牛奶过敏的在婴儿和年幼的孩子

La alergia a la leche es una de las alergias alimenticias más comunes en lactantes y niños pequeños, 与 2-3% de los niños menores de tres años de edad alérgicos a las proteínas de la leche de vaca, aunque la mayoría de ellos superan esta alergia.

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La alergia a la leche de vaca es básicamente una reacción alérgica a una de las proteínas de la leche de vaca que involucra al sistema inmunológico. 的 50% de estos niños parecen salir de ello en el primer año de vida, 另一个 25% durante el segundo año y a los 3 岁以下, 的 80% superan esta alergia.

Sólo una minoría de ellos que todavía tienen alergia a la leche de vaca a la edad de tres años continuará teniendo esta alergia en su edad adulta. Se ha encontrado que un gran número de niños que son alérgicos a la leche de vaca también reaccionan a la leche de cabra y la leche de oveja, y algunos son incluso alérgicos a la proteína en la leche de soja.

La alergia a la leche y la intolerancia a la lactosa son diferentes

乳糖不耐症 no es alergia a la leche. La intolerancia a la lactosa es diferente ya que no implica una respuesta inmune. Ocurre cuando el sistema digestivo no produce suficientes enzimas de lactasa para descomponer el azúcar de lactosa en la leche. Los individuos intolerantes a la lactosa presentan dolor abdominal, 抽筋, 肿胀, 恶心、腹泻. 另外, es raro en niños y es más común entre niños mayores y adultos. La intolerancia a la lactosa puede ser duradera o de corto plazo, especialmente después de una enfermedad intestinal, o incluso una ronda de antibióticos.

Síntomas de la alergia a la leche

Los síntomas de alergia a la leche pueden ocurrir dentro de unos minutos después de la exposición en reacciones inmediatas, o después de horas a varios días en reacciones retardadas. Los principales síntomas son gastrointestinales, dermatológicos y respiratorios. La amplia gama de síntomas incluyen síntomas gastrointestinales (腹部绞痛, 腹泻, 呕吐, 肿胀) – 影响 50-60% de las personas con alergia a la leche de vaca; Síntomas dermatológicos (皮疹, incluyendo dermatitis atópica y eczema) – 这会影响 50-70% de las personas con alergia a la leche de vaca y síntomas respiratorios (流鼻涕的鼻子, 喘息, 咳嗽) – 他们影响到 20-30% de las personas con alergia a la leche de vaca. 在少数情况下, la alergia a la leche puede causar anafilaxis y afectar la piel, 胃, la presión arterial y la respiración del bebé.

La mayoría de los lactantes con alergia a la leche desarrollan síntomas dentro de los primeros meses del nacimiento y suele ser raro que los síntomas comiencen después de los 12 几个月的年龄.

Anafilaxia y su asociación con la alergia a la leche

Los casos raros de alergia a la leche presentan una reacción alérgica potencialmente grave y potencialmente mortal (过敏反应) que afecta a varias partes del cuerpo y puede conducir a la muerte. Los alimentos más comúnmente asociados con la anafilaxia son la 牛奶, 鸡蛋, 小麦, 虾, 鱼, cacahuetes y otras nueces. Los niños con alergia severa a la leche deben evitarlo estrictamente ya que incluso los rastros en los alimentos cocinados pueden causar reacciones alérgicas y anafilaxis.

La anafilaxia generalmente ocurre en cuestión de segundos a minutos de exposición a un alérgeno y es una condición grave sin tratamiento médico de emergencia. Los síntomas de presentación de una reacción anafiláctica incluyen sensación de hormigueo, picazón o un sabor metálico en la boca. Otros síntomas pueden incluir urticaria, 刺激, sensación de calor, sibilancias o jadeo, 咳嗽, hinchazón de los labios y área de la garganta, 呕吐, 腹泻, 腹部痉挛, caída de la presión arterial y pérdida del conocimiento. Estos síntomas generalmente comienzan dentro de varios minutos a dos horas después de la exposición al alérgeno, pero las reacciones que amenazan la vida pueden empeorar durante un período de varias horas.

Tratamiento de la alergia a la leche

El tratamiento de la alergia a la leche requiere una completa evitación de las proteínas de la leche. 甚至酸奶, 黄油, el queso y la crema también pueden ser evitados. No se recomienda el uso de leche de otras especies como leche de cabra, leche de oveja, 马奶, 等. para el tratamiento de lactantes con alergia a la leche de vaca debido a que estas leches son nutricionalmente incompletas, son fuentes deficientes de ciertas vitaminas (especialmente ácido fólico y vitaminas B6, C 和 D) y sólo se toleran en algunos lactantes con alergia a la leche de vaca.

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Si un bebé sufre de alergia a la leche y está amamantando, entonces es imperativo que la madre restrinja la cantidad de productos lácteos que ingiere porque la proteína de la leche que causa la reacción alérgica puede atravesar la leche materna. Las madres lactantes pueden incluso tener que seguir una dieta de eliminación. Fuentes alternativas de calcio y otros nutrientes vitales deben iniciarse para reemplazar los nutrientes que provienen de los productos lácteos.

Para los lactantes alimentados con fórmula, pueden recomendarse fórmulas sustitutivas de la leche, como la fórmula a base de proteínas de soja. Si el bebé es intolerante a la soja, hay otra opción disponible que sugiere cambiar a una fórmula hipoalergénica. 在这, las proteínas ya están desnaturalizadas en partículas más pequeñas, por lo que esta fórmula es mucho menos probable que estimule una respuesta alérgica.

Tenga en cuenta que las fórmulas actualmente disponibles en el mercado han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y han sido formuladas a través de un proceso muy especializado que no se puede reproducir en casa.

Los principales tipos de fórmulas hipoalergénicas incluyen:

1. 的 fórmulas hidrolizadas extensamente tienen proteínas de la leche de la vaca se desnaturalizan en partículas más pequeñas así que son lejos menos probables causar alergia en comparación con las proteínas enteras en fórmulas regulares. La mayoría de los niños alérgicos pueden tolerar estas fórmulas, 但在某些情况下, todavía estimulan reacciones alérgicas. La ventaja de reducir la alergenicidad puede ser compensada por la pobre palatabilidad de la solución resultante.

2. 的 fórmula de la leche parcialmente hidrolizada contiene péptidos lo suficientemente grandes como para causar reacciones alérgicas y aunque pueden ser ideales como leche de sustitución para la prevención de la alergia a la leche en los lactantes de alto riesgo, no se recomiendan para el tratamiento de la alergia a la leche de vaca.

3. 的 fórmulas infantiles basadas en aminoácidos, que contienen proteínas en su forma más simple – 氨基酸, pueden recomendarse si la condición del bebé no mejora incluso después de cambiar a una fórmula hidrolizada. Por lo general son apetecibles y bien tolerados, pero son muy caros.

Cambiar el bebé a una fórmula diferente debe dar lugar a la desaparición de los síntomas en 2-4 周. Se recomienda continuar con una fórmula hipoalergénica hasta el primer cumpleaños del bebé, y luego la leche de vaca se puede introducir lentamente en su dieta.

Para niños y adultos, muchos reemplazos disponibles comercialmente a la leche están disponibles. Incluyen leche de arroz, 豆浆, leche de avena y leche de almendras, pero no son una nutrición adecuada para los bebés. Los zumos de frutas suplementados con calcio son otra alternativa disponible para adultos y niños. Si en una dieta de evitación, es importante tomar consejo dietético como una fuente de reemplazo de calcio puede ser necesaria para prevenir el riesgo a largo plazo de deficiencia de calcio y osteoporosis.

Medicamentos como una pluma de epinefrina o un antihistamínico como la difenhidramina son prescritos por un alergista en caso de ingestión accidental. Cualquier persona con anafilaxis potencial a un alimento debe utilizar su pluma de epinefrina inmediatamente cuando ocurre cualquier reacción al comer ese alimento, para prevenir la anafilaxia.

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