上腹部持续性疼痛: 消化不良 (消化不良) 症状和治疗

消化不良是在初级保健和胃肠道实践咨询的常见原因. 消化不良的特点是腹部疼痛或不适集中在上腹部.

消化不良

上腹部持续性疼痛: 消化不良 (消化不良) 症状和治疗

消化不良是什么?

一词并不是对其自身的诊断. 已被用来指各种症状包括上部腹胀, 丰满后极少量的食物的感觉, 腹胀, 食欲减退, 恶心或呕吐.

消化不良是在普通人群中常见的问题, 与患病率估计 23-41% 在大多数工业化国家. 只有四分之一的那些消化不良症状求医. 高达 40% 人有消化不良, 但只 5% 去看医生治疗. 咨询的原因可能与有关症状或频率的严重性, 对恶性诊断的恐惧, 深层焦虑或其他心理社会因素. 表示 5.2% 访问到初级保健诊所和 30% 胃肠病学家进行协商.

有是一个精确的定义,消化不良. 消化不良被指疼痛或集中在上腹部持续或反复出现不适. 消化不良的字面意思是消化不良 (在希腊 “存款保险计划” 意味着坏和 ‘ 消化不良’ 意思是消化). 虽然你可以提高很多病人, 高达 50% 受影响的个人有慢性症状. 消化不良对健康相关生活质量的负面影响, 干扰日常活动, 工作, 梦想, 社交, 吃喝, 并有助于情绪应激.

有机对功能性消化不良

消化不良调查总体结果对疾病的诊断如:

  • 胃酸反流
  • 消化性溃疡
  • 胰腺疾病
  • 胆病患者, 作为胆道结石病
  • 不容忍对药物
  • 寄生虫感染
  • 食物不耐受
  • 胃和其他上腹部恶性肿瘤

一些基本的医疗条件,作为上述消化被称为有机消化不良. 表示 40% 消化不良例. 有很多提示器质性消化不良, 其中包括:

  • 无意的减肥
  • 缺铁性贫血
  • 消化道出血
  • 吞咽困难
  • 吞咽时疼痛
  • 前胃手术
  • 以前胃溃疡
  • 非甾体类抗炎药治疗 (止痛药)
  • 持续性的呕吐
  • 腹部肿块

如果存在任何这些器质性病因消化不良,应怀疑,然后应进行评估,以便找出根本原因. 消化性溃疡和胃酸是常见的原因.
在更多比 50% 消化不良,没有明显的原因发现例. 人在其中持续或反复消化不良发生并没有诊断测试, 包括内镜是能够找到任何根本的原因,据说是他们患功能性消化不良. 也被称为非溃疡性消化不良. 功能性消化不良患者是一个躁动不安的群体.

功能性消化不良是一种鲜为人知的疾病. 参与了功能性消化不良的原因可能有 ︰ 感染幽门螺杆菌与心理因素. 感染率高的以 H. 幽门螺杆菌与慢性消化不良导致了猜测,它可能是在大部分的功能性消化不良的个人原因. 然而, 很多后来的研究显示,情况并非如此. 另一方面,治疗感染的 H. 幽门螺杆菌难得的时间导致症状的改善. 但仍然消除感染 H. 幽门螺杆菌是作为治疗功能性消化不良的一部分执行的。, 关于 15% 他们对它作出反应. 功能性消化不良患者有增加焦虑等心理障碍的患病率, 抑郁症和歇斯底里. 急性生活压力可能加重消化不良的作用.

多数受影响的个体也有其他功能的疾病,如肠易激综合征. 研究显示,近三分之二的功能性消化不良患者还患有肠易激综合征.
功能性消化不良再被划分成三组根据引起的主要症状.

  • 溃疡, 如消化不良 – 主要症状是疼痛
  • 类型结肠或消化不良 – 主要症状是腹胀
  • 指定消化不良 – 当症状不符合上述任何

消化不良症状

除了可能表明先前提到的有机消化不良的症状, 常见的症状,患者就医是:

  • 腹部疼痛在肚脐之上
  • 腹部不适 – 不安是疼痛的一种负面的情绪在上腹部,满足不了程度,可以由一个或多个以下症状特点
  • 早饱 – 丰满后极少量的食物的感觉
  • 丰满的胃
  • 打嗝
  • 恶心和呕吐
  • 胃灼热。 – 如果酸度的主要症状是, 后反流性疾病的诊治胃食管,并称为像消化不良.

消化不良的诊治

医生通过仔细询问病史确定消化不良的原因, 实现 physical examination 的病人和征兆的适当的测试. 如果报警或器质性消化不良症状指标目前, 然后, 执行以下测试:

  • 胃肠道内窥镜 – 任何一位病人在整个 45 消化不良发病近几年应受到内窥镜
  • 超声对腹部
  • GI 顶部和小肠
  • H 的呼气测试. 幽门螺杆菌和细菌过度生长 – 消化不良患者, 下面 45 年和报警没有迹象应该有一种血液测试为 H. 幽门螺杆菌.
  • 胃排空障碍的研究
  • 24 小时的 pH 监测
  • 肝功能检查
  • 甲状腺功能测试

治疗消化不良

如果对器质性消化不良症状和测试点, 治疗必须针对具体的原因. 如果证据并不确凿, 然后它是功能性消化不良的治疗目的是缓解症状.

后对功能性消化不良的诊断, 进一步研究应该避免, 因为它涉及到诊断的不确定性,它可能会恶化的结果. 治疗应采用简单的抗酸剂所需的最少. 因为它是功能的紊乱,而不是一种有机的疾病, 功能性消化不良可能很难治疗.

一般措施

冷静下来
生活小常识:

  • 戒烟
  • 减轻体重
  • 避免喝咖啡, 巧克力和酗酒
  • 防止药物如果可能与消化不良有关 (举个例子, 茶碱, 非甾体类抗炎药. 等)
  • 吃一日三餐

 

药物治疗

丢失的具体治疗方法和治疗的科学证据是主要用于缓解症状.

  • 抗酸剂 – 氢氧化镁, 氢氧化铝
  • H2 受体拮抗剂 – 西咪替丁, 雷尼替丁, 法莫替丁和尼扎替丁
  • 质子泵抑制剂 – 奥美拉唑, 兰索拉唑, 雷贝拉唑, 泮托拉唑和埃索美拉唑
  • 促胃肠动力 – Metaclopromide, 多潘立酮和西沙必利

特定类型的功能性消化不良的治疗

  • 类型的溃疡消化不良抑制剂或 H2 拮抗剂或抗酸剂, 质子泵
  • 为消化不良动力的蚀变的类型 – 促胃肠动力
  • 未指定的类型的消化不良 – 抑制剂质子泵与促

自治疗感染的 H. 幽门螺杆菌大约是有效的 15% 可认为案件. 考虑到心理因素在功能性消化不良的作用, 可以管理心理治疗和抗抑郁药.

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