颅内高压: 假瘤cerebri

特发颅内高压条件是一个具体特征的高压液体周围的大脑. 它也被称为假瘤cerebri,字面意思是脑肿瘤假的, 因为其症状模仿那些脑肿瘤.

颅内高压: 假瘤cerebri

颅内高压: 假瘤cerebri

周围的空间大脑中充满了水, 液体称作液. 如果有太多这种流体本, 周围的压力上升的大脑. 这不可避免的,因为空间,含有液体无法展开.

发生率

特发颅内高压是一种罕见的状况. 主要影响妇女, 特别是肥胖的妇女在绝经前, 但它也可发生在男人和儿童. 人口研究估计的发生率假瘤cerebri范围 0.9-1.0 通过 100.000 在普通人群中.

可能导致的良性颅内高压

许多情况下已经与高颅内压. 事实上, 任何障碍,阻止该流量的脊髓液之间的大脑和其路线的血, 颈静脉, 可能会导致高血压. 的确切原因的这一条件仍然不清楚, 但是,往往可以与:

  • 月经问题
  • 荷尔蒙失调的问题
  • 超重
  • 某些药物, 如口服避孕药和维生素A, 以及撤回的类固醇

症状的假瘤cerebri

一些最常见的症状是:

头痛 (94%)

头痛是存在于几乎所有患有自发性颅内高压而通常是严厉的和明日.
不同的头痛,健康的人可能会遇到, 因为他们能唤醒病人,通常最后一个小时. 通常伴随着恶心和病人经常描述为最严重头痛你曾经经历过.

晦涩的视觉或瞬变模糊 (68%)

晦涩些瞬间的情节的视力模糊瞬时,通常最后不到 30 几秒钟,并随后通过完全恢复视力. 该阻障些发生在大约 3/4 患者的HII. 袭击可能会影响一个或两个眼睛. 没有关联程度的颅内高压或与的程度炎症的视神经. 该阻障些似乎不能相关的视觉效果差.

正弦波脉冲声的耳朵 (58%)

噪音颅内脉冲或耳鸣同步脉搏是非常常见的症状的颅内高压. 在病人有颅内高压, 消除了压缩的颈静脉一侧的声音.

双视觉 (38%)

病人经历复视HII抱怨更加频繁的水平位移的影像.

其他症状:

  • 疼痛的眼睛后面 (44%)
  • 视觉缺失 (30%)
  • 疼痛的眼睛的移动 (22%)
  • 肩部的疼痛和 / 或颈部
  • 呕吐
  • 记忆的问题
  • 偏头痛的攻击,触发原因不明

风险因素对发展中颅内高压

外源物质

外源物质的相关性颅内高压,包括:

  • 非甾体抗炎药 (艾妮), 四环素, 呋喃妥因, 异维甲酸, 三苯氧胺, 萘啶酸, 锂和开始或者停止了类固醇
  • 胺碘酮
  • 抗生素
  • 卡比多巴
  • 左旋多巴
  • 十氯酮
  • 皮质类固醇
  • 环孢菌素
  • 达那唑
  • 生长激素
  • 吲哚

全身性疾病

下面的疾病已经与相关的自发性颅内高压:

  • 贫血
  • 慢性呼吸衰竭
  • 家族性地中海热
  • 高血压
  • 多发性硬化症
  • 综合症的重叠polyangiitis
  • 鹦鹉热
  • 瑞氏综合征
  • 结节病
  • 系统性红斑狼疮...
  • 病症的静脉排水的大脑

它表明,静脉压缩通过血管外肿瘤或二级血栓形成导致的吸收减弱的脑脊髓液, 这导致假瘤cerebri.

内分泌失衡

怀孕是偶尔关联性颅内高压.

我喜欢看到了什么

颅内高压二次

虽然假瘤cerebri或颅内高压主要是自发性的, 颅内高压二次总是有一个明确的原因. 可能的原因包括::

  • 血栓形成的静脉窦的硬脑膜
  • 肾功能衰竭
  • 白血病
  • 红斑狼疮
  • 过量的维生素A
  • 治疗有生长激素
  • 替卡松的鼻

诊断的假瘤cerebri

诊断为颅内高压进行识别的典型疾病的症状, 随着本文件的高压性脑脊髓液.

血液测试是建议:

  • 全血细胞计数
  • 红细胞沉降率
  • 结合能力的血清铁
  • 抗心磷 / 狼疮抗凝血剂
  • 配置文件的抗原的反核 (安娜)

研究的脑脊髓液

  • 开口压力
  • 血白细胞计数和差
  • 红细胞数
  • 总的蛋白质
  • 定量蛋白质电泳
  • 葡萄糖
  • 细菌培养、有氧运动和灵敏度

你应该做一个ct扫描, 或磁共振成像头部和大脑, 虽然结果往往是正常的. 有时候心室可能会出现较小的. 的神经系统检查也是正常的, 除了存在的视神经的肿谓的乳头水肿.

治疗假瘤cerebri

治疗的病人有颅内压增高可以被划分成:

  • 医疗
  • 外科治疗

医疗

减肥

的基石,是医疗的HII是减肥. 它可以是液体流失附带的损失的体重是重要的因素,, 但是,这尚未经过测试.
甚至减肥在一个非常缓慢的步伐可能会被证明是有益的.

损失的体液

损失的液体,也可以使用获得的利尿剂 (药丸的流体).

药物

胺 (Diamox®) 是最常用的药物. 它是相对比较安全, 但是,几乎所有患者的体验刺痛的手指的手和脚,因为副作用. 病人还可以发现,碳酸饮料有金属的味道后使用这种药物. 另一个利尿剂通常使用的似乎是有效的,在一些患者是呋 (速尿®).

皮质类固醇也是非常有效的降低的颅内压的患者的自发性颅内高压.

外科治疗

开窗鞘的视神经

这个程序的依据是外科医生使凹痕套或复盖的视神经. 只有时使用的患者不能充分应付医学治疗. 操作开窗是首先做的一切口进入轨道. 眼球的移动是一个侧面,并暴露出鞘的视神经. 缝隙或一个大洞然后被放置在鞘的视神经和将液体排出, 因而把压力的视神经.

并发症与此相关的程序包括:

  • 复视
  • 受伤的视神经
  • 血管阻塞
  • 一个学生的补品
  • 所固有的危险流血
  • 感染

程序的脊髓液流

两个neurosurgeries是非常有效的降低的颅内压: derivación lumbo-peritoneal y ventrículo-peritoneal. 推导lumboperitoneales排从腰部脊椎腹膜腔, 虽然流ventriculoatrial工作室的大脑的心脏.
代表程序的选择的治疗患有自发性颅内高压谁也不应对最大的医学治疗. 不幸的是, 这些程序有一些并发症. 最严重的是,某些患者中有一个塞周期的管再次发生的症状, 并且有时丧失视力.

适当的饮食

毫无疑问的是,重量的减少无疑是一个主要因素的长期管理这些患者. 尽管如减少的 6% 在总体重可能导致该决议的乳头水肿. 不幸的是, 重量损失的病人患有肥胖症是很困难的.

预防些损失

几项研究显示,最好的办法,以防止些损失是以定期测试视觉. 颅内高压是一个终身疾病, 但是你的症状是非常可以治愈,如果治疗是开始足够早的, 视力损失是可逆的.

预后

预后好好为大多数的患者,如果他们得到适当的治疗,. 这个条件变为慢性在罕见的情况下,只有, 甚至在那时, 长期用药可能是足够的条件来控制.

发表评论