帕金森氏病: 处理选项

帕金森氏病是一个特定疾病的运动特征的肌肉僵硬, 震颤, desaceleración y en casos extremos, pérdida del movimiento físico.

帕金森氏病: 处理选项

帕金森氏病: 处理选项

Los síntomas primarios son causados por la contracción muscular excesiva, normalmente afectada por la insuficiente acción de la dopamina, que se produce en las neuronas dopaminérgicas del cerebro.

Historia e incidencia de la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson fue primero formalmente reconocida y sus síntomas documentados en 1817, en un ensayo sobre la parálisis agitada por el médico británico Dr. James Parkinson. Los cambios bioquímicos asociados en el cerebro de los pacientes se identificaron en los años sesenta. Después de la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson es la enfermedad neurodegenerativa más común. 据估计, 4 和 6 millones de personas han sido diagnosticadas con la enfermedad de Parkinson. Sólo en China hay más de 1,5 数以百万计的人. La mayor prevalencia esta en Estados Unidos, 与之间 100 和 250 案件 100.000 居民.

病理生理的条件

La enfermedad de Parkinson es realmente causada por los daños a las vías de la dopamina en nuestro cerebro. Hay cuatro grandes vías de dopamina en el cerebro:

  • 黑质纹状体通路, 介导的运动,是最明显的影响,帕金森氏病的早期.
  • 该mesocortical
  • 该tuberoinfundibular

Estas vías están asociadas con:

  • Volición y respuesta emocional
  • Deseo
  • Iniciativa
  • Recompensa
  • Procesos sensoriales
  • Comportamiento materno

减少的多巴胺沿巷道不是条纹是有可能的解释的神经精神病理学与帕金森氏病.

帕金森氏病的症状

Dado que la enfermedad de Parkinson afecta principalmente al movimiento, 在大多数情况下, 我们正在谈论动机的症状. 然而, hay muchos otros síntomas no motores tales como varios estados de ánimo, 行为, pensamiento y trastornos de la sensibilidad.

Síntomas motores

  • 震颤
  • 刚度
  • Bradicinesia / acinesia
  • 姿势不稳定
  • 洗牌: 步态的特点是短的步骤, con los pies apenas saliendo del suelo, produciendo un ruido audible de barajadura. Los pacientes tienden a tropezar con objetos pequeños.
  • 下降的摆动手臂
  • Postura inclinada hacia delante, flexionada. 在严重的形式, 头部和肩膀顶可以弯曲的权利的角度相对于树干
  • Festination: 组合的驼背姿势, 不平衡及短期步骤. Lleva a un paso que se acelera progresivamente, 结束往往在一个秋天.
  • La congelación de la marcha: se caracteriza por la incapacidad de mover los pies, especialmente en espacios estrechos, llenos de espacio o al iniciar la marcha.
  • 肌张力障碍: contracciones anormales, sostenidas y dolorosas de los músculos de torsión
  • Hipofonia: habla suave, ronca y monótona.
  • Hablar festinando: discurso excesivamente rápido, 软, mal e inteligible
  • 流口水: 非常有可能引起的虚弱和少燕子和驼背姿势.
  • 吞咽困难: disminución de la capacidad para tragar
  • 难滚在床上或从一个坐的位置
  • Micrografía (letra pequeña y apretada)
  • Deterioro de la destreza y coordinación motora fina
  • 受损的总运动的协调
  • 总损失的运动的附件

Síntomas no motores

Alteraciones del estado de ánimo

  • 抑郁症
  • 焦虑或恐慌症发作
  • 冷漠或avolition

Alteraciones cognitivas

  • Tiempo de reacción más lento
  • 执行功能障碍
  • 老年痴呆症
  • 内存不足
  • Efectos de medicamentos

睡眠障碍

  • 白天过度嗜睡
  • 初始失眠, 中级和终端
  • 改变在快速动眼睡眠

Trastornos de la sensación

  • Alteración de la sensibilidad al contraste visual
  • 头晕目眩及晕厥
  • Propiocepción alterada
  • 损失的嗅觉
  • 疼痛

Alteraciones autonómicas

  • Piel grasa y dermatitis seborreica
  • 尿失禁
  • Estreñimiento y dismotilidad gástrica
  • Alteración de la función sexual

Posibles causas de la enfermedad de Parkinson

Nadie sabe exactamente cuál es la principal causa de la enfermedad de Parkinson. Los expertos han determinado que muchos de los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson se desarrollan cuando ciertas células nerviosas en un área del cerebro llamada sustancia negra son dañadas o destruidas, pero ¿cuál es el disparador?

环境因素
Varios estudios han demostrado que las personas con exposición inusual a herbicidas y pesticidas tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Parkinson.

药物
Una serie de fármacos tomados durante largos períodos de tiempo o en dosis excesivas pueden causar síntomas de la enfermedad de Parkinson. Estos incluyen medicamentos como haloperidol (氟哌啶醇) y chlorpromazine (氯丙嗪), 胃复安 (孕吐, 胃复安HCL). Los pacientes deben entender que estos medicamentos no causan la enfermedad de Parkinson, pero los síntomas similares desaparecen cuando los medicamentos son detenidos.

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风险因素的发展帕金森氏病

年 – La edad es uno de los principales factores de riesgo de la enfermedad de Parkinson.

遗产 – Tener uno o más parientes cercanos con Parkinson aumenta las posibilidades de desarrollar la enfermedad, aunque su riesgo sigue siendo inferior al 5 %%.

性别 – 男性更有可能发展帕金森氏病的妇女比.

Reducción de los niveles de estrógenoVarios estudios realizados recientemente han demostrado que los niveles reducidos de estrógeno pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson. 这意味着 更年期妇女 o las que se han hecho la 子宫切除术 他们可能在更高的风险.

Diagnóstico de la enfermedad de Parkinson

Hay un gran problema con el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson, es que no hay pruebas definitivas. La enfermedad es particularmente difícil de diagnosticar en sus etapas iniciales. Todos los síntomas cardinales de Parkinson pueden ser descartados como los efectos del envejecimiento.

Un diagnóstico de la enfermedad de Parkinson se basa en tres cosas:

  • 医学史
  • Observaciones de signos
  • Examen neurológico, que incluye una evaluación de caminar, la coordinación y algunas tareas simples de destreza

Después de un examen neurológico minucioso y la historia médica, el neurólogo puede ordenar la tomografía computarizada o resonancia magnética para cumplir con el otro criterio para el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson y descartar los trastornos que producen síntomas similares.

如果不治疗的并发症

  • 抑郁症 – 几乎 50% de las personas con enfermedad de Parkinson desarrollan depresión. 在某些情况下, la depresión puede ocurrir meses o incluso años antes de que se diagnostique la enfermedad de Parkinson.
  • 老年痴呆症 – Algunas personas con enfermedad de Parkinson desarrollan demencia, una condición que puede incluir pérdida de memoria, deterioro del juicio y cambios de personalidad.
  • Dificultad para masticar y tragarLos músculos que los pacientes usan para tragar pueden verse afectados, lo que dificulta el comer y hablar.
  • 尿问题 – Está comprobado que la enfermedad de Parkinson puede causar incontinencia urinaria o retención de orina.
  • 便秘 – Muchos pacientes desarrollan estreñimiento porque el tracto digestivo trabaja más lentamente.
  • 睡眠问题 – Aunque la causa correcta aún no está clara, las personas con enfermedad de Parkinson a menudo tienen problemas para conciliar el sueño y pueden despertar con frecuencia durante toda la noche.
  • 性功能障碍 – Disminución del deseo sexual es un síntoma muy común.

Tratamiento para la enfermedad de Parkinson

不幸的是, no hay cura para la enfermedad de Parkinson. La administración de medicamentos alivian los síntomas.

Tratamiento físico

La terapia física puede ser extremadamente útil para las personas con la enfermedad de Parkinson, tanto en las primeras etapas y más tarde, 随着病情的发展. Puede ayudar a mejorar la movilidad, la amplitud de movimiento y el tono muscular. Aunque los ejercicios específicos no pueden detener el progreso de la enfermedad, la mejora de la fuerza muscular puede ayudarle a sentirse más seguro y capaz.

药物

左旋多巴 – Levodopa es un medicamento que ha sido considerado el tratamiento farmacológico de referencia para la enfermedad de Parkinson. Es una sustancia natural que se encuentra en plantas y animales. Es un precursor de la dopamina.
El tratamiento con dopamina no es posible, ya que no atraviesa la barrera hematoencefálica del cuerpo.

多巴胺剂 – Estos medicamentos imitan los efectos de la dopamina en el cerebro y hacen que las neuronas reaccionen como si estuvieran presentes suficientes cantidades de dopamina.

抗胆碱 – Estos medicamentos fueron el principal tratamiento para la enfermedad de Parkinson antes de la Levodopa. Ayudan a controlar el temblor en las primeras etapas de la enfermedad.

手术

丘脑切开术 – Implica la destrucción de pequeñas cantidades de tejido en el tálamo.

苍白球切开术 – 在此过程, una corriente eléctrica se utiliza para destruir una pequeña cantidad de tejido en el pallidum (globus pallidus), una parte del cerebro responsable de muchos síntomas de la enfermedad de Parkinson.

深刺激大脑 – Consiste en un marcapasos que transmite impulsos eléctricos a través de un alambre a pequeños electrodos insertados profundamente en el cerebro.

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