在炎症性肠病, 治疗这种疾病, 无症状

炎症性肠症状是疾病,可能会来来去去的原因, 但进化的长期健康无休止地下降. 基础疾病的治疗, 对肠粘膜的损害, 它是比只治标更重要.

在炎症性肠病, 治疗这种疾病, 无症状

在炎症性肠病, 治疗这种疾病, 无症状


两种主要的炎症性肠病, 克罗恩病和溃疡性结肠炎, 他们倾向于有致命, 严重的后果, 从长远来看.

克罗恩病是一种疾病,倾向于"来去自如". 有时症状更严重, 有时的症状是更好, 但这场危机是不可避免. 时人为克罗恩病 15 年, 还有的概率 70 其中 %经历了一场危机,需要手术部分结肠,删除.

克罗恩病可以导致"跳"整个消化道溃疡, 但溃疡性结肠炎集中在小肠. 溃疡性结肠炎是一种疾病,一种悲观的预测从长远来看. 的的 40 到 60 %的人最终诊断出患有溃疡性结肠炎开发一种被称为滑囊炎, 腹泻的特点, 尿失禁, 慢性疲劳, 和发烧, 的 18 %在诊断后的第一年. 如果不妥善处理情况, 可以, 在周围 2 %的病例, 它可能不是毒性巨结肠, 是什么原因导致腹胀, 剧烈的疼痛, 心跳与血压低, 和一般的中毒性休克的症状. 在一般情况下, 巨结肠发生开枪之后, 作为阿片类镇痛药, 接收钡灌肠, 或低水平的钾, 那可致血压不当的处方药. 有时毒性巨结肠的唯一治疗方法是结肠切除术, 结肠切除手术. 也是平均每年的风险 1 %的结肠癌, 甚至当这种疾病被控制好.

炎症性肠病的治疗通常集中在症状

由于克罗恩病和溃疡性结肠炎,是极其不愉快, 病人和医生的需求提供短期的救济. 几乎每个有任何形式的炎症性肠病人毕业, 一步一步走 ' 治疗.

  • 项目包括在类对水杨酸的抗炎药物治疗的步骤. 化学上类似于阿司匹林, 这些药物巴柳氮 (COLAZAL), 美沙拉嗪 (Apriso, Asacol, Lialda, Pentasa), 奥沙拉秦 (Dipentum), 柳氮磺胺吡啶 (磺胺) 作为口服药物, 灌肠或栓. 也在这一阶段, 医生通常效价高益生菌配方.
  • IA 阶段是选定的抗生素治疗, 通常环丙沙星、 甲硝唑. 这些治疗往往是在溃疡性结肠炎克罗恩病比任何时候都更有用. 用抗生素治疗的缺点是它可以杀死 '好' 昆虫和允许梭状芽胞杆菌 dificile 开始严重感染. 抗生素治疗的好处往往大于其副作用.
  • 第二步是类固醇治疗. 药物,如强的松, 地塞米松, 氢化可的松和减轻肠道炎症, 但他们削弱免疫系统. 他们可以导致死亡的骨头, 消化性溃疡, 瀑布, 与精神症状. 在一般情况下, 医生减少用量,一旦肠道炎症得到控制.
  • 第三步涉及削弱了免疫系统,抑制炎症反应. 最流行的毒品之一是阿达木单抗 (HUMIRA) 或英夫利昔 (REMICADE), 这是生物设计与肿瘤坏死因子-alpha 的抗体, 是什么原因导致肠道的炎症. Humira 或 Remicade 治疗严重缺点有很高的经济成本. 另一个严重问题是在这一阶段用了 Remicade 结合其他治疗方法 (硫唑嘌呤或巯基嘌呤) 它极大地增加淋巴瘤的风险.

如果这些治疗不工作, 然后医生可以治疗与尼古丁贴片, 灌肠,调用抗炎天然丁酸, 或肝素抗凝. 问题是,病人和医生成为同样侧重治疗症状,没有治疗的根本原因.

炎症性肠病的病因的治疗

同样重要的因为它是缓解不适的炎症性肠病, 在长期内粘膜愈合是甚至更重要. 在衬砌中消化道溃疡是什么时候, 将有:

  1. 患瘘的风险低, 通过皮肤打开第二个肠.
  2. 不需要为类固醇类抗炎药, 它可以导致骨质疏松症, 免疫力减弱, 体重增加和精神问题.
  3. 癌变少复发, 腹泻, 和腹部疼痛.
  4. 减少风险的需要结肠切除术.
  5. 通常, 专家定义为一年的治疗 (o 50 周) 无症状严重. 它不是必要要绝对自由从溃疡在炎症性肠病的缓解中声明; 但应该在没有禁用的症状 50 几个星期或更长时间. 不幸的是, 确保愈合的粘膜部分增加使用结肠镜检查以监测进展情况. 在一般情况下, 然而, 结肠镜检查是比每一天的活动性疾病症状的人不太愉快.

什么样的治疗都最有可能诱发一国向长期粘膜上皮的愈合? 还有一个普遍的共识,类固醇不诱导愈合. 他们只是减轻疼痛和炎症在短期内. 另外, 你可能需要不同类型的治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎.

在克罗恩病, 粘膜愈合可以通过实现:

  • 药物类固醇, o
  • 阿达木单抗 (HUMIRA), o
  • 英夫利昔 (REMICADE).

美沙拉嗪, 药物治疗, 你可以缓解症状有克罗恩病的人的小数目, 但它不会达到粘膜上皮的愈合. REMICADE 是更倾向于 Humira 支持粘膜上皮的愈合.

在溃疡性结肠炎, 粘膜愈合是多容易在轻度到中度的疾病活动性疾病, 严重:

  • 每日的美沙拉嗪缓释管理窗体 (Apriso, Asacol, CANASA, Lialda, Pentasa, 或 Rowasa), 如果该条件为轻中度. 通常, 高剂量是比低剂量更有效. 高达 80 用户 %实现在短短六周内粘膜愈合.
  • 取决于类固醇的溃疡性结肠炎患者, 硫唑嘌呤 (氮杂) 它可导致疤痕的粘膜和类固醇的中断. 然而, 氮杂, 如类固醇, 削弱免疫系统.
  • 中度至严重的溃疡性结肠炎可以投入缓解周围 25 通过一年的阿达木单抗管理时间的 % (HUMIRA).
  • 高达 87 %的患者取得了缓解期间的临床研究 12 周与他克莫司 (Hecoria), 虽然突然脱发是一个可能的副作用.

不同的药物需要在溃疡性结肠炎:

  • 在一项研究, 没有在 adulimumab 连续治疗病人 (HUMIRA) 一年,他管理的粘膜愈合.
  • 在另一项研究, 的 43 %的患者接受这两个 inflixumab (REMICADE) 和硫唑嘌呤 (氮杂) 要实现在粘膜上皮的愈合 26 周. 一旦有人继续持续的 inflixumab 粘膜愈合治疗.

有大量的原因为什么有炎症性肠病的人提供优良的服务去争取粘膜上皮的愈合. 还有的瘘管形成风险较小, 通过皮肤打开第二个肠. 还有大肠癌的风险较低. 还有巨结肠症的风险较小, 它可能需要去除冒号. 实现稳定与炎症性肠病似乎就需要采取一种昂贵的单克隆抗体, 但有一些程序来帮的药品费用,如何处理由疾病引起的免疫抑制. 不要只满足于症状的治疗. 寻求长期解决办法,最大限度的生活质量.

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