您需要了解的有关乳腺癌的信息

By | 11月27日,2018

乳腺癌是女性中最常见的浸润性癌症,是仅次于肺癌的女性癌症死亡的第二大主要原因。

自1989以来,检测和治疗的进步大大提高了生存率。 今天,全球有数百万乳腺癌幸存者。 妇女死于乳腺癌的可能性约为1 37,即2.7%。

了解症状和进行筛检的必要性是降低风险的重要方法。

乳腺癌也会影响男性,但是本文将重点关注女性的乳腺癌。

有关乳腺癌的事实:

以下是有关乳腺癌的一些关键点。 主要文章中提供了更多详细信息。

  • 乳腺癌是女性中最常见的疾病。
  • 症状包括乳房肿块或增厚,皮肤或乳头发生变化。
  • 危险因素可能是遗传因素,但某些生活方式因素(例如饮酒)使其更容易发生。
  • 有多种可用的治疗方法,包括手术,放疗和化学疗法。
  • 许多乳房肿块没有癌变,但是任何担心肿块或变化的妇女都应该去看医生。

症状

乳腺癌的最初症状通常是乳房组织增厚,或乳房或腋窝肿块。

乳腺癌的早期诊断增加了康复的可能性

乳腺癌的早期诊断增加了康复的可能性

其他症状包括:

  • 腋窝或胸部疼痛不会随每月周期而改变
  • 乳房皮肤被咬或发红,例如橘皮
  • 乳头之一或周围的皮疹
  • 乳头溢液,可能带血
  • 乳头凹陷或凹陷
  • 乳房大小或形状的变化。
  • 乳房或乳头皮肤脱皮

大多数包装没有癌性,但女性应由卫生专业人员进行检查。

步骤

癌症根据肿瘤的大小以及是否扩散到淋巴结或身体其他部位进行分类。

有不同的乳腺癌分期方法。 一种形式是从0阶段到4,但它们可以分为较小的阶段。

步骤0: 细胞被称为原位导管癌(DCIS),其细胞仅限于导管且未侵入周围组织。

步骤1: 在此阶段开始时,肿瘤宽至2厘米(cm),并且未影响任何淋巴结。

步骤2: 肿瘤宽2厘米,已开始扩散到附近的淋巴结。

步骤3: 肿瘤的宽度可达5 cm,可能已经扩散到一些淋巴结。

步骤4: 癌症已经扩散到遥远的器官,尤其是骨骼,肝脏,大脑或肺。

原因

青春期后,女人的乳房由脂肪,结缔组织和成千上万的小叶腺组成,小叶腺产生母乳喂养的牛奶。 小小的管子或导管将牛奶带到乳头。

在癌症中,人体细胞无法控制地繁殖。 正是过度的细胞生长导致癌症。

乳腺癌通常始于乳腺导管的内壁或向它们供应乳汁的叶。 从那里,它可以传播到身体的其他部位。

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风险因素

确切原因尚不清楚,但某些风险因素使其更有可能。 其中一些是可以预防的。

1。 年龄

风险随着年龄增长而增加。 在20年内,未来十年患乳腺癌的可能性为0,6%。 在70岁的时候,这个数字上升到3.84%。

2。 遗传学

如果近亲患有或曾经患过乳腺癌,则患病风险更大。

携带BRCA1和BRCA2基因的女性患乳腺癌和/或卵巢癌的风险增加。 这些基因可以被遗传。 TP53是另一个与乳腺癌风险增加有关的基因。

3。 有乳腺癌或乳房肿块的病史

与没有乳腺癌史的女性相比,以前患有乳腺癌的女性更有可能再次罹患乳腺癌。

患有某些类型的良性或非癌性乳腺肿块会增加以后患癌症的机会。 例子包括非典型导管增生或原位小叶癌。

4。 致密的乳房组织

乳腺癌更有可能在较高密度的乳腺组织中发展。

5。 雌激素暴露和母乳喂养

长期接触雌激素似乎会增加患乳腺癌的风险。

这可能是由于更早的发作期或更年期发作之后。 在这些时间之间,雌激素水平较高。

母乳喂养,特别是超过1年的母乳喂养,似乎减少了患乳腺癌的可能性,这可能是因为怀孕后再进行母乳喂养会减少雌激素的暴露。

6。 体重

绝经后超重或肥胖的女性患乳腺癌的风险可能增加,这可能是由于雌激素水平升高所致。 高糖摄入也可能是一个因素。

7。 饮酒量

经常饮酒的比例似乎较高。 研究表明,每天消费超过3饮料的女性患1.5的风险要大得多。

8。 辐射暴露

对于不是乳腺癌的癌症进行放射治疗会增加以后罹患乳腺癌的风险。

9。 激素治疗

由于雌激素水平升高,激素替代疗法(HRT)和口服避孕药的使用与乳腺癌有关。

10。 职业危害

研究人员得出结论,例如在工作场所接触某些内分泌致癌物和干扰物可能与乳腺癌有关。

在2007,科学家建议夜班可能增加患乳腺癌的风险,但最近的研究得出结论认为这不太可能。

化妆品植入物和乳腺癌的存活率。

与没有植入物的女性相比,被诊断为患有乳腺癌的具有美容性乳房植入物的女性死于该疾病的风险更高,并且在以后的阶段被诊断出25的可能性更高。

这可能是由于植入物在检测期间掩盖了癌症,或者是由于植入物导致了乳房组织的变化。 需要更多的研究。

类型

乳腺癌可以是:

  • 导管癌: 它开始于牛奶导管,是最常见的类型。
  • 小叶癌: 从小叶开始。

浸润性乳腺癌是指癌细胞从叶或导管内部脱离并侵入附近的组织,从而增加了扩散到身体其他部位的机会。

非侵入性乳腺癌是指癌症仍在其起源地并且尚未表现出来的时候。 但是,这些细胞最终可能变成浸润性乳腺癌。

乳腺癌也可能影响男性,但男性比女性少见。

诊断

诊断通常是常规检查的结果,或者是妇女在检测到症状后就医。

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一些诊断测试和过程有助于确认诊断。

乳房检查

医生将检查病人的乳房是否有肿块和其他症状。

将要求患者以不同的姿势坐着或站立,例如头顶上方和侧面。

成像测试

乳房X线照片是通常用于乳腺癌初始检测的一种X射线。 产生有助于检测结块或异常的图像。

可疑结果后可以进行附加诊断。 但是,乳腺X射线摄影有时会显示出不是癌症的可疑区域。 这可能导致不必要的压力,有时还会导致干预。

超声波可以帮助区分实性肿块或充满液体的囊肿。

核磁共振成像(MRI)是将染料注入患者体内,因此找出癌症扩散的程度。

活检

手术取出组织样品用于实验室分析。 这可以显示这些细胞是否为癌症,如果是,则为哪种癌症,包括癌症是否对激素敏感。

诊断还涉及分期癌症,以建立:

  • 肿瘤的大小
  • 它传播了多远
  • 如果是侵入性的或非侵入性的
  • 如果您已转移或扩散到身体的其他部位

分期将影响恢复的机会,并有助于确定最佳治疗方案。

治疗

治疗将取决于:

  • 乳腺癌的类型
  • 癌症阶段
  • 激素敏感性
  • 患者的年龄,总体健康状况和喜好。

主要选项包括:

  • 放射疗法
  • 手术
  • 生物疗法或靶向药物疗法
  • 激素疗法
  • 化疗

影响选择的因素将包括癌症的阶段,其他医疗状况和个人喜好。

手术

如果需要手术,选择将取决于诊断和个人。

乳房肿瘤切除术: 切除肿瘤及其周围健康组织的一小部分可以帮助防止癌症扩散。 如果肿瘤很小并且很容易与周围组织分离,这可能是一种选择。

乳房切除术: 简单的乳房切除术包括切除叶,导管,脂肪组织,乳头,乳晕和一些皮肤。 根治性乳房切除术可去除胸壁肌肉以及腋下的淋巴结。

前哨淋巴结活检: 淋巴结的切除可以阻止癌症的扩散,因为如果乳腺癌到达淋巴结,则可以通过淋巴系统进一步扩散到身体的其他部位。

腋窝淋巴结清扫术: 如果在称为前哨淋巴结的淋巴结中有癌细胞,外科医生可能会建议从腋窝去除几个淋巴结以防止疾病扩散。

重建: 进行乳房手术后,重建体可以重建乳房,使其看起来与其他乳房相似。 这可以在乳房切除术的同时或以后进行。 外科医生可以使用病人身体另一部分的乳房植入物或组织。

放射治疗

控制剂量的辐射被导向肿瘤以破坏癌细胞。 自手术后约一个月以来使用,连同化学疗法,它可以杀死任何残留的癌细胞。

每次疗程持续几分钟,根据癌症的目的和程度,在3至6周内,患者每周可能需要三至五个疗程。

乳腺癌的类型将决定哪种放射治疗(如果适用)是最合适的。

不良反应包括疲劳,淋巴水肿,乳房皮肤变黑和乳房皮肤刺激。

化疗

如果存在复发或扩散的高风险,可以使用称为细胞毒性药物的药物杀死癌细胞。 这称为辅助化疗。

如果肿瘤很大,可以在手术前进行化学疗法以减小肿瘤的大小并促进其切除。 这称为新辅助化疗。

化学疗法也可以治疗已经转移或扩散到身体其他部位的癌症,并且可以减轻某些症状,尤其是在后期。

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它可以用于减少雌激素的产生,因为雌激素可以刺激某些乳腺癌的生长。

不良反应包括恶心,呕吐,食欲不振,疲劳,口疮,脱发和对感染的敏感性更高。 药物可以帮助控制其中许多。

激素阻滞疗法

激素阻断疗法用于预防激素敏感性乳腺癌的复发。 这些通常称为雌激素受体阳性(ER)和孕激素阳性受体(PR)。

激素阻滞疗法通常在手术后使用,但有时可以事先使用以减小肿瘤的大小。

对于不能接受手术,化学疗法或放射疗法的患者,这可能是唯一的选择。

效果通常在手术后可持续5年。 该疗法对对激素不敏感的癌症不会产生任何影响。

例子包括:

  • 他莫昔芬
  • 芳香化酶抑制剂
  • 卵巢消融或抑制
  • 黄体生成素释放激素(LHRHa)激动剂,称为goserelin,可抑制卵巢。

激素治疗会影响女性的未来生育能力。

生物处理

靶向药物会破坏特定类型的乳腺癌。 实例包括曲妥珠单抗(Herceptin),拉帕替尼(Tykerb)和贝伐单抗(Avastin)。 所有这些药物都用于不同的目的。

乳腺癌和其他类型癌症的治疗可能会产生严重的不良影响。

患者应在决定治疗时与医生讨论所涉及的风险以及最大程度地减少负面影响的方法。

结论

经过治疗,被诊断患有0或1期乳腺癌的女性至少有100年的存活率几乎为5%。

如果诊断是在4阶段进行的,则再存活5年的可能性约为22%。

定期检查和发现有助于早期发现症状。 妇女应与医生讨论她们的选择。

预防

没有确定的预防方法,但是一些生活方式的决定可以显着降低患乳腺癌和其他类型癌症的风险。

这些包括:

  • 避免过量饮酒
  • 遵循健康饮食习惯,搭配大量新鲜水果和蔬菜
  • 得到足够的锻炼
  • 维持健康的体重指数(BMI)

妇女应仔细考虑她们在更年期后进行母乳喂养和使用HRT的选择,因为它们会影响风险。

预防性手术是高危女性的一种选择。


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作者:Lizbeth博士

Lizbeth Blair博士是一名医学研究生,麻醉师,在菲律宾医学院接受培训。 她还拥有动物学学士学位和护理学士学位。 她曾在一家政府医院担任麻醉学住院医师计划的培训官,并在该专业的私人执业工作多年。 他曾在加利福尼亚临床试验中心接受临床试验研究的培训。 她是一位经验丰富的内容研究员和作家,喜欢撰写医学和健康文章,杂志评论,电子书等。

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