Los antidepresivos modernos son conocidos por causar aumento de peso. Los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), un grupo de medicamentos que incluyen Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina) generalmente causan una pérdida de inhibición con respecto a los alimentos con carbohidratos que lleva a poner de 10 a 20 libras (alrededor de 5 a 10 kilos) en seis meses.
Lidiar con la pérdida es preferible a lidiar con la depresión suicida, pero el hecho es que el aumento de peso también es deprimente, y es difícil encontrar la energía para hacer ejercicio y la fuerza de voluntad para hacer dieta mientras lidias con la depresión.
Wellbutrin (bupropion) pertenece a una clase diferente de medicamentos. Es un IRDN, un inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina-dopamina. Evita que su cerebro desperdicie norepinefrina, un compuesto que le proporciona «energía nerviosa» y dopamina, un químico asociado con la capacidad de su cerebro para registrar el placer. Al trabajar en dos conjuntos diferentes de neurotransmisores, Wellbutrin no solo no estimula el aumento de peso, sino que generalmente estimula la pérdida de peso. Wellbutrin también es mucho más fácil de suspender que los ISRS, que están asociados con los síntomas de abstinencia difíciles y la depresión de rebote.
Wellbutrin es tan efectivo para controlar el apetito que incluso es parte de un nuevo tratamiento para la obesidad
Se combina con un medicamento anti-adicción llamado naltrexona para tratar la obesidad. Los resultados de tomar Wellbutrin y naltrexona juntos no son espectaculares. Por lo general, la combinación estimula una disminución del 5 al 10 por ciento en la masa corporal (para la mayoría, entre 10 y 20 libras / 4,5 y 9 kilos) durante un año, pero la combinación también reduce los triglicéridos y ayuda a suavizar los niveles de azúcar en la sangre.
Al ayudar al cerebro a conservar la dopamina, Wellbutrin ofrece a los usuarios la misma sensación que comer. Wellbutrin activa el factor «yum» más rápido, con cantidades más pequeñas de alimentos. El efecto no es tan potente como para causar anorexia, pero es suficiente para hacer una gran diferencia en el control del peso.
Si tiene una depresión crónica, ¿cómo hacer la transición del tratamiento con un ISRS al tratamiento con Wellbutrin?
Todas estas sugerencias son cosas que necesitaría discutir con su médico, pero deberían ayudar:
- No intente detener un ISRI de una sola vez. Siempre trabaje con su médico para reducir su dosis, y tenga en cuenta las consecuencias de los «golpes» en su nivel de energía. No debe ponerse en una posición de alto estrés (comenzar un nuevo trabajo, comenzar un nuevo matrimonio, mudarse a una nueva casa, etc.) mientras cambia de ISRS a Wellbutrin.
- Tome su ISRS por la noche, en lugar de por la mañana, mientras baja la dosis. Esto puede hacer que los síntomas de abstinencia sean menos severos.
- Prepárate para los extraños efectos secundarios. Puede comenzar a llorar sin ningún motivo en particular. Puede tener dolores de cabeza. (Si tiene un fuerte dolor de cabeza o pierde la vista, llame a su médico de inmediato). Puede tener mareos, pérdida de memoria o torsión de la lengua. También puede tener episodios de depresión incómoda. No se ocupe de esto al aumentar la cantidad de ISRS al nivel que estaba tomando. Llame a su médico para que le recete otra cosa, o inicie Wellbutrin antes de lo previsto, para superar el peor de sus síntomas.
Hay algunos otros medicamentos para la depresión que no causan aumento de peso. Effexor (venlafaxina), que actúa sobre la serotonina y la norepinefrina en el cerebro, tiene menos probabilidades de causar aumento de peso, pero hay algunas personas que aumentan de peso mientras toman la droga. Esto también es válido para Cymbalta (duloxetina) y Pristiq (desvenlafaxina). El nuevo medicamento Viibryd puede causar pérdida de peso, pero no de manera saludable. Es un laxante. Pero el mejor enfoque para el problema es ver si su médico lo iniciará en un medicamento como Wellbutrin en primer lugar, por lo que nunca tendrá que lidiar con los efectos de abstinencia o el aumento de peso.
