什么可以导致腹痛和便秘?

By | 三月31,2020

腹痛是便秘的常见症状,这就是为什么它们经常一起发生。 人们经历腹痛和便秘的原因有很多,从某些生活方式因素到严重的医疗状况不等。

便秘是一种广泛的疾病,可能影响任何年龄的人。 根据美国糖尿病,消化与肾脏疾病研究所(NIDDK)的数据,美国每16名成年人中约有100人出现便秘症状。

在本文中,我们列出了便秘和腹痛的症状,并探讨了一些可能的原因。 我们还会查看何时去看医生以及治疗方案。

便秘症状

什么可以导致腹痛和便秘?

什么可以导致腹痛和便秘?

NIDDK将便秘定义为每周排便少于3次。

便秘的其他症状包括:

  • 腹痛
  • 大便困难或疼痛
  • 粪便坚硬,干燥或结块
  • 排便后肠腔不畅的感觉

腹痛症状

腹部疼痛的类型,严重程度和持续时间可能会有所不同。 当伴有便秘时,腹痛可引起以下情况:

  • 胃部钝痛
  • 抽筋的痛苦
  • 腹胀或多余气体
  • 食欲不振

可能的原因

引起腹痛和便秘的原因很多。 我们在下面讨论其中一些:

饮食选择

吃低纤维饮食会增加便秘和腹痛的风险。 膳食纤维对于健康的排便至关重要,因为它有助于增加体积和软化粪便,使其更容易通过肠道。

一项荟萃分析发现,膳食纤维的摄入增加了便秘者排便的频率。

根据NIDDK,人们每天的饮食目标应在25到31克之间。 但是,想要在饮食中添加更多纤维的人应该逐渐这样做。

饮食习惯的突然或极端改变也会引起排便的改变。 水合对于缓解便秘也是必不可少的,因为水可以软化粪便并帮助其通过肠道。

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压力和焦虑

神经系统和消化系统之间存在联系,科学家将其称为肠脑轴。 研究表明,压力和焦虑会影响肠道细菌,导致肠道问题。

抑郁症和其他情绪障碍,以及导致压力的生活方式因素,也可能在某些人中引发腹痛和便秘。

药物和补品

一些药物和膳食补充剂会加重或引起便秘。 根据NIDDK,以下类型的药物可导致便秘:

  • 包含铝和钙的抗酸剂
  • 抗胆碱药
  • 解痉药
  • 抗惊厥药
  • 钙通道阻滞剂
  • 利尿剂
  • 麻醉药缓解疼痛
  • 一些抗抑郁药

可能引起便秘的矿物质补充剂包括铁和钙。

缺乏体育锻炼

久坐的生活方式会导致腹痛和便秘。 定期进行体育锻炼可以减少食物穿过肠道的时间。

锻炼还会增加心率和整个身体(包括肠道)的肌肉收缩。 当肠道肌肉收缩时,它们有助于推动大便。

在香港青少年中进行的一项研究表明,体育活动与便秘之间存在剂量反应关系,并且随着人的运动量增加,症状也会改善。

盆腔肌肉无力

骨盆底肌肉支持肠以及膀胱和子宫。 骨盆肌肉薄弱会使人难以排便。 他们可能还会遇到泌尿问题。

可以削弱骨盆肌肉的因素包括:

  • 老化
  • 分娩和怀孕
  • 肥胖
  • 长期便秘引起的压力

乳糜泻

乳糜泻是一种对食用麸质的免疫反应,麸质是小麦,大麦和黑麦中天然存在的蛋白质。

据腹腔疾病基金会称,全世界大约每1人中就有100人患有这种疾病。 如果近亲患有这种疾病,人们更容易患上乳糜泻。

当患有腹腔疾病的人吃麸质时,它会破坏小肠并引发各种消化系统和其他问题。 但是,症状可能因人而异,并且倾向于以不同的方式影响儿童和成人。

腹腔疾病的一些常见症状可能包括:

  • 腹痛或痉挛
  • 慢性腹泻
  • 便秘
  • 肿胀和发气
  • 恶心和呕吐
  • 减肥
  • 疲劳

肠易激综合症

肠易激综合症(IBS)是一种慢性病,涉及几种容易同时出现的不同消化系统症状。 IBS是一种功能性疾病,这意味着它不会引起肠道细胞或组织的可检测变化。

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根据国际胃肠道疾病基金会的统计,IBS是一种普遍的疾病,影响了全世界约10-15%的人。

IBS症状可能包括:

  • 腹痛和绞痛
  • 便秘,腹泻或两者兼而有之
  • 肿胀和发气
  • 粪便中发白的粘液

医生尚不完全了解导致IBS的原因,但压力,荷尔蒙失调和食物敏感性可能会触发某些人的症状。

炎症性肠病

炎性肠病(IBD)是几种慢性胃肠道疾病的总称,包括克罗恩氏病和溃疡性结肠炎。

IBD会在整个消化道内引起炎症,这可能导致肠道损伤和各种系统,这些系统会周期性地出现和消退。 IBD患者罹患大肠癌的风险增加。

根据克罗恩氏和结肠炎基金会的说法,IBD影响了美国约1,6万人。 美国

IBD往往会引起反复的血性腹泻,但有时也会引起便秘。 其他常见症状可能包括:

  • 腹痛和绞痛
  • 疲劳
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 减肥

结肠直肠癌

大肠癌是医生用于结肠癌或直肠癌的术语。

根据美国癌症协会的数据,女性患结肠直肠癌的终生风险约为1分之一,而男性则为24分之一。

大肠癌的体征和症状包括:

  • 排便习惯的持续变化,例如便秘或腹泻
  • 腹痛和绞痛
  • 便血或粘液
  • 大便稠度变化
  • 排便后感觉排便不完全
  • 虚弱和疲劳
  • 意外的减肥

其他肠道问题

影响大肠的许多疾病都有可能引起腹痛和便秘。 这些可能包括:

  • 肛裂: 肛门内衬组织破裂。
  • 肠梗阻: 当某些东西阻塞小肠或大肠时,会发生威胁生命的状况。
  • 憩室炎: 肠壁上形成憩室(小口袋)发炎。

脑或脊髓损伤和疾病。

脊髓和大脑控制一个人的排便能力。 损害大脑和脊髓的损伤或状况会影响这种能力。

例如,一个人不能再经历让他知道何时需要撤离的感觉,否则他可能会失去对排便的自愿控制。

对大脑和脊髓的损害可能是由于:

  • 创伤性损伤
  • 多发性硬化症
  • 帕金森病
  • 梗塞
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什么时候去看医生

如果家庭疗法和生活方式改变不能缓解便秘和腹痛,请咨询医生。

腹痛和便秘的人如果有以下情况,也应咨询医生:

  • 大肠癌的家族史
  • 无法通过气体
  • 便血或直肠出血
  • 发烧
  • 腰痛
  • 持续疲劳
  • 剧烈或持续的腹痛或压痛
  • 原因不明的减肥
  • 反复呕吐

治疗

便秘和腹痛的许多情况将随着家庭疗法或生活方式的改变而消失。

如果这不起作用,那么医生可能会推荐便秘用药。 在严重的情况下,可能需要手术。

我们在下面讨论这些不同的治疗方案:

家庭疗法和生活方式的改变。

以下提示可以帮助缓解或预防便秘和其他肠道问题:

  • 多吃富含纤维的食物,例如水果,蔬菜,全谷类和豆类
  • 多喝水以保持水分
  • 定期运动
  • 服用益生菌补充剂以促进肠道细菌的健康平衡
  • 一旦有需要就不要推迟排便
  • 不要急于从体内排出所有粪便
  • 做骨盆底运动以帮助疏散和预防尿失禁

药物治疗

各种非处方药(OTC)和处方药可以帮助治疗便秘。 医生或药剂师可以为患者提供适当的治疗选择建议。

根据NIDDK,非处方泻药包括:

  • 纤维补充剂,包括Citrucel,FiberCon和Metamucil
  • 粪便软化剂,例如Colace和Docusate
  • 渗透剂,例如镁质牛奶和Miralax
  • 润滑剂,例如矿物油
  • 兴奋性泻药,例如Correctol和Dulcolax

便秘的处方药包括鲁比前列酮,利那洛肽,普尔卡那肽和普卡洛必利。

手术

如果便秘是由于结构问题(例如阻塞或肌肉问题)而引起的,则医生可能会建议患者进行手术。 但是,医生通常会在其他治疗失败的情况下保留手术。

总结

便秘是一种普遍的状况,通常与腹痛同时发生。 它很少引起关注,通常是生活方式和饮食因素的结果,或者是某些药物的副作用。

但是,便秘有时可能是潜在疾病的征兆。 如果便秘对饮食和生活方式的改变没有反应,或者症状严重,反复发作或令人担忧,则应与医生交谈。

医生可以调查问题,做出诊断并推荐治疗方案。

作者:Lizbeth博士

Lizbeth Blair博士是一名医学研究生,麻醉师,在菲律宾医学院接受培训。 她还拥有动物学学士学位和护理学士学位。 她曾在一家政府医院担任麻醉学住院医师计划的培训官,并在该专业的私人执业工作多年。 他曾在加利福尼亚临床试验中心接受临床试验研究的培训。 她是一位经验丰富的内容研究员和作家,喜欢撰写医学和健康文章,杂志评论,电子书等。

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