Gota y Pseudogota: 诊断和治疗

La gota y la pseudogota son condiciones similares causadas por diferentes depósitos de cristales en las articulaciones.

Gota y Pseudogota: 诊断和治疗

Gota y Pseudogota: 诊断和治疗

La gota es un trastorno que resulta de depósitos de cristales de urato de sodio, que se generan en las articulaciones lo que conduce a ataques de inflamación articular dolorosa. Estos depósitos provienen de los niveles sanguíneos elevados de ácido úrico, 一种被称为高尿酸血症. La pseudogota puede causar síntomas similares a la gota, pero es causado por un tipo diferente de depósitos de cristal-pirofosfato de calcio.

Incidencia de la gota

La gota es más común en los hombres que en las mujeres. 在一般情况下, la gota se desarrolla en hombres de mediana edad y después de la menopausia en las mujeres. Es muy raro en personas jóvenes, pero a menudo es más grave en las personas que desarrollan el trastorno antes de los 30 年. También es importante saber que la gota a menudo se ejecuta en las familias.

尿酸正常周期

尿酸到底是什么? 通常, el ácido úrico no es nada más que un subproducto de la descomposición de ácido nucleico celular. Está presente en cantidades muy pequeñas en la sangre, porque el cuerpo continuamente descompone las células y forma las nuevas. 另一个源是尿酸的嘌呤,通常在食物中发现的物质.

嘌呤丰富的食物包括:

  • Anchoas
  • 芦笋
  • Consomé
  • Arenque
  • Salsas y caldos de carne
  • 真菌
  • Mejillones
  • Todas las carnes de órganos
  • 沙丁鱼
  • Mollejas

Posibles causas de la gota

在大多数情况下, los niveles elevados de ácido úrico son causados por el funcionamiento inadecuado de los riñones. 如果由于某种原因肾脏不能消除足够尿液中的尿酸, demasiado ácido úrico en la sangre produce cristales de urato que se forman y depositan en las articulaciones.

有几种其他可引起高尿酸血症的情况. Pueden producirse grandes cantidades de ácido úrico debido a una anormalidad enzimática heredada o a una enfermedad tal como la 白血病, en la que las células se multiplican y se descomponen rápidamente.

有时, 然而, la causa exacta de la gota no se puede determinar. Los médicos se refieren a esto como gota secundaria.

Factores de riesgo para desarrollar gota

Hay varios posibles factores de riesgo que podrían estar relacionados con el desarrollo de la gota:

  • Ciertos tipos de cáncer y trastornos de la sangre
  • 某些药物, diuréticos tiazídicos, 环孢菌素, 烟酸, 华法林, 水杨酸类药物 …
  • 某些食物, 特别是丰富的嘌呤
  • 甲状腺功能减退症
  • Factores de estilo de vida, 酒精消费是共同的生活方式,增加痛风的风险因素.
  • 遗传学
  • Edad y sexo
  • Envenenamiento por plomo
  • 肥胖
  • Tratamiento de radiación
  • 肾功能衰竭
  • Inanición

Síntomas de la gota

关节疼痛

El síntoma más común de la gota es un ataque repentino de dolor en las articulaciones. 问题是,这些袭击可以发生恕不另行通知. Pueden ser activados por:

  • 损伤
  • 手术
  • Consumo de grandes cantidades de alcohol
  • Consumo de grandes cantidades de alimentos ricos en purinas
  • 疲劳
  • 情绪上的压力
  • 疾病

痛不是通常在单个关节. 通常, ocurre repentinamente y sucede a menudo en la noche. Cuando usted mira a la articulación que le está causando dolor, debe ser capaz de ver que se está inflamando, 膨胀, se siente caliente y la piel sobre la articulación aparece roja o purpúrea, apretada y brillante.

其他常见的症状

攻击其他症状可能包括发烧, 发冷, una sensación de malestar general y un latido cardíaco rápido.

并发症

最大的问题是,, después de ataques repetidos, sobre todo si no se trata, la gota puede llegar a ser grave y crónica y puede conducir a la destrucción del tejido y una deformidad de la articulación. 这就是为什么早期诊断、 及时治疗可能是关键.
¿Qué sucede si no se trata? El movimiento de la articulación se reduce progresivamente por el daño causado por los depósitos de cristales de urato en las articulaciones y tendones. 不只如此, algunos terrones duros se pueden ver en las juntas como resultado de depositar los cristales. Estos depósitos se llaman tophi. También se pueden ver en los riñones y algunos otros órganos, 在耳朵的皮肤下, en la banda resistente que se extiende desde los músculos de la pantorrilla hasta el talón (跟腱) 或在肘部附近.

Diagnóstico de la gota

  • Análisis de fluidos articulares
    El médico suele retirar el líquido de la articulación afectada para detectar cristales de ácido úrico en los glóbulos blancos del paciente.
  • 尿液测试
    El paciente puede tener una prueba de orina para medir la cantidad de ácido úrico.
  • 血液测试
    El médico puede pedir al paciente que se someta a un análisis de sangre para medir el nivel de ácido úrico en la sangre del paciente.
  • X 射线
    这些测试可能会显示损坏的阐明和痛风石的存在.

¿Qué es exactamente pseudogota?

Pseudogota es una condición específica muy similar a la gota con una diferencia, los depósitos responsables de los ataques de artritis en las articulaciones están hechas de cristales de pirofosfato de calcio. La condición también se llama chondro-calcinosis.

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Las posibles causas del pseudogota

Está probado que el pseudogota se debe a la formación anormal de cristales de pirofosfato de calcio en el cartílago. Todo el proceso es seguido más tarde por la liberación de cristales en el líquido articular. Esto está causando los ataques repentinos de la 关节炎, similar a la gota. 与下降, la causa de la seudogota todavía se desconoce. Hay varias teorías que trataron de explicar el mecanismo detrás de este trastorno. Esta acumulación podría formarse debido a células anormales en el cartílago o pueden producirse como el resultado de otra enfermedad que daña el cartílago. Enfermedad súbita, lesión en las articulaciones o cirugía también se consideran posibles desencadenantes de la condición. Esta condición también puede ser hereditaria.

Síntomas de pseudogota

Los síntomas son similares a la gota en que el dolor y la hinchazón se producen en las articulaciones alrededor de los codos, 娃娃, 踝关节, 膝盖, los dedos de las manos y los pies. 然而, 与下降, la pseudogota también puede afectar las caderas y las articulaciones de los hombros, 恐怖袭击并不那么严重.

其他可能的症状包括:

  • Dolor repentino e intenso en las articulaciones.
  • Articulación hinchada que es cálida al tacto.
  • Piel roja o morada alrededor de la articulación.

¿Quién está en riesgo de desarrollar pseudogota?

Pseudogota afecta tanto a hombres como a mujeres por igual. Está comprobado que la pseudogota ocurre más frecuentemente en las personas a medida que envejecen, generalmente después de los 60 年.
La investigación ha demostrado que algunas personas tienen un mayor riesgo de pseudogota. 那些人是了:

  • Condición tiroidea
  • 肾功能衰竭
  • Trastornos que afectan al metabolismo del calcio, fosfato o hierro

Diagnóstico de pseudogota

与下降, la pseudogota no se puede diagnosticar simplemente por un análisis de sangre.

  • 关节 x 线
    Esta herramienta de diagnóstico podría utilizarse para buscar la presencia de cristales que contienen calcio.
  • Análisis del fluido articular
    在这个测试中, el líquido se elimina de la articulación inflamada y se analiza bajo un microscopio. La presencia de cristales de CPP indica pseudogota.

Tratamiento de gota y pseudogota

痛风的治疗

非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药 (艾妮), 作为 Colchicine®, 布洛芬 (雅维®, 布洛芬®, 其他) 和萘普生 (Aleve®, 其他), pueden aliviar los ataques de gota.

这些药物的副作用包括胃疼, 出血和溃疡. Colchicine® 是传统的第一步治疗, 但它并不常见,今天. El dolor articular normalmente comienza a disminuir 12 horas después de que el tratamiento con Colchicine® haya comenzado y haya desaparecido dentro de 36 自 48 小时.

皮质类固醇
有时, sólo en los casos graves, el médico puede prescribir un medicamento corticosteroide como prednisona®. Aunque los esteroides pueden proporcionar alivio dramático, pueden también causar efectos secundarios serios, incluyendo adelgazamiento de los huesos, mala curación de la herida y capacidad disminuida de luchar contra las infecciones.

尿酸排泄的药物
尿中导致尿酸排泄的药物, como la sulfinpirazona, se pueden utilizar para disminuir el nivel de ácido úrico en la sangre.

止痛药
如果你需要吃药的痛苦, se puede usar con seguridad paracetamol u otros analgésicos.

生活方式的改变
一旦急性发作是在控制之下, 你的医生可能会建议预防性治疗来降低的速度,你的身体产生的尿酸或增加的速度,它的排泄. 避免酒精饮料, 减肥, detener las drogas que causan niveles elevados de ácido úrico en la sangre y comer pequeñas cantidades de alimentos ricos en purinas puede ser todo lo que se necesita.

Tratamiento del pseudogota

No hay tratamientos para disolver los depósitos de cristal que causan pseudogota haciendo este trastorno muy difícil de tratar. El tratamiento se centra principalmente en aliviar el dolor mediante el control de la inflamación de las articulaciones y en la prevención de daños en las articulaciones.

非甾体类抗炎药
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno, naproxeno sódico o indometacina están disponibles y son muy eficaces para aliviar el dolor y la inflamación.

皮质类固醇
有时, los corticosteroides como la prednisona e incluso algunas hormonas esteroideas se pueden inyectar directamente en la articulación para detener rápidamente la inflamación. 糖皮质激素,也可以口服, pero nunca se utilizan durante más de unos días para evitar los efectos secundarios.

冷敷
Aplicar una compresa fría a la articulación dolorosa y limitar el movimiento durante un ataque, también puede proporcionar algún alivio.

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