阿狄森氏病: 数据工作表

阿狄森氏病是一个严重缺陷或产生肾上腺皮质激素全, 所造成的破坏肾上腺皮质. 它基本上是发生在所有年龄组而同样影响男性和女性的激素失调.

阿狄森氏病: 数据工作表

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这种激素的疾病影响到大约 1 每个 100.000 人, 但阿狄森氏病的发病率有没有准确的统计数字. 因为这些激素产生的肾上腺,向几乎所有的器官和组织的身体发出的指示, 影响他们 “是非常严重的缺陷.

肾上腺及激素

肾上腺是中心,位于顶部的每个肾脏器官. 他们包括在:

  • 外面, 树皮.
  • 内心的一部分, 延髓.

皮质会产生 3 类型的激素:

  1. 性荷尔蒙.
  2. 糖皮质激素.
  3. 盐皮质激素.

阿狄森氏病, 当肾上腺不会产生大量的激素会发生, 我们应该正常生产. 这种疾病也被称为肾上腺功能不全或肾上腺功能减退. 这两种主要激素的肾上腺分泌,生产, 可的松和醛固酮.

皮质醇

皮质醇属于一类叫做糖皮质激素的激素, 这影响到几乎每一个器官和人体组织. 大多数专家相信皮质醇在体内有可能几百影响.

应激激素皮质醇也被称为, 他最重要的工作是帮助身体对压力的反应. 其主要职能的一些:

  • 保持血压
  • 支持心血管功能
  • 免疫系统炎症反应较慢
  • 平衡中糖的分解胰岛素的影响, 能源
  • 调节蛋白质代谢, 碳水化合物和脂肪
  • 保持适当的兴奋和幸福感

肾上腺有许多机制,这种荷尔蒙的准确和均衡生产, 它是对健康至关重要.

生产的可的松被受下丘脑和垂体腺, 类似于甲状腺激素控制生产.

首先, 下视丘发送垂体的激素, 同时通过调节生长和甲状腺和肾上腺功能的荷尔蒙的分泌反应, 除了像雌激素和雄激素激素性. 控制肾上腺垂体激素称为促肾上腺皮质激素, Adrenocorticotopic 激素.

醛固酮

醛固酮属于一类称为肾上腺激素. 其最重要的职能之一就是帮助维持血压和水与盐在体内的平衡. 它是通过帮助肾脏保留钠和钾的排泄.

我们可以很容易明白,, 醛固酮生产太低是什么时候, 肾脏是不能够调节盐和水的平衡, 使血液量和血压下降.

阿狄森氏病的症状

肾上腺功能不全症状通常开始逐渐和一些最常见的是:

  • 慢性疲劳
  • Debilidad muscular
  • 食欲减退
  • 减肥
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 皮肤变暗 (色素沉着)
  • 血压低,甚至昏厥
  • 对盐的渴望
  • 易怒、 抑郁

艾迪生危机

这种情况的缺点是,, 因为症状进展缓慢, 它们将通常被忽略,直到一些有压力的事件让事情更糟.
这就被所谓艾迪生的危机, 或急性肾上腺皮质功能低下. 艾迪生危机的症状包括:

  • 突然穿透腰区疼痛, 腹部或腿
  • 严重的呕吐和腹泻
  • 脱水
  • 血压低
  • 失去知觉

阿狄森氏病的起因

有几个可能的原因,阿狄森氏病和一些最常见的是:

原发性肾上腺皮质功能不全

自身免疫性理论说绝大多数肾上腺功能不全的情况下由肾上腺皮质的渐进破坏引起人体自身的免疫系统. 这意味着免疫系统产生抗体攻击自己的组织或器官的身体,慢慢地消灭他们. 肾上腺功能不全发生时至少 90 被毁坏的肾上腺皮质 %. 对于这种类型的缺陷的原因可能有 ︰:

  • 结核病
  • 肾上腺其他感染
  • 对肾上腺肿瘤的延伸
  • 在肾上腺出血

Poliendocrino 综合征

这是非常复杂的综合征,发生在两个不同的方式:

  • 第一类, 它影响到儿童只和伴有甲状旁腺, 缓慢性发展, 恶性贫血, 慢性感染, 念珠菌, 慢性活动性肝炎和, 在罕见的情况下, 脱发.
  • II 型, 通常被称为 Schmidt 综合征. 在一般情况下, 它影响着年轻的成年人,伴随着一点活跃甲状腺, 缓慢性发展, 糖尿病, 白癜风和色素的皮肤区域损失.

二级肾上腺功能不全

如果脑垂体影响,并不会产生激素正常,也会出现肾上腺功能不全. 这将导致促肾上腺皮质激素激素缺乏, 它刺激肾上腺皮质产生你的荷尔蒙.
喜欢这个, 而肾上腺未损坏, 生产的促肾上腺皮质激素缺乏可以导致通常由肾上腺分泌的激素不足生产. 当人服用糖皮质激素治疗的慢性疾病,也会发生二次肾上腺功能不全, 像有关节炎或哮喘, 然后你突然停止服用药物.
其他可能的原因是:

  • 肿瘤或感染的地区
  • 垂体腺的血流量的损失
  • 辐射的垂体瘤的治疗
  • 下丘脑的手术切除的部分
  • 外科垂体腺叶切除术

阿狄森氏病的诊断

一些最常用的诊断工具,用于阿狄森氏病的正确诊断是:

血液测试

它是通过测量血液中钠的进行, 钾, 皮质醇、 促肾上腺皮质激素. 此方法提供医生指示如果肾上腺功能不全可导致的症状和体征,病人正在经历. 验血也可以测量量的抗体产生阿狄森氏病.

促肾上腺皮质激素刺激试验

这是阿狄森氏病的诊断最特定的测试. 在此测试期间, 血、 尿皮质醇测定之前和之后的促肾上腺皮质激素的合成形式, 通过注射的方式管理. 从重复了血液中皮质醇的测定 30 自 60 此注射后分钟. 正常的反应之后注射促肾上腺皮质激素在血液和尿液中的皮质醇的水平有所增加. 它是合乎逻辑的假设肾上腺功能不全患者反应很差,或根本没有响应.

CRH 刺激试验

在这个测试中, 合成的可的松释放激素 (CRH) 通过静脉注入. 血清皮质醇测定在注射前,然后 30, 60, 90, 和 120 注射后分钟.
原发性肾上腺皮质功能不全患者的问题是,他们有高促肾上腺皮质激素,但根本不产生皮质醇. 另一方面, 二级肾上腺功能不全患者有缺陷的皮质醇反应但促肾上腺皮质激素的反应是缺席或延迟. 这是因为缺乏症的确切原因是下丘脑与垂体腺.

成像测试

一些医生建议计算机断层扫描的实现 (TC) 腹部检查肾上腺腺体的大小和寻找其他可能给他们的想法的肾上腺功能不全的原因的异常的. CT 是诊断的工具,非常类似于普通 x 射线, 但它的计算机图像处理. 如果测试结果表明,病人具有二级肾上腺功能不全,一些医生也可能会建议 ct 或 MRI 垂体腺.

阿狄森氏病治疗

既然所有表现的阿狄森氏病都引起皮质醇与醛固酮缺乏, 治疗的目的是补充或替换这些像类固醇激素.

皮质醇是口头替换氢化可的松片, 合成的糖皮质激素, 采取一天一次或两次. 也被取而代之的是使用

  • 氢化可的松 (Cortef®)
  • 强的松 (Deltasone®)
  • 合成可的松.

如果醛固酮是不足, 替换为口服剂量的称为醋酸氟氢可的松盐皮质激素 (Florinef®), 它是采取一天一次.

由于艾迪生危机可以代表危及生命的情况,从而导致血压低和高水平的糖和血液中的钾, 这种情况需要立即治疗, 这包括静脉注射:

  • 氢化可的松
  • 盐的水溶液
  • 糖 (葡萄糖)

特殊问题

原发性肾上腺皮质功能不全与怀孕的妇女被治疗标准的替代疗法. 如果恶心和呕吐, 通常在妊娠早看到, 它们会干扰口服药物, 可能需要注射激素,这不能避免. 在分娩过程, 治疗是类似于急需手术的病人. 出生后, 逐渐减少剂量和平时剂量的激素口服给药达成 10 分娩后的天.

虽然更换药物的适当剂量采取每一天, 阿狄森氏病诊断的人可以过上正常的生活,没有危机. 常规护理包括:

  • 定期的出诊.
  • 避免脱水.
  • 使用的额外的药物治疗,患病期间.

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