颅内高压: 炎性假瘤脑

高血压颅内特发性是条件具体在大脑周围的液体中高压的特点. 也被称为字面上的意思肿瘤脑假的炎性假瘤脑, 因为它的症状模拟那些肿瘤脑.

颅内高压: 炎性假瘤脑

颅内高压: 炎性假瘤脑

周围的大脑的空间充满了水, 液体称为酒. 如果有太多的这种液体本, 在大脑周围压力上升. 这不就可以避免它因为包含流体的空间不能扩展是.

发生率

特发性颅内高压症是很罕见的病例. 它主要影响妇女, 特别是对前 menopausico 时期肥胖女人, 但也可发生在男人和儿童. 人口研究估计发病率的炎性假瘤脑振荡之间 0.9-1.0 通过 100.000 在普通人群中.

可能原因的高血压颅内良性

你有伴颅内高压的许多条件. 事实上, 任何阻止大脑和血液及其路径之间的脊髓液的流动的障碍, 静脉颈, 可以导致压力高. 这种情况的确切原因还不清楚, 但往往可以与之关联:

  • 月经问题
  • 荷尔蒙的问题
  • 超重
  • 某些药物, 作为口服避孕药和维生素 A, 和类固醇驱逐

甲状腺素的症状

一些最常见的症状是:

头痛 (94%)

他疼的头是目前几乎所有高血压患者颅内原发性和趋于严重,目前每日.
他们是不同于健康的人可能会遇到的头痛, 因为他们可能会唤醒病人,一般持续几个小时. 他们往往伴随着恶心和患者常常形容它作为经历最头痛的问题.

黑暗视觉瞬态或模糊 (68%)

瞬态视觉晦涩是情节的瞬态视觉模糊,通常最后少比 30 几秒,然后再进行完整的视力恢复. 视觉的阻障大约发生在 3/4 这些病人的 HII. 攻击可以影响到一个或两个眼睛. 不被相关程度的高血压颅内或扩展名的光学神经炎症. 阻障视觉似乎不是结果的视觉较差与关联.

在耳边声正弦脉冲 (58%)

颅内的脉冲或耳鸣同步这些噪声是脉冲的一种非常常见的颅内高血压的症状. 颅内高血压患者, 消除了静脉颈旁的声音的压缩.

双瞳 (38%)

经验的 HII 复视的患者经常抱怨的水平位移的图像.

其他症状:

  • 后面的眼睛痛 (44%)
  • 视力丧失 (30%)
  • 疼痛与运动眼 (22%)
  • 肩痛和 / 或颈部
  • Vómito
  • 内存的问题
  • 偏头痛发作与触发原因不明

颅内高血压发病的危险因素

外源物质

与特发性颅内高压的外源物质包括:

  • 非甾体类抗炎药 (艾妮), 四环素, 呋喃妥因, 异维甲酸, 三苯氧胺, 萘啶酸, 锂和家里或类固醇暂停
  • 胺碘酮
  • 抗生素
  • 卡比多巴
  • 左旋多巴
  • 十氯酮
  • 糖皮质激素
  • 环孢菌素
  • 达那唑
  • 激素的生长
  • 吲哚美辛

全身性疾病

下列疾病已与特发性颅内高压:

  • 贫血
  • 慢性呼吸衰竭
  • 家族性地中海热
  • 高血压
  • 多发性硬化症
  • 下多血管炎重叠综合征
  • 鹦鹉热
  • 瑞氏综合征
  • 结节病
  • 系统性红斑狼疮...
  • 障碍的脑静脉引流

它是由血管外肿瘤或继发血栓形成,造成脑脊液弱吸收显示那静脉受压, 这会导致脑假瘤.

这些不平衡内分泌

怀孕是偶尔与特发性颅内高压.

继发性颅内高血压

虽然脑假瘤或颅内原发性高血压是特发性, 继发性颅内高血压总是有一个明确的原因. 可能的原因包括:

  • 硬脑膜静脉窦血栓形成
  • 肾功能衰竭
  • 白血病
  • 红斑狼疮
  • 过量的维生素 A
  • 生长的激素治疗
  • 鼻舒

脑假瘤的诊断

颅内高压症的诊断被执行通过鉴定的这种疾病的典型症状, 随着高压的脑脊液的文档.

测试建议,都是血的:

  • 全血细胞计数
  • 球状沉淀的速度
  • 固定的铁血清的能力
  • 抗心磷脂抗体 / 狼疮样抗凝物质
  • 配置文件反核抗原 (安娜)

脑脊髓液的研究

  • 开放的压力
  • 白色和差别细胞计数
  • 红血细胞计数
  • 总蛋白
  • 蛋白质电泳定量
  • 葡萄糖
  • 好氧细菌培养和敏感性

应该执行 A CT 扫描, 或头部和大脑的磁共振成像, 虽然结果趋于正常. 有时心室可以看起来更小. 神经系统检查也是正常的, 除了神经光学浮肿称为视盘水肿的存在.

甲状腺素的治疗

治疗颅内高血压病人是可以在划分:

  • 医疗
  • 外科治疗

医疗

减肥

石角的治疗医学 HII 是损失的重量. 可以伴随使体重减轻的因素有意义的流体损失, 但这不已经过测试.
甚至以非常缓慢的速度减肥可以有益.

液体流失

损失的液体也可以得到使用利尿剂 (流动的药丸).

药物

乙酰唑胺 (Diamox®) 是最常用的药物治疗. 是相对安全的, 但他们几乎所有的患者经验作为影响侧刺痛他们的脚和手的指尖. 这些患者也可以注意到他们碳酸饮料有品味金属后使用这种药物. 另一个常用的利尿剂,似乎是有些患者有效是呋塞米 (LASIX®).

糖皮质激素也能非常有效的降低高血压颅内那些患者颅内压特发性.

外科治疗

视神经鞘开窗

这个过程基于在外科医生在狭缝鞘或神经的封面光. 只在使用时这些病人不充分应对医疗治疗. 开窗术被手术第一次由一个切口在轨道. 眼球移动到一侧,并暴露视神经鞘. 这两条缝或一个大洞,然后放在光学神经和液体流失到外护套, 光学神经的那么压力.

与此过程相关的并发症包括:

  • 复视
  • 视神经损伤
  • 阻断血管
  • 瞳孔补品
  • 固有的出血风险
  • 感染

脑脊液分流术

两种干预神经外科是高度有效地降低颅内压: derivación lumbo-peritoneal y ventrículo-peritoneal. 它绕过 lumboperitoneales 排水口回腹膜腔列, 同时径路调车作业的脑室心.
代表颅内特发性,不响应的治疗医学最大的高血压患者的治疗选择的程序. 不幸的是, 这些程序有一些并发症. 更为严重的是,有些患者会有定期的症状复发管闭塞, 和有时视力丧失.

适当的饮食

毫无疑问,减体重无疑是一个重要的因素,在这些患者长期的管理. 虽然很少作为减少 6% 重量在身体总可导致视乳头水肿的决议. 不幸的是, 肥胖的患者体重的损失是很难.

防治视力损害

几个调查显示的最佳方式防止损失视觉是测试视觉规律. 颅内高血压是一种疾病的生活, 但他们的症状是可以治疗,如果治疗用足够的提前启动, 她丧失是视力的可逆的.

预后

预后是好的但大多数患者如果得到一种治疗适合的. 这种情况开发在慢性例罕见只, 甚至在那时, 药物的长期可足以控制条件.

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