您对ALS(肌萎缩性侧索硬化症)和呼吸系统疾病了解多少?

By | 三月13,2019

ALS患者是一种罕见的神经系统疾病,随着时间的推移会出现多种并发症。 本文介绍了呼吸系统问题,这是ALS患者中最严重的并发症之一。

您对ALS(肌萎缩性侧索硬化症)和呼吸系统疾病了解多少?

您对ALS(肌萎缩性侧索硬化症)和呼吸系统疾病了解多少?

肌萎缩性侧索硬化症(ALS)是一种罕见的神经系统疾病,其特征在于运动神经元(控制自愿肌肉运动的神经细胞)的丢失或退化。

ALS会导致身体几条肌肉无力,包括控制呼吸和吞咽的肌肉。 随着控制呼吸的肌肉减弱,会出现更严重的呼吸问题,从而导致更大的问题。

由于呼吸道疾病很严重,可能危及生命,因此重要的是立即告知医生。 首先,重要的是要认识到呼吸系统疾病的最初症状。 这些是第一个症状:

1。 呼吸急促

通常,这是ALS患者经历的第一种呼吸道症状。
在进行体育活动(例如跑步,锻炼,步行或爬楼梯)时,呼吸急促尤其明显。

2。 晚上呼吸困难

当胸部肌肉在睡眠的睡眠阶段过度放松以至于无法帮助呼吸时,就会出现这种症状。
夜间呼吸困难通常会导致早晨出现睡眠,疲劳或头痛的问题。
夜间呼吸困难也会使患者在夜间频繁醒来。

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3。 吞咽问题

吞咽问题也会干扰呼吸。 造成这种干扰的主要原因是吞咽肌肉无力,这会导致食物和唾液更容易吸入肺部(有时会导致窒息)。
引入呼吸系统的食物或唾液也可能携带细菌,从而增加了发生呼吸道感染和肺炎的风险。
发烧通常是呼吸道感染的征兆,应使用抗生素治疗。

呼吸系统症状的诊断

当ALS患者遇到呼吸困难时,至关重要的是告知医生。 为了确定呼吸困难的严重程度,医生将进行一次呼吸测试,以评估患者的肺活量(VC),这是对患者可以排出的空气量的度量。 大多数医生会例行执行此测试,以监测呼吸能力可能发生的任何变化。

可以在诊所进行的另一种呼吸测试是最大吸气压力测试,它可以测量呼吸肌的力量。 其他测试包括在家中或在睡眠研究实验室中通过使用一个放置在患者手指上的小探针来测量血液中的氧饱和度水平,称为脉搏血氧饱和度测定法。

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呼吸系统并发症的治疗。

其余

  • 在疾病开始时,当患者在劳累时仅呼吸困难时,一种简单的技术是在活动之间休息一下以休息并呼吸。
  • 计划您的日程安排,以便在一天的剩余时间内分配需要大量精力的活动。

呼吸练习

  • 在5到10之间深呼吸,中间稍作休息,从而充分扩展您的肺部。 每天执行几次。

换职位

  • 躺着时,呼吸会更加困难,因此,抬起床头可以帮助缓解此问题。 这可以通过将枕头堆放在头下来完成。

咳嗽技巧

  • 咳嗽是保持肺部健康的重要组成部分,因为它可以清除液体,痰液,食物颗粒和任何其他异物,从而清洁肺部。
  • 咳嗽还可以帮助患者更轻松地呼吸,并降低患上肺炎的风险。
  • 由于胸部肌肉无力,ALS可能使咳嗽变得困难。
  • 呼吸堆积是通常用于产生强烈咳嗽的技术。 这涉及进行一系列的短促呼吸,而不呼气并“堆叠”呼吸直到肺部充满。 然后,您将短暂呼吸,并立即咳嗽排除所有空气。
  • 呼吸,也称为挤压咳嗽,是另一种可能对ALS患者有益的技术。 该技术包括进行2深呼吸,然后通过嘴和张开的声带通过一系列的呼吸来排出肺中的所有空气。 多次执行此技术时,肺深处的痰液会上升,这有助于咳嗽的排出。
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止咳设备

  • 机械辅助工具可以帮助ALS患者更有效地咳嗽。
  • 机械性过度充气是一种呼吸设备,它使用袋子和呼吸面罩将更多的空气推入肺部,从而使患者咳嗽得更厉害。 这类似于呼吸堆栈。 护理人员可能需要帮助操作口罩。

通风

  • 机械风扇承担着呼吸的工作量,因此患者不必费力地呼吸,尤其是在肌肉变得虚弱而无法有效工作时。
  • 对于大多数ALS患者,无创正压通气(NIPPV)是首选的通气选择。 NIPPV设备是便携式的,可帮助通过鼻罩或面罩供气,并且不需要任何切口。 根据制造商的说法,NIPPV使用称为BiPAP或VPAP的风扇。 研究表明,使用NIPPV设备可改善生活质量并延长生存期。
  • 气管切开通气是一种侵入性通气。 这种通风方式需要在喉咙根部进行气管的外科手术。
  • 由于气管切开术通气忽略了声带和嘴巴,可能需要一个语音阀来帮助患者正常说话。 气管切开术可以计划或在紧急情况下使用。

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