Diferencias entre la apnea del sueño y la enuresis del sueño

Hay muchos trastornos del sueño y los dos más comunes entre ellos son la apnea del sueño y la enuresis del sueño. La única similitud entre ellos es que suceden durante la noche, pero el proceso fisiopatológico que los causa es completamente diferente.

Diferencias entre la apnea del sueño y la enuresis del sueño

Diferencias entre la apnea del sueño y la enuresis del sueño

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停, también llamada síndrome de apnea obstructiva del sueño, se caracteriza por la obstrucción episódica de las vías respiratorias superiores que ocurre durante el sueño. La apnea es un término médico para la suspensión de la respiración externa. La obstrucción de la vía aérea puede ser completa o parcial. La interrupción del sueño deja a algunas personas con somnolencia diurna, dificultad para despertarse por la mañana y alteración de la concentración. También pueden presentarse quejas de enuresis nocturna, pesadillas y dolores de cabeza por la mañana.

类型的睡眠呼吸暂停

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停 es la forma más común y ocurre cuando los músculos de la garganta se relajan.
  • 中枢性睡眠呼吸暂停 se produce cuando el cerebro del paciente no envía las señales apropiadas a los músculos que controlan la respiración.

Incidencia de la apnea del sueño

Se cree que la apnea obstructiva afecta a aproximadamente el 4% 男人和 2% 妇女. 据估计大约 18 millones de personas tienen apnea del sueño. La apnea obstructiva del sueño ocurre dos o tres veces más a menudo en adultos mayores.

最常见的症状

Los signos y síntomas de la apnea obstructiva y central del sueño pueden variar, lo que está haciendo este tipo de apnea del sueño más difícil de diagnosticar. Los signos y síntomas más comunes de apnea obstructiva y central del sueño incluyen:

  • 白天过度嗜睡 (hipersomnia)
  • Ronco ruidoso. Los ronquidos perturbadores pueden ser más característicos en la apnea obstructiva del sueño, mientras que el despertar con dificultad para respirar puede ser más común en la apnea central del sueño.
  • Episodios observados de cese de la respiración durante el sueño
  • Despertares abruptos con falta de aliento
  • Despertar con boca seca o dolor de garganta
  • Cefalea de la mañana

Algunos síntomas adicionales que pueden acompañar la apnea del sueño son:

  • 不安稳的睡眠
  • Retracción torácica durante el sueño en niños pequeños
  • 血压高
  • 体重增加
  • 烦躁
  • Cambio de personalidad
  • 抑郁症
  • 注意力不集中
  • Sudor excesivo durante el sueño
  • 酸度
  • Libido reducido
  • 失眠
  • 夜间尿频
  • 睡眠不安
  • 醒来时的混乱

¿Qué causa la apnea del sueño?

阻塞性睡眠呼吸暂停

La apnea obstructiva del sueño ocurre cuando los músculos de la parte posterior de la garganta se relajan.
Estos músculos apoyan muchas estructuras tales como el paladar blando, la úvula, 扁桃体和舌头. Cuando estos músculos se relajan, las vías respiratorias del paciente se estrechan o se cierran durante la inhalación y la respiración se corta momentáneamente. La consecuencia más importante es el bajo nivel de oxígeno en la sangre. Los pacientes a veces pueden hacer un resoplido sofocante o jadeante. Este patrón puede repetirse de 20 自 30 倍或更多每次, toda la noche.

Apnea del sueño central

La apnea central del sueño es mucho menos común que la apnea obstructiva del sueño. Suele ocurrir cuando el cerebro del paciente no transmite señales a los músculos incluidos en el proceso de respiración. Los pacientes generalmente se despiertan con dificultad para respirar. Y son más propensos a recordar el despertar que las personas con apnea obstructiva del sueño.

风险因素

阻塞性睡眠呼吸暂停

  • 多余的重量
  • Amígdalas o adenoides agrandadas
  • Una garganta naturalmente estrecha
  • 作为一个男人
  • 家族史的睡眠呼吸暂停
  • Uso de alcohol, 镇静剂或镇静剂

中枢性睡眠呼吸暂停

  • 中风或脑肿瘤
  • 神经肌肉疾病
  • Alta altitud

Diagnóstico de la apnea del sueño

Hay tres pruebas que se utilizan comúnmente para detectar la apnea del sueño:

Polisomnografía nocturna
在此测试期间, el paciente se une al equipo que monitorea la actividad cardíaca, pulmonar y cerebral, 呼吸模式, los movimientos de brazos y piernas, y los niveles de oxígeno en sangre durante toda la noche.

Oximetría
Este método de detección implica el uso de una pequeña máquina que monitorea y registra el nivel de oxígeno del paciente durante el sueño. Una manga sencilla se adapta sin dolor a uno de los dedos para recoger la información durante la noche en casa.

Electroencefalograma (脑电图)
Esta prueba monitorea las ondas cerebrales del paciente y puede revelar despertares repetidos asociados con la apnea del sueño.

潜在的并发症

Hay varias complicaciones que podrían ocurrir en relación con alguien que tiene apnea del sueño:

我喜欢看到了什么

  • 心血管问题
  • Fatiga diurna
  • Complicaciones con medicamentos y cirugía
  • Socios privados de sueño

Tratamiento de la apnea del sueño

疗法

La presión positiva continua de las vías respiratorias
Si el paciente fue diagnosticado con apnea del sueño, él o ella puede beneficiarse de una máquina que entrega presión de aire a través de una máscara colocada sobre la nariz. Aunque este es un método muy bueno para tratar la apnea del sueño, muchas personas lo encuentran incómodo.

Dispositivos dentales
Hay ciertos dispositivos dentales que están diseñados para abrir la garganta mediante la tracción de la mandíbula hacia adelante. También pueden utilizarse para aliviar los ronquidos y la apnea obstructiva leve del sueño.

外科手术或其他程序

El objetivo de la cirugía para la apnea del sueño es eliminar el exceso de tejido de la nariz o la garganta que puede estar vibrando y causando el ronquido o puede estar bloqueando los pasajes de aire superior y causando apnea del sueño. 外科的选项可能包括:

  • 悬雍垂腭咽成形
    在此过程, el tejido de la parte posterior de la boca del paciente y la parte superior de la garganta se elimina. Las amígdalas y adenoides generalmente se eliminan también.
  • Uvulopalatoplastia asistida por láser
    Este procedimiento implica el uso de un láser para eliminar una parte del paladar blando y acortar la pieza triangular de tejido que cuelga de su paladar blando (úvula).
  • 射频消融治疗
    Durante este procedimiento un médico utiliza energía de radiofrecuencia para eliminar el tejido de la úvula, el paladar blando y la lengua, lo que puede ayudar a disminuir el ronquido y el riesgo de apnea del sueño.
  • La traqueotomía
    在此过程, un cirujano hace una abertura en el cuello e inserta un metal o un tubo de plástico a través del cual el paciente puede respirar.

睡眠遗尿 – 尿床

Enuresis del sueño o enuresis nocturna es un trastorno específico que se caracteriza por mojar la cama persistentemente durante el sueño, sin ninguna causa patológica orgánica después de la edad de 4-5 年.
La mayoría de los niños son entrenados para el baño durante el día entre las edades de 2 años y medioy los 5 年, el entrenamiento nocturno generalmente sigue unos seis meses después. También se llama enuresis nocturna, 原发性遗尿症, idiopática familiar, 功能, sintomática o enuresis esencial, …

优势

Se calcula que entre el 15 和 20% de los niños mojan sus camas a los 5 年, 大约 5% 到 10 年, 的 2-3% 到 14 年和 1-2% 在成年期. Es un poco más común en los niños que en las niñas, 但比重增加到 2: 1 周围 11 年.

类型的睡眠遗尿

  • La enuresis primaria se refiere a la incapacidad para mantener el control urinario desde la infancia.
  • Enuresis secundaria es una recaída después de que se haya conseguido el control.

Posibles causas de la enuresis del sueño

Hay muchas teorías sobre qué causa la enuresis.

遗传原因
毫无疑问,家庭或遗传因素在许多孩子中的重要作用. Cuando ambos padres tienen o han tenido enuresis, hay una mayor probabilidad de que los niños también la tengan.

情绪障碍
Trastornos emocionales subyacentes, 行为障碍 (注意力缺陷多动症, 障碍, 等。) y dificultades de aprendizaje se consideran que juegan algún papel en la etiopatogenia de la enuresis del sueño.

Sueño y otros trastornos
Los niveles de excitación de la profundidad del sueño, 小膀胱容量, poliuria nocturna, músculo detrusor disfuncional o músculos perineales disfuncionales pueden ser factores que contribuyen.
医疗疾病如糖尿病, 尿路感染, apnea del sueño o epilepsia, así como algunos trastornos psiquiátricos también pueden causar.

应力
压力和疾病也可以发挥重要作用.

Diagnóstico y pronóstico para el enuresis

Existen criterios específicos para diagnosticar la aneuresis del sueño: debe haber al menos dos episodios por mes en niños de 3 自 6 años y por lo menos un episodio por mes para personas mayores. El sonambulismo también puede ocurrir durante un episodio. El médico puede revisar si hay signos de infección del tracto urinario, 便秘, problemas de vejiga, diabetes o estrés severo.
No hay duda de que la enuresis suele desaparecer por sí sola. 问题是,, hasta que lo hace, 它可以令人尴尬和不舒服,几乎任何一个孩子. Es por eso que los padres juegan un papel importante y es una buena idea tranquilizar a un niño que la enuresis es una parte normal de crecer y que no va a durar para siempre.

Tratamiento de la enuresis del sueño

Aunque la mayoría de las veces esta condición se resuelve por sí sola, 不幸的是, 没有人能说需要多长时间它可能到达那个点. 大约 20% de los niños dejan de mojar la cama cada año sin tratamiento. 因此, 在大多数情况下, 你不需要任何治疗. La decisión de tratar a un niño debe ser tomada conjuntamente por la familia, el paciente y un médico.
在一般情况下, el tratamiento se usa para niños relativamente mayores, aquellos con problemas emocionales secundarios y niños con enuresis más severa (频繁的). 它是重要的是理解,没有普遍接受尿床治疗是 100% 成功. Se debe realizar un examen físico completo para descartar otras condiciones médicas. Se pueden utilizar varias técnicas cuando se han descartado otras condiciones médicas.

最常见的是:

  • Modificación de comportamiento
  • Dispositivos de alarma
  • 药物

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