同一个人可以接受多少次心脏移植手术?

By | 9月16日,2017

心脏移植可以挽救生命。 但是,有时它无法实现心脏移植,接受者返回等待名单,并接受另一次心脏移植,甚至是第三方移植。 这对轮候名单上的其他人公平吗?

心脏移植

同一个人可以接受多少次心脏移植手术?


等待心脏移植可能是痛苦的经历。 当心脏严重受损以至于需要新的能量时,您将不太可能拥有工作,参与爱好,外出见人,甚至做饭和养家的精力。 您可能会一直担心会受到某些感染,使您无法从名单上跳出来,而且您必须在移植医院附近,准备在中心最终康复后的两三个小时内就诊一个捐助者的心

心脏移植的等待时间因地而异。 在英国,平均可能只有六个月。 在美国,时间可能短至四个月或最长四年。 必须有合适的血液和身体类型的供体来提供心脏。

通常,不止一个潜在的移植接受者会根据身体大小和组织类型的限制进行调整,因此根据预定义标准进行分配。 在美国:

  • 列为«E类的患者7状态”, 他们是由于病情变化而暂时处于“名单上”的人。 也许他们通过了压力测试,并且心脏被判断为足够强壮,因此不需要心脏移植。 也许他们患有感染,这会给刚移植的心脏带来太大的压力,他们必须等到感染消失。 也许他们发烧没有解释,直到发烧才返回等候名单。 当病情恶化时,处于“状态7”的患者将在返回列表中占据一席之地。
  • «2状态” 他们通过口服药物保持稳定,并能够在家中生活。
  • 处于“状态1B”的患者 他们需要在家中或医院中静脉注射药物,或者需要机械设备来帮助心脏。
  • 处于“状态1A”的患者 他们急需心脏移植。 他们通常在医院的重症监护室。

当有心脏可用时,他们会先前往1A状态的患者,然后再前往1B,然后再前往2,然后再前往7。 对于没有处于1A或1B状态的人,很少有心动的。

当有人接受移植时,患者不会进入清单。 最好的匹配是在1A组中,在不寻常的情况下,1A组中没有一个与捐赠者兼容的人,医生希望看看他们是否能够及时与1B组中的某人捐赠心脏。 。

关于心脏移植的一个奇怪的事实是,第2组中那些心脏“不好”但有能力在家中生活的人,如果接受心脏移植,则比不接受心脏移植的人更容易死亡。 在第1组患者中,约有27%的患者在发现心脏之前死亡。 但是,有些患者接受了不止一次心脏移植手术。

关于多次心脏移植的事实

心脏移植几乎总是可以延长寿命。 他们根本没有给接受者正常的预期寿命。 大约75%的心脏移植接受者至少活了三年。 大约有50%的人活了10年或更长时间。 在所有接受移植的人中,约有4%倾向于发展为一种称为移植血管病的疾病,尽管使用了抗排斥药物,但身体仍然排斥并破坏了新心脏,因此需要第二次。移植。 大约0,4%的患者两次出现这种情况,这需要第三只心脏。

每年,由于排斥反应,每50次心脏移植中大约有第二次,第三次甚至第四次移植。 多次移植尝试的成功率非常低。
例如,在加州大学洛杉矶分校:

  • 94,5%的患者在首次移植过程中存活了至少一个月,而59,9%的患者在10年后还活着。
  • 94,1%的患者在第二次移植手术中存活了至少一个月,而45,8%的患者在10年后还活着。
  • 80%的患者在第三次移植手术中存活了至少一个月,但没有一个存活至五年。
  • 没有接受过第四次心脏移植手术的患者存活超过几个月。

当有超过四分之一的潜在心脏移植患者会在等待第一个心脏的时候死亡,那么将百分之四的心率分配给第二,第三甚至第四心脏的患者是否公平? 许多道德专家并不这么认为。

一些名人接受多次心脏移植手术的事实损害了公众对手术过程公正性的认识,尽管从理论上讲,他们与其他所有人遵循相同的规则。
例如,高尔夫球手埃里克·康普顿(Erik Compton)进行了两次移植手术。 但是,有一些原因使他两次进入榜首。 一方面,他是一个身体健康的职业运动员,没有自己的心脏。 他的心脏被病毒性心肌病破坏。 他在12岁时进行了首次心脏移植。 28岁时进行第二次心脏移植,身体健康,足以在心脏病发作后将自己送往医院。 就问题是否为«这种移植会延长您的寿命吗?»关于康普顿的答案似乎是一个狂热者。
UCLA曾四次接受心脏移植手术的受助者是个孩子。 给这个孩子一个心脏并不能剥夺任何成年人的移植,而需要移植的孩子则相对少见。 但是,一些哲学家建议,只要有些人在候补名单上丧生,特别是当孩子也是候补名单上的孩子时,就应该简单地禁止多次移植。

在2015,一个名叫Aiyana Lucas的八岁女孩在西雅图儿童医院接受了第三次心脏手术。 由于严重的心脏病和年龄,她在全国心脏移植名单中名列前茅。 她有一颗新的心脏,但不能抽很多东西,因此又回到了心肺机上。 然后,他回到了国家心脏移植名单的首位,并获得了第二颗心脏。 那颗心也失败了,她不得不回到心肺机,她又有了第三种选择。
没有人期望艾雅那的家人或医生拒绝第五,第六,第七颗心脏(如果有的话)。
但是,由于其他孩子可能已经死于等待自己的心脏,因此规则可能会在不久的将来从禁止第三次和第四次尝试移植并严格限制两次移植而改变。

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