnostican problemas oculares. Los optómetras realizan exámenes oculares y también pueden diagnosticar problemas en los ojos, por lo que prescriben las gafas y lentes de contacto, mientras que en algunos estados se prescriben gotas para los ojos para tratar enfermedades. Los oftalmólogos son médicos que diagnostican y tratan enfermedades que afectan a los ojos, por lo que estos médicos también pueden ofrecer servicios de atención visual rutinarios, como prescripción de anteojos y lentes de contacto. A veces, un problema ocular es parte de un problema de salud en general, cuando su médico de cabecera también debe estar involucrado.
Las causas comunes de la visión borrosa
Cambios y problemas visuales pueden ser causados por muchas condiciones diferentes, como la presbicia o dificultad para enfocar objetos que están cerca, que es común en los ancianos.
Las cataratas son también una causa común, y esto es una opacidad sobre el cristalino del ojo que causa mala visión nocturna, halos alrededor de las luces y sensibilidad al resplandor, hasta que incluso la visión diurna se ve finalmente afectada. Esta condición también es común en los ancianos.
El glaucoma es la segunda causa de visión borrosa, que se aumenta la presión del ojo, ocasionando visión pobre en la noche, puntos ciegos y pérdida de la visión a cada lado. El glaucoma es una causa importante de ceguera. Puede ocurrir gradualmente o de repente, pero si es repentina, es una emergencia médica.
La retinopatía diabética es la complicación de la diabetes que puede llevar a sangrado dentro de la retina y es otra causa común de ceguera.
La degeneración macular es la pérdida de la visión central, visión borrosa, especialmente durante la lectura, visión distorsionada, como ver líneas onduladas y colores aparecen desvanecidos. Esta es la causa más común de ceguera en personas mayores de 60 años.
Otras causas de la visión borrosa pueden ser infecciones en los ojos, inflamación o lesión. Las moscas volantes son pequeñas partículas que flotan a través del ojo y, aunque a menudo son breves e inofensivas, pueden ser un signo de desprendimiento de retina. El desprendimiento de retina con síntomas que incluyen moscas volantes, destellos de luz a través del campo visual o una sensación de una sombra o cortina que cuelga en un lado de su campo visual también puede causar visión borrosa. La neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico debido a una infección o esclerosis múltiple, por lo que puede experimentar dolor al mover el ojo o tocarlo a través del párpado.
Accidente cerebrovascular o AIT, tumor cerebral y hemorragia en el ojo, también son causas de la visión borrosa.
La arteritis temporal es una condición importante, una inflamación de una arteria en el cerebro que suministra sangre al nervio óptico. Las migrañas se producen como puntos de luz, halos o patrones en zig-zag. Estos son síntomas comunes antes del comienzo del dolor de cabeza. Una migraña oftálmica se presenta cuando hay únicamente cambios visuales sin dolor de cabeza a todos.
Otras causas potenciales de problemas de la visión incluyen: fatiga, exposición exagerada al aire libre, borrosa temporal y reversible de la visión, y muchos medicamentos. Los medicamentos que pueden afectar la visión incluyen antihistamínicos, anticolinérgicos, derivados digitálicos, unas pastillas para la presión arterial alta, la indometacina, fenotiacinas, medicamentos para la malaria, etambutol, y muchos otros.
Cuidado en el hogar para la visión borrosa
Las medidas de seguridad pueden ser necesarias si usted tiene cualquier problema de visión, por ejemplo, si usted tiene problemas para ver de noche, no debe conducir después de anochecer. Puede ser útil para aumentar la cantidad de luz en una habitación o arreglar una casa para eliminar los peligros, y especialista en una clínica de baja visión puede ser capaz de ayudar. Si experimenta ceguera parcial o total en uno o ambos ojos, incluso si es sólo temporal debe llamar inmediatamente a su médico. También es importante que lo llamara si experimenta visión doble, incluso si es temporal y si usted tiene una sensación de una sombra que pasa sobre sus ojos o como una cortina que es halada desde un lado. Los puntos ciegos, halos alrededor de las luces o áreas de visión distorsionada de repente aparecen señales de advertencia también. Si usted tiene dolor en los ojos, sobre todo si también llamada roja al médico, ya que un dolor en el ojo es una emergencia médica. Si usted tiene dificultad para ver objetos a ambos lados, dificultad para ver en la noche o cuando se lee, la pérdida gradual de la agudeza de su visión, dificultad para distinguir los colores, visión borrosa al tratar de ver objetos cercanos o lejanos, o diabetes (o antecedentes familiares de diabetes) usted debería hablar con su médico. El médico revisará la visión, los movimientos oculares, las pupilas, la parte posterior del ojo y la presión ocular cuando sea necesario. Una evaluación médica general se llevará a cabo si es necesario, pero no debe estar preocupado por eso, sólo informar su problema con un profesional.
¿Qué debe el médico preguntar?
Es muy importante que el médico sepa si la visión borrosa fue repentina o gradual en su aparición y, aunque gradual, durante qué período de tiempo que vivieron. Exactamente qué parte del campo visual se ve afectada, es unilateral, bilateral o homónima, está ahí visión borrosa o pérdida real del campo visual, si esto ha sucedido antes, y si hay antecedentes de trauma son detalles esenciales para un diagnóstico adecuado . El médico también debe preguntar si hay algún dolor, pero es importante diferenciar entre el dolor de ojos y dolor de cabeza. ¿Hay alguna característica asociadas como espectros de fortificación, y la historia personal y familiar de enfermedad de los ojos también son cuestiones muy importantes que el médico debe tener en cuenta.
El diagnóstico de la visión borrosa
Historial médico es muy importante, así como la medicación, ya que los fármacos pueden ser tóxicos para el ojo o precipitar glaucoma. El examen consiste en mirar a los ojos, comparar el tamaño de las pupilas, y en busca de cualquier anomalía de forma de los alumnos o la claridad de los ojos. También es importante saber si los alumnos responden por igual y con brío a la luz y el alojamiento, y si los movimientos oculares externos están llenos. El médico probablemente verificará la agudeza visual. Exact agudeza visual anterior, probablemente no será el registro, pero tenga en cuenta la fuerza de las gafas en caso de desgaste. Uno de los pasos es usar el oftalmoscopio para comprobar el segmento anterior para la descarga, la inyección vascular, o hinchazón y asegúrese de que la reflexión de la córnea es clara y libre de irregularidades.
Para el diagnóstico es muy importante saber si hay sangre (hipema) o pus (hipopión) en la cámara anterior. En algunos casos, el médico sospechará la causa de la visión borrosa es una catarata. Para obtener un diagnóstico exacto es útil para comprobar la presión de la sangre y de orina para revisar glucosa, examine el pulso para la fibrilación auricular y escuchar por cualquier soplo carotídeo.
Si la fóvea o mácula se ve afectada habrá una dramática pérdida de visión. Investigación dependerá de lo que se sospecha; puede requerir urgente (el mismo día) referido a un oftalmólogo para un examen con lámpara de hendidura y un diagnóstico definitivo. El diagnóstico diferencial significa que es útil para dividir en unilateral y bilateral, incluyendo homónima, repentina y gradual en su aparición, y doloroso y sin dolor. Además, el glaucoma puede afectar a ambos ojos, pero por lo general sólo uno a la vez tiene un ataque agudo. Arteritis de células gigantes puede afectar a un ojo inicialmente y partida inmediata de los esteroides es esencial para proteger el otro ojo, y los productos químicos o cuerpos extraños en el ojo puede ser unilateral o bilateral. Unilateral, súbita y dolorosa a menudo se asocian con un ojo rojo doloroso, lo que podría ser la abrasión corneal o infección, uveítis anterior, hifema traumático, o glaucoma agudo. Incluso puede haber postración y vómitos. Células gigantes o arteritis temporal puede estar asociada con una cabeza dolor o sensibilidad, pero el ojo no suele ser doloroso y por lo general hay una pérdida total de la visión unilateral en lugar de una queja de visión borrosa. Algunas personas tienen un pródromo migraña típica sin cefalea siguiente y por lo general es unilateral, pero puede progresar a ser homónimo. La visión borrosa puede ser parte de una enfermedad tóxica, que es evidente que el paciente es pyrexial y malestar. Probablemente habrá una historia de soldadura de un número de horas antes con una protección inadecuada y muchas veces el paciente va a ofrecer el diagnóstico por sí solo. Es interesante que los fármacos como los esteroides y los anticolinérgicos también pueden tener efectos similares. La enfermedad cerebrovascular puede conducir a daños a las vías visuales y la corteza óptica. Debido a eso, puede haber o no haber respeto macular asociada con la alteración de la visión que a menudo es homónima.