结节病的诊治

结节病是一种疾病的免疫系统,通常其特点是由特定的小肿块的细胞, 也称为肉芽肿不坏死性.

结节病的诊治

结节病的诊治

最大的问题是,几乎所有的器官可以受影响, 但肉芽肿最常出现在周围淋巴结和肺. 不,那是一条规则,这种疾病的进展, 因为突然出现的症状, 虽然他们最经常逐渐显现. 这些小肉芽肿可以成长和挤在一起, 使许多大型和小型团体的肿块. 如果许多肉芽肿形成的器官, pueden afectar a las funciones de éste. 一次罕见的结节病影响其他器官, 包括 甲状腺, 妈妈, 肾脏, 生殖器官.

它有一个活跃和不活跃的阶段:

活动阶段, 肉芽肿的形成和成长. 在这一阶段, 症状可能发展, 并可形成瘢痕组织器官产生肉芽肿. 在非活动阶段, la inflamación desaparece y los granulomas mantienen el mismo tamaño o se contraen. 然而, 疤痕可以保持和导致的症状.

发生率

虽然任何人都可以患结节病, 这种疾病主要影响成人之间的年龄 20 和 40 年. 在成人人口中的结节病的患病率也有所不同 1 案件 40 为每个例 100.000 人口, 与年龄率的年发病率 10,9 通过 100.000 白种人和 35,5 通过 100.000 非洲裔美国人. 还有这种病症的性别优势.

症状和体征的结节病

结节病有时逐渐开发和生产的迹象和症状持续多年, 但它也可以突然出现和消失得一样快. 研究表明,规则有关的症状和体征有, 因为他们可以改变, 取决于受影响的器官和病人有这种疾病的时间.

最常见的症状包括肺, 皮肤, 眼睛和 肝脏.

轻量 – 据估计肺部受大约在 88% 那些有结节病的人们. 最常见的症状是咳嗽或胸痛. 有些人有呼吸问题, 但是大多数的人不能.

皮肤 – 很多时候结节病的人皮肤症状, que en su mayoría incluyen erupciones o nódulos (在皮肤上的小突起). 可以将它们放在脸上, 武器或臀部, 和他们是更常见的非洲裔美国人.

眼睛 – 证据表明,周围 25% 结节病的人有眼睛的症状. 虽然这些症状可能会影响视力, 很少引起失明. 眼部症状通常包括眼睛干涩, 但也可以包括肿胀的腺体泪那使眼睛水.

肝脏 – 结节病影响肝脏的约 20% 有这种疾病的人. 最常见的症状是肝肿大 – 肝脏的扩大.

心 – 最常见的心脏异常包括传导和心律失常的改变, 因为心肉芽肿性浸润. 一半的心脏结节病患者有节奏心电图异常, 驾驶和复.

其他迹象和结节病的症状包括:

  • 模糊的感觉不适和疲劳
  • 发烧
  • 减肥
  • 红色,水汪汪的眼睛
  • 踝关节炎, 弯头, 手和手腕, 通常与在皮肤上的颠簸在小腿

可能的原因,结节病

虽然许多专家推测可能的原因,结节病, 没有人真正知道这种疾病的确切原因. 最常见的理论是,它可以发生在一个人的免疫系统反应对一些未知的毒素反应过度时, 药物或病原体进入体内,通过呼吸道和肺. 一些专家说,这可能造成某种类型的细菌, 特别是一些非结核分枝杆菌, 引起结核病的细菌家族成员. 它也是重要的是要注意,只有一小部分人结节病可能有遗传的成分, 由遗产可以发挥的作用.

免疫系统的目的是什么? 免疫系统以帮助保护身体免受外来物质和入侵的微生物如细菌和病毒, 但在结节病, 协作的 T 细胞似乎积极回应威胁. 这意味着免疫反应做更多的伤害比微-生物体本身. 这将触发炎症肉芽肿的小区域.

结节病的发病机制

得出的结论,结节病是一种疾病炎症慢性为主线,以夸张的反应免疫, 高度集中到未知抗原在靶器官. 疾病的最常见的病理症状, 结节病肉芽肿, 他们可能形成持续刺激反应, 不会降低, 抗原.

这些不同的免疫学互动的结果, 一连串具体炎症的发生和变化的特点是在织物的渗透性, 局部细胞增殖和细胞大量涌入, 从而导致肉芽肿.

对结节病的诊断

体格检查 – 要找出是否病人有结节病, 大多数医生将执行一次身体检查的常见症状.

实验室研究 – 结节病的实验室诊断没有明确证据. 在已知的病因代理人没有, 结节病经常处于排除诊断. 医生经常订购血液测试,以确定一种特定的化学物质,叫做血管紧张素转换酶的水平, 病人的血液中. ACE 由上皮样细胞肉芽肿和, 因此, 他们可以提升的结节病患者血清中. 当医生发现血管紧张素转换酶的水平, 可以帮助你遵循这种疾病的进程,并检查对治疗的反应.

影像学研究 – 创更多的有效支持结节病的诊断不是胸部 x 光测试, 这通常表明淋巴结双边增长. 它也是非常有用的如果医生想要排除其他疾病, 如肺结核, 组织胞浆菌病或其他真菌的感染, 或者也可以显示肿大的淋巴结类似于结节病的淋巴瘤.
高分辨率 CT 扫描也被认为是一个非常有用和有效的诊断工具. Característica para escanear hallazgos, 包括增厚间质光滑或结节的支气管和血管血周围结构.

肺功能测试 – 这些测试测量量的空气中可能包含的肺部和空气进出肺部. 他们也可以衡量跨膜肺壁和毛细管膜之间交换的气体的量.

活检 – 组织的活检结果,确认在童年的结节病的诊断, 已在很多情况下记录. 活检被获得更容易获得器官方法侵入性较小.

组织学研究结果 – 结节病诊断证实了典型的肉芽肿的使用显微镜的活检样本示范. 经验丰富的病理学家必须审查的特征性的病理改变.

结节病的阶段

  • 阶段 0 – 在胸片正常结果
  • 第一阶段 – 双边的肺门淋巴结肿大, 它可能伴随淋巴结肿大
  • 第二阶段 – 肺浸润性双边肺门淋巴结增大
  • 第三阶段 – 它渗透的薄壁细胞和肺门淋巴结
  • 第四阶段 – 证据的蜂蜜精梳纤维化, 肝门部回缩, 肺大疱, 囊肿, 和肺气肿

结节病发展的风险因素

虽然, 从字面上, 任何人都可以患结节病, 还有一些可以让人更有可能得到这种疾病的因素:

竞赛 – Los afroamericanos son mucho más propensos a desarrollar la sarcoidosis que los caucásicos.
这仍然的真正原因仍然不明. 虽然结节病几乎影响男女白色, 非洲裔美国妇女得到这种疾病两次男人美国人比.

民族 – 斯堪的纳维亚血统的人, 德国或爱尔兰有风险增加.

年 – 结节病通常发生在之间的年龄 20 和 40 年. 很少影响儿童, 但可能发生在老年人的 50 年.

结节病的诊治

治疗的最重要目标是什么? 治疗的目标是:

  • 提高机关受结节病工作的形状
  • 缓解症状
  • 减少肉芽肿的大小

糖皮质激素

结节病的主要治疗方法是调用 Prednisone® 皮质类固醇药物.
Prednisone® 是一种消炎的药物很强. 它几乎总是能缓解炎症症状. 泼尼松通常给出了好几个月, 有时为一年或更多.

低剂量的 Prednisone® 可以缓解症状而不会导致严重的副作用.

也有一些其他药物, 大多数抑制因子的免疫系统, 它可以防止免疫系统对抗细菌和病毒之类的.
最常用的是:

  • 羟氯喹 (Plaquenil®, Quineprox®)
  • 甲氨蝶呤 (Rheumatrex®, Trexall®)
  • 硫唑嘌呤 (依木兰)
  • 环磷酰胺 (Neosar, Revimmune, 环磷酰胺)

维生素 D

纪律之光的太阳和维生素 D 的食物,避免在容易产生高钙血症的病人中被必需, 它将帮助缓解所有结节病患者的症状.

抗生素

La terapia con antibióticos se ha informado que es eficaz para el pulmón, 淋巴和结节病的皮肤表现.

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