憩室炎: 原因, 危险因素及治疗

憩室炎是肠道的常见疾病, 尤其是大肠癌. 它是更常见的年纪大的人 60 年.

憩室炎

憩室炎: 原因, 危险因素及治疗

是的憩室,涉及到的小袋呼吁外面憩室形成的基本条件, 憩室炎, 因为实际上在同一发展. 憩室炎时发生这些憩室之一变得红肿. 可以与其他治疗轻度例憩室炎, 你的饮食和抗生素的变化, 但严重的情况下可能需要手术来移除受影响的部分结肠.

憩室炎的发生率

憩室炎的问题是,, 虽然它通常影响中年和老年人, 它也可以影响年轻患者. 憩室炎的患病率有上升从估计的 10% 在 1920 到 35 和 50% 在十年的 1960.
在这个时候 65% 人 85 年岁及以上可以预计有一些种 憩室病的结肠. 小于 5% 长老 40 年,年轻的五月,也会受到憩室病. 憩室病患者, 10-25% 病人会在他的一生发展憩室炎. 遗传学被认为要发挥重要作用. 位于亚洲人倾向于在右侧有优势憩室的事实证明了这一点, 而西方人倾向于采取这种疾病的左侧的形式. 虽然一些早期的研究得出结论,憩室炎在女性中更常见, 有更多最近的工作一直是类似的发病率在男性和女性.

憩室炎的可能原因

老化 它导致可以导致削弱墙的结肠的胶原蛋白的结构的变化. 结肠憩室的发展被认为是提高结肠腔内压力的结果. 这意味着这些憩室发展在结肠中自然存在的薄弱环节会给方式在压力下的时候. 这些包是更为常见乙状结肠及降结肠 – 下部的权利上面她直肠他大肠癌.
专家认为,这是由于乙状结肠是最小的任何部分结肠直径, 它是预计将增加了腔内压力的部分. 也努力往往发生在排粪时. 另一个问题是,这些小袋的增长随着时间的推移, 导致感染的凳子,到头来一小部分对他们提出的什么帮助. 并发症的结肠动力障碍, 糖皮质激素, 和摄入的抗炎药物类固醇也不能诱发因素.

可能出现的并发症

有几个可能出现的并发症可能发生时人已经开发了憩室炎. 如果不及时治疗, 憩室炎可以导致严重的并发症,需要广泛的手术. 小眼泪或穿孔可能发展感染的袋, 这反过来可以导致感染蔓延到所有你的腹部. 这是非常严重的感染,称为腹膜炎. 如果感染是限于墙的结肠周围地区, 憩室是哪里肿了, 您可以开发脓液,称为脓肿本地化的的集合.

有时发炎的憩室可引起肠道狭窄, 导致阻塞. 另外, 受影响的部分结肠能坚持膀胱或其他器官中的骨盆, 造成瘘, 或异常结肠与相邻器官之间的通信. 最常见的是胆囊结肠瘘 (到膀胱结肠). 这可以看到几乎完全在男性和女性子宫切除术后, 可能是由于之间的乙状结肠和膀胱子宫的介入. 结肠阴道瘘和结肠皮肤是很不寻常. 憩室炎的另一种可能的并发症是结肠严重内出血. 虽然没有证据表明,憩室病增加结肠或直肠患癌症的风险, 你能作出更难诊断癌症.

憩室炎的症状和体征

无症状憩室病是一种常见疾病, 但仅有少数患者憩室与开发症状性憩室炎. 它往往是很难诊断憩室炎,因为它可以模仿一些其他胃肠道疾病的特征性症状. 举个例子, 憩室炎可以感觉像阑尾炎, 除了患者往往有在左下部的腹部疼痛的事实, 而不是右下角. 没有关于这种痛苦的规则. 你可以开始突然和非常严重, 但是你也可以开始有轻微的痛,这几天变得更糟,在强度异常波动.
最常见的症状是:

  • 腹部压痛
  • 发烧, 恶心
  • 便秘或腹泻

不太常见的症状是:

  • 呕吐
  • 腹胀
  • 从直肠出血
  • 尿频
  • 困难或小便疼痛
  • 腹部带破旧的或蹲在柔情

憩室炎的发展的危险因素

因为它会引发憩室炎的确切甚至它是鲜为人知, 没有人真正知道很多关于可能的危险因素为憩室炎的发展. 结论是结肠的,这种情况的发展作出贡献的所有风险因素这样都做通过墙上压力越来越大. 最常见的是:

老化

随着人年龄的增长, 结肠外的肌肉壁增厚, 导致内部缩小. 缩小增加对结肠压力并使它更有可能的口袋. 事实也是外层壁增厚也使你的结肠通过你的直肠排泄物更难. 结果公布 – 浪费是保持在两个方面, 对薄弱的环节,当你的结肠肌肉尝试沿着移动过难和干燥机和额外压力. 这也是感染的危险因素.

太少的纤维

在国家的人在那里吃富含纤维,有助于保持大便软,虽然它是普遍的在工业化国家平均的饮食是高碳水化合物、 低纤维的饮食是罕见的憩室炎. 这就是说,一切都跟我们吃的东西. 太少的纤维有助小和坚硬的大便很难通过, 这增加了在结肠压力.

憩室炎的诊断

如果我们在谈论鉴别诊断, 然后我们必须知道你包括结肠癌, 炎症性肠病, 缺血性结肠炎, 与肠易激综合征, 以及泌尿外科和妇科的进程数.

实验室研究

常规实验室数据是重要的以确认存在感染并排除其他可能的原因的腹部疼痛. CBC 计数标识白细胞增多. 文化和尿液可以用于标识的尿路感染.

影像学研究

X 射线
简单的 x 射线, 腹部的系列可以显示任何堵塞, 肠梗阻, 或在露天, 该值指示内脏穿孔.

对比灌肠
此方法只是轻度到中度憩室炎有用, 在怀疑诊断是什么时候. 使用水溶性的对比度.

超声
这是一个安全的方法, 有用的和无创性评价急性憩室炎. 常见的超声发现是可视化的壁画的异常增厚,更多的 4 涉及一段毫米 5 厘米或更多点最高灵敏度.

TC
腹部 ct 扫描被认为调查疑似急性憩室炎患者的最佳方法. TC 是很敏感 (98%) 憩室炎的诊断. 您还可以确定病人与更复杂憩室炎, 例如那些与关联的脓肿.

结肠镜检查是在急性期憩室炎的禁忌, 由于穿孔的风险.

憩室炎的治疗

在一般情况下, 治疗症状的严重性可能会有所不同. 如果症状是温和的, 在家里治疗应该是足够. 但, 如果症状是持久的倾向于进步, 住院治疗,甚至是手术可能包括在治疗.

家庭护理

包括几天保持沉默. 患者也应该避免暂时所有全谷类制品, 水果和蔬菜,所以你的结肠你可以休息和愈合. 一旦你的症状有改善, 通常在两到四天, 患者可以开始逐渐增加你的饮食食物中的纤维含量. 订明一些抗生素,帮助杀死导致感染的细菌.

如果患者有中度或重度疼痛, 你的医生可能会建议非处方止痛药, 如对乙酰氨基酚 (泰诺, 其他).

住院

大约一半的人是憩室炎需要住院治疗,其中许多人需要静脉注射抗生素.

手术

有两种常见类型的为了缓解引起的憩室炎症状而需执行的操作.

原发性小肠切除
这是人与憩室炎的标准术式. 外科医生去除病变部分小肠,然后切换回结肠健康网段上. 取决于所用的炎症, 不是接近传统开放手术或腹腔镜手术. 腹腔镜手术可不是一种选择,如果病人是非常超重或有广泛的炎症.

肠切除结肠造口术
当病人有这么多的炎症是不可能见到他 ot 直肠结肠时,可能会出现问题. 在结肠造口术, 外科医生在做一个开口在腹壁上. 受影响的部分结肠然后连接到此开幕, 和废物经过在一个袋子开口.

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