二甲双胍,糖尿病药物,可降低患心脏病的风险

By | 9月16日,2017

对大量研究的分析表明,最常用的糖尿病药物是二甲双胍,与医学上最接近的竞争对手相比,二甲双胍可将心脏病死亡患者的风险降低30-40%,磺脲类。

二甲双胍,糖尿病药物,可降低患心脏病的风险

二甲双胍,糖尿病药物,可降低患心脏病的风险

全世界已经有超过400数百万的人诊断出患有糖尿病,由于未确诊的患者,这一数字被认为几乎翻了一番。 饮食和运动已被证明可以有效地控制血糖水平,直至患者治愈,但大多数患者最终都需要药物治疗。

如果控制不当,糖尿病会导致致命的并发症。 最常见的问题往往与心血管疾病有关,包括心脏病发作和 行程。 糖尿病的其他并发症还包括肾衰竭,失明和截肢。

204研究的分析最近发表,研究人员观察到糖尿病药物有助于降低由于糖尿病引起的心血管并发症的风险,并且一种药物在此功能上是否优于另一种药物。

该研究

近年来,市场上已经引入了许多新的糖尿病药物,因此进行此审查很重要,因为它将提供以前进行的比较糖尿病药物研究的更新。

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研究的参与者来自世界各地,通常是那些血糖水平不受控制的超重人群。 该研究排除了老年人和有严重健康问题的人。

这些研究中检查的因素不仅包括心血管疾病,还包括药物的其他影响(例如血糖控制)和副作用(例如体重增加,胃肠道问题和低血糖水平)。 研究人员还报告了糖尿病药物如何作为单一疗法以及与其他疗法联合使用而单独发挥作用。 的 注射胰岛素 仅在将其与其他口服药物联合用于治疗时才进行比较。

审查结果如下:

  • 发现在4周围引入的DPP-2011抑制剂与二甲双胍和磺酰脲类药物相比,在降低血糖水平方面效果较差。
  • 发现了一类非常新的糖尿病药物,称为SGLT2抑制剂,这种药物可导致肾脏从血液中去除葡萄糖,从而增加10%的患者使用这种药物的真菌感染发生率用药
  • SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂可帮助患者减轻体重,而磺酰脲类可引起体重增加,是导致患者血糖水平低的主要原因。

最后,在副作用,药物作用和降低并发症发生率方面,观察到二甲双胍的表现优于其他可控制糖尿病的较旧和较新的药物。 据说这些发现与当前的管理建议一致,即二甲双胍是作为2型糖尿病治疗的一线治疗而启动的。 所提及的其他药物可与二甲双胍联合使用,作为二线治疗药物,具体取决于患者的情况和喜好。

这次审查的重要性

以上结果表明二甲双胍仍应作为糖尿病的一线治疗药物。 这有助于公共卫生机构继续执行其当前的管理协议。 对于这些生物的经济负担以及使用二甲双胍的患者,它也将成为一种相对便宜的药物。

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2型糖尿病和二甲双胍

定义

2型糖尿病是一种慢性疾病,是由人体抵抗胰岛素所产生的胰岛素而引起的,胰岛素是由胰腺产生的,并有助于血糖进入人体细胞,或者胰腺停止产生足够的胰岛素以维持体内葡萄糖的正常水平。

风险因素

2型糖尿病的发展有许多风险因素,其中可能包括以下主题:

  • 年龄 - 患此病的风险随年龄增长而增加,尤其是在45年之后。 这可能是由于人们在生活的这一阶段倾向于减少运动并失去更多的肌肉。
  • 比赛 - 原因尚不清楚,但是某些种族,例如非洲人,亚洲人和西班牙裔人,更容易患2型糖尿病。
  • 有一级亲属的糖尿病家族史。
  • 体重过重 - 体内脂肪组织的数量越多,细胞对胰岛素作用产生抗性的机会就越大。
  • 脂肪组织分布- 与储存在身体其他部位的脂肪相比,沉积在腹部的脂肪罹患2型糖尿病的风险更高。
  • 缺乏身体活动 - 久坐不动的生活方式会导致体重增加,从而增加患上这种疾病的机会。

并发症

2型糖尿病会导致体内重大疾病。 它可以负面影响许多重要的重要器官,但控制血糖水平可以减少并发症的机会,并可以延长人的寿命。 这些并发症可能包括:

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心血管疾病

  • 可能导致心脏病发作的冠状动脉疾病。
  • 动脉粥样硬化(动脉狭窄),可减少流向大脑的血液并导致中风或四肢,并导致截肢。 高血压也可能导致心力衰竭。

神经病/神经系统损害

  • 血糖过多会损坏小动脉壁(称为毛细血管)。 然后,这损害了流向神经尤其是四肢的血液。 症状开始于手指和/或脚趾四肢的刺痛感,灼热感或麻木感,并可能导致这些区域的所有感觉丧失。
  • 消化道神经系统的损害可引起恶心,呕吐,便秘或腹泻。
  • 您也可以制作 勃起功能障碍.

肾脏疾病/肾脏损害

  • 它会损坏肾脏的过滤系统,从而导致肾脏衰竭。
  • 不可逆的终末期肾脏疾病也可能需要透析或进行肾脏移植。

眼病理

  • 糖尿病会损害向视网膜供血的血管,从而导致失明。
  • 发生其他问题如青光眼或白内障的风险增加。

听力问题

  • 听力下降在糖尿病患者中更为常见。

脚伤

  • 糖尿病会导致血流减少并损害四肢神经,因此,患脚部并发症的风险会增加。
  • 由于脚部感觉降低,伤口可能会持续存在并且不明显。 如果不对这些伤口进行治疗,它们可能会成为严重的感染,由于血液流量减少,因此无法治愈。

皮肤状况

糖尿病会导致免疫系统减弱,皮肤更容易受到细菌或真菌感染。

作者:C。Michaud

C. Michaud,Inf。,PhD。,是蒙特利尔大学精神病学的居民和生物医学科学的博士生。 其主要研究领域之一是精神障碍患者的暴力现象。 舍布鲁克大学护理学院副教授。 她是魁北克护理科学(GRIISIQ)Interuniversity Research Group的常规研究员。

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