脑动脉瘤

在大多数情况下, 动脉瘤可能会被忽略并且不会带来的症状或体征,并因此不代表对人的健康的主要威胁.

脑动脉瘤

脑动脉瘤

脑或脑动脉瘤, 是脑动脉或静脉壁的疲软导致局部的扩张或球囊血管障碍中风. 问题是,一些脑动脉瘤是足够大,对周围的脑组织施加压力或可以打破在动脉壁中的薄弱环节, 在这一特定领域的大脑造成大出血.
所有年龄段的人可以有脑动脉瘤, 但是,大多会发生老化过程. 在一般情况下, 你会发现在人的 35 自 60. 妇女是稍微更容易患动脉瘤比男人.

类型的动脉瘤

有三种类型的脑动脉瘤:

A 囊状动脉瘤 它圆形或包中的一个附加由颈部或从动脉干的血袋的形式或血管的分支机构. 它也被称为是浆果动脉瘤,因为它类似于一种浆果. 这是最常见的颅内动脉瘤,通常发现在脑底动脉.
囊状动脉瘤最常出现在成人. A 外侧动脉瘤, 或解剖显示为在血管壁的凸起, 虽然 梭形动脉瘤 它是由扩阔位于所有对容器壁的形成.

发生率及危险因素

所有的脑动脉瘤有破裂和出血在大脑内的潜力.
报告破裂动脉瘤的发病率大约是的 10 每个 100.000 每年的人, 这意味着成千上万的病人每年, 他们之间的绝大多数 30 和 60 年.
还有一些显然与破裂的风险增加的因素:

脑动脉瘤的症状

脑动脉瘤绝大多数不显示症状直到他们都是非常大的或突发. 如动脉瘤变大, 你可以通过按上的组织和环绕它的神经.
症状可能包括:

  • 上面和后面的眼睛痛
  • 麻木
  • 无力或瘫痪一侧的脸
  • 放大的瞳孔
  • 视觉的变化

当动脉瘤导致出血, 病人可能会遇到:

  • 突然,极其严重的头痛
  • 双瞳
  • 恶心
  • 呕吐
  • 颈部僵硬
  • 失去知觉

其他迹象表明脑动脉瘤破裂了包括:

  • 恶心和呕吐伴剧烈头痛
  • 眼睑下垂
  • 对光的敏感性
  • 心理状态或意识的改变

可能的原因

由于磨损和撕裂的动脉发展了大部分的脑动脉瘤, 他们一起去老化. 几项调查表明,脑动脉瘤不目前在出生时 (先天性), 自从开展一次普遍认为. 然而, 有些人可能有倾向发展动脉瘤. 脑动脉瘤是以某些遗传疾病的人群中更为常见, 如多囊肾病疾病和结缔组织疾病, 和某些循环系统疾病, 作为动静脉畸形.
有时, 打击头部或动脉感染可能削弱动脉壁,导致动脉瘤. 其他原因包括 ︰:

  • 血压高
  • 肿瘤
  • 动脉粥样硬化和血管系统其他疾病
  • 吸烟
  • 滥用药物

一些专家认为口服避孕药还可以增加患动脉瘤的风险.

相关的条件

已关联的脑动脉瘤发生率上升的条件是:

  • 异常血管
  • 主动脉缩窄
  • 多囊, 肾脏疾病
  • 手足口病
  • 结缔组织疾病, 作为马凡氏综合征, 埃勒斯-当洛综合征和其他 …
  • 高流量状态, 作为血管畸形, 瘘管 …
  • 自发夹层动脉瘤

颅内动脉瘤的位置

它证明动脉瘤通常会出现分裂主要动脉. 大多数的动脉瘤出现在威利斯的圈子, 位于大脑底部.

前循环动脉瘤

大约 85% 所有的颅内动脉瘤出现在前循环或颈动脉. 常用的位置是:

  • 前交通动脉 (30-35%),
  • 颈内动脉后交通动脉的起源 (30-35%)
  • 大脑中动脉分叉 (20%).

后循环动脉瘤

周围 15% 所有的颅内动脉瘤出现在背部或椎基底动脉循环.

不同的地方

囊状动脉瘤是多边形的罕见威利斯不同地区, 大脑中动脉分叉, 或 pericallosa 动脉的起源.

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血或出血, 它是最常见的颅内动脉瘤的临床表现. 用于分类的人血清白蛋白临床严重程度的临床方法是狩猎和赫斯规模. 成绩:

  • 年级 0 – 非破裂动脉瘤
  • 年级 1 – 无症状或最小的头痛和轻微的颈项强
  • 1A 级 – 急性非脑膜或脑反应, 但与固定神经功能缺损
  • 年级 2 – 中度至严重, 头痛, 颈部刚性, 无神经赤字超过颅神经麻痹
  • 年级 3 – 睡意, 困惑, 或轻度局灶性赤字
  • 年级 4 – 昏迷, 中度至严重, 偏瘫, 营养障碍和可能的早期脑刚度
  • 年级 5 – 深度昏迷, 去大脑刚度, 和垂死的外观

检测与诊断

那里是动脉瘤未检测到的可能性很大, 高于一切, 如果不打破. 然而, 一旦动脉瘤已被打破, 当地有很多方式来确诊. 除了身体的神经系统检查, 这包括检查内存和浓度, 愿景, 聆讯, 平衡, 协调和反应能力. 其他的测试包括:

计算机断层扫描 (TC).

头部的 CT 扫描可能披露的动脉瘤存在的怀疑和显示是否已被鲜血从大脑中动脉. 类似于 x 射线, CT 扫描显示更详细的大脑图象的那一个 x-射线常规, 因为它使用基于计算机的重建. 某些扫描仪涉及静脉注入造影剂的使用. CT 血管造影被称为, 此测试产生一种甚至更详细的图像.

磁共振成像 (RM).

这可能是最好的工具可能诊断检测颅内动脉瘤. 此图像类型使用的无线电波的磁场来创建截面的大脑的详细的图像. 当此诊断测试涉及使用的对比, 它被称为血管造影 MRI.

脑动脉血管造影.

在此过程中创, 医生将插入薄,柔软的管子,把一根导管叫进大的动脉,然后引导它通常位于腹股沟区. 导管进入他的心脏和脑动脉, 进入你的大脑. 脑动脉造影提供清楚的动脉血流的头.

脑脊髓液的分析.

Este procedimiento, 也称为脊髓的水龙头, 它涉及使用的针中提取少量的保护大脑和脊髓称为酒的液体. 液的分析可以很容易地检测脑出血出血存在, 它应该是红色. 在怀疑蛛网膜下腔出血患者, 在一家医院通常执行此过程.

可能出现的脑动脉瘤的并发症

脑动脉瘤可以引起爆炸:

  • 一击
  • 对神经造成永久损坏
  • 死亡

到大脑表面破裂动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血, 渗入大脑和颅骨之间的空间. 其他可能出现的并发症包括:

  • 在大脑中的液体的积聚 (脑积水)
  • 动脉变窄 (脑血管痉挛), 它可以导致血液流向大脑的部分缺乏 (缺血性脑卒中)

脑动脉瘤的治疗

两个用于治疗脑动脉瘤手术选项, 运载病人有一定的危险性.

微型血管剪辑

它是最有效的方法之一,它已经将血流量降低到动脉瘤. 神经外科医生隔离血管,饲料动脉瘤并放置一个小夹子, 金属在动脉瘤, 停止其血液供应. 这被证明是非常有效, 取决于位置, 形状和大小的动脉瘤. 在一般情况下, 它表明,完全切断手术不返回的动脉瘤.

闭塞

在此过程, 外科医生进行的任何动脉,导致动脉瘤夹紧.
此过程常常是当动脉瘤已损坏的动脉. 闭塞有时伴随旁路.

血管内栓塞治疗

血管内栓塞治疗是手术的替代方法. 是由一根导管插入动脉指南执行, 通过对动脉瘤的地方机构. 使用电缆指南, 控制的释放线圈或小乳胶气球通过导管和被释放入动脉瘤. 线圈或气球填充动脉瘤, 他们阻止流通, 并导致血液凝结, 这有效地破坏动脉瘤.

预防

没有已知的方法可以防止脑动脉瘤的形成. 然而,诊断的脑动脉瘤患者必须仔细控制血压高, 停止吸烟,避免可卡因和其他刺激性药物. 妇女应该咨询他们的医生对口服避孕药的使用.

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