不平衡和头晕引起的综合症的裂开的上通道

该综合症的裂开高级运河, 这是一个极为罕见的情况. 正如其名, 它的主要特征的症状前庭 (平衡).

不平衡和头晕引起的综合症的裂开的上通道

不平衡和头晕引起的综合症的裂开的上通道

这些症状是直接造成的:

  • 强烈的声音刺激
  • 变化中的颅内压、中耳、或.

这种压力在中耳可以改变通过一个裂开的层的骨,涵盖了卓越的半圆形的运河, 三个半圆的运河负责保持平衡. 然而, 虽然不是很常见, 有些人诊断患有这种症只有听力丧失和没有其他症状的不平衡.

普遍的条件

流行率的裂开完成的卓越的半圆形大约是运河 0,7% 在普通人群中. 然而, 不是所有患者这一综合症的所有症状, 因此,专家们仍然不知道确切的百分比有症状的病人在他们中间. 仍然没有报告的受影响儿童的综合症.

机制的条件

该系统cocleovestibular的结构中耳负责审理和平衡的正常的有两个工作windows.

  • 椭圆形窗口: 位于板的尺的一个较小的骨头在我们的身体-马镫, 功能的这个窗口是允许的声音在内耳 (大堂). 这种开放允许的机械波染仍然是在神经的活动, 因为它是唯一的方式,其中的一个声音可以感知到的.
  • 圆窗: 功能的这一开放是一个小小的更具争议性的, 它认为,它有几个角色. 据认为,他的第一个作用中涉及的能量释放和健康的机制的一部分timpano的耳朵. 提出的另一作用是参加分泌和吸收的物质进入的内耳.

这两个窗口的耳朵内部的共同努力调控的听力和平衡. 重要的是要明白,所有这只能如上所述. 在情况下的一种裂开的高级半圆形的运河, 它被认为是一个影响的第三个窗口. 当发生这种情况, 内淋巴系统内的错综复杂的继续运动中的关系的声音或压力, 是什么原因导致一个激活的前庭系统.

可能的原因

专家们提出了几种不同的理论所引起的综合症的裂开的上通道. 已经提出了一种病因的胚胎的这种综合症,并一般被认为是最有可能的. 根据这一理论, 条件是造成失败的产后的骨头形成了卓越的半圆形的运河. 研究人员使用一个计算机仿真模型,并确定导致的开裂的骨的优半圆形的运河是由于otocisto原始的错误定位后来形成的骨.

我喜欢看到了什么

有什么症状的综合症的裂开?

如上文所述, 不是所有患者这一综合症的症状, 但当他们这样做, 这些都是最常见的:

  • 头晕: 绝大多数的患者报告不稳定. 这种不平衡的增加与活动,并缓解与其他. 这就是为什么人们常常感觉到的现在早晨, 但随着时光流逝, 他们平衡得到逐步更糟. 除了这些问题的平衡, 有些病人还报告 在耳边回响. 其他病人遇到的问题只有当你咳嗽, 打喷嚏或吹自己的鼻子. 这种形式的疾病是暂称为 “头晕引诱瓦氏”.
  • 压力感应: 这是很正常的,一个人的感觉一种感觉的压力改变了时经从一个高压区中低压力. 这样感觉是通常认为在飞机或潜水之后. 的气压的变化发生在中耳通常不会影响内耳. 然而, 在这种情况的综合症的裂开, 变化中耳压力将直接影响的内耳, 促进平衡而造成的典型症状.
  • 敏感度的声音: 大多数患者还报告了一种特殊的敏感性声. 这是不寻常的患者这一综合症意识到,利用自己的声音,或一个乐器将引起头晕.

诊断的综合症的裂开

理想的情况下, 诊断的综合症的裂开进行使用计算机断层扫描(CT)的颞骨的高分辨率.

其他的测试,可是:

  • 瓦氏试验
  • 试图利奥 (在办公室, 不非常敏感)
  • 测试的瘘管病 (最好的做法在办公室, 但它可以做一个实验室)
  • 压测量

实验室试验,可能是有用的,包括:

  • 磁共振成像
  • 颅内脑电图
  • ENG
  • 测听
  • Ct扫描的颞骨, 高分辨率
  • PMEV (权力诱发生肌前庭)

治疗的综合症的裂开

外科护理

在大多数情况下, 治疗不是必须的, 但有时你需要手术治疗. 是留给患者带来严重的症状禁用. 有几种方式操作,但这两个是最常见的: 颅骨切除术中窝和瘘管修补, 和闭塞的上通道transmastoide.

颅骨切除术中窝和瘘管修补

的患者进行骨瓣减压中颅窝在受影响的侧, 在这之后的颞叶是退回轻轻地. 一个裂开的高级半圆形的运河通常是复盖有蜡骨, 骨水泥,或筋膜.

闭塞的上通道transmastoide

这个过程也是一种有效的手术. 首先, 的乳突切除术做的, 这意味着拆除的骨后面我们的耳朵. 在此之后, 高级半圆形的运河是确定近的首脑oscilares. 高级半圆形管reprarará组合的组织和筋膜, 如在第一种形式的操作上所述.

预后

成功率在处理裂开的高级管是相当高的, 周围 95%. 控制研究 20 患者表现出了显着的成果. 九个病人已经阻碍的通道,和十一个已经复兴过程. 完整的决议的所有症状的前庭和标是实现在 8 的的 9 患者通道后和复盖 7 的的 11 诉讼程序的重新抬头有解决他们的申诉前庭.

有用的提示

  • 避免的鼻子吵, 不玩文书或歌.
  • 避免压力波动之间的耳朵和身体其他部位. 这包括提升重量, 努力做事或者甚至性活动剧烈.
  • 还应避免压力波动之间的中间耳外耳朵.
  • 患者应避免在哪些情况下耳朵可以爆发. 举个例子, 用耳塞或鼻减充血剂的飞行时.
  • 药物可以减轻症状不是非常有用的,在大多数情况下, 但有时,苯并二氮可帮助.

发表评论