使用睾丸激素治疗抑郁症有效吗?

By | 11月18日,2018

医学专业人士一直在讨论睾丸激素治疗能否真正减少男性多年的抑郁症状。 最近的一项荟萃​​分析试图得出更清晰的图景。

睾丸激素治疗可以成为未来的抗抑郁药吗?

睾丸激素治疗可以成为未来的抗抑郁药吗?

抑郁是全球主要关注的问题。 每年,主要的抑郁症都会影响数百万成年人。

世界卫生组织(WHO)将抑郁症描述为“全球疾病和残疾的主要原因”。

可以使用药物来控制抑郁症状,但并不是所有人都可以使用。

实际上,即使尝试多种药物,也有很大一部分人无法长期缓解。

女性的抑郁症大约是男性的两倍,这意味着抑郁症目前影响大约100百万的男性。

睾丸激素辩论。

数十年来,科学家一直在讨论睾丸激素疗法是否可以帮助治疗男性抑郁症。 睾丸激素作为一种神经活性类固醇,可以影响情绪,因此对于情绪低落的研究是一种合理的激素。

在啮齿动物抑郁症模型中,睾丸激素疗法会增加5-羟色胺或幸福的化学物质的产生。 此外,睾丸激素水平随着年龄的增长而降低,一些研究表明,睾丸激素水平较低的男人更有可能出现抑郁症状。

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然而,其他研究发现睾丸激素水平较低与情绪低落之间没有关系。 其他人仍发现睾丸激素水平与抑郁之间存在联系,但仅在某些男性人群中存在。

由于研究之间的差异,卫生专业人员不建议男性抑郁症患者使用睾丸激素治疗; 但是,至少有一些男人可能会受益。

现有的抑郁疗法仅对部分人群有效。 因此,至关重要的是要了解睾丸激素是否可以在耐药的情况下提供帮助。

为此,一些研究人员最近对现有研究进行了荟萃分析,分析了睾丸激素和抑郁症。

这组作者说,他们的分析是“迄今为止,睾丸激素治疗与男性抑郁症状相关联的最大试验”。

具体来说,研究人员试图“检查睾丸激素治疗与男性抑郁症状缓解之间的联系,并阐明睾丸激素状态,抑郁状态,年龄,治疗时间和剂量的调节作用”。 。

他们最近在《 JAMA精神病学》杂志上发表了他们的发现。

睾丸激素测试

在他们的文献搜索中,27发现了相关的随机安慰剂对照临床试验,其中包括1,890受试者。

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他们发现,与安慰剂相比,睾丸激素具有“中度抗抑郁”作用。 他们还发现,高剂量时有益作用更为明显。 这是第一次研究表明可能需要更高的剂量才能产生抗抑郁作用。

他们还看到,情绪低落的男人可以从干预中受益最大。

较早的分析得出的结论是,睾丸激素治疗仅使睾丸激素水平特别低的男性受益。 有趣的是,在新的分析中,抗抑郁药的益处与初始睾丸激素水平之间没有关系。

不管基线睾丸激素水平如何,其益处都是可比的。

分析还显示,年轻人和老人之间没有差异。 所有年龄组对睾丸激素治疗的反应水平相似。

作者报告:

»睾丸激素治疗似乎在减轻男性抑郁症状方面是有效的,尤其是在精心挑选的样品中采用更高剂量的治疗方案时。

但是,这不会结束辩论。 作者很快提到,由于他们分析的研究具有多种性质,“需要更多先前注册的试验,以明确地将抑郁症作为主要终点并考虑相关的主持人。”

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我们需要更多的研究和更大的数据集,才能找到有关睾丸激素对抑郁症之谜的确切答案。


[展开标题=»Referencias“]

  1. 抑郁症:让我们谈谈 http://www.who.int/mental_health/management/depression/en/
  2. 需要一项或多项治疗步骤的抑郁门诊患者的急性和长期结果:STAR * D报告 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17074942
  3. 睾丸激素在抑郁症治疗中的用途 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM194812302392704
  4. 老年男性的生物利用睾丸激素和抑郁情绪:Rancho Bernardo研究 https://academic.oup.com/jcem/article/84/2/573/2864323
  5. 一般人群中雄激素与抑郁症状和认知状态的关系。 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0177272
  6. 中年男性睾丸激素水平,雄激素受体多态性和抑郁症状 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11543741
  7. 睾丸激素治疗与男性抑郁症状缓解的关联 https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2712976
  8. 外源性睾丸激素对情绪的影响:随机安慰剂对照试验的系统评价和荟萃分析 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24501728

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作者:CristinaNoëlle

CristinaNoëlle,临床心理学家,性和心理治疗师。 情人帮助人们在触手可及的一切,作者和不同媒体的合作者,使许多问题的心理方面已知。

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