幼年类风湿性关节炎: 类型和治疗方法

幼年类风湿性关节炎, 它是最常见的原因的儿童慢性关节炎. 特点一组疾病,临床表现为关节关节在儿童慢性炎症 16 超过六周的年.

幼年类风湿性关节炎

幼年类风湿性关节炎: 类型和治疗方法

病因是未知. 不同于成人类风湿关节炎, 它会持续一生, 儿童经常克服疾病. 然而, 工作相关津贴可能会影响骨骼的成长中的儿童发展.

幼年类风湿性关节炎的症状和体征

症状和体征幼年类风湿性关节炎及影响的程度不同从一个孩子到另一个. 虽然幼年类风湿性关节炎的发展的最有可能年龄是一至三年, 这可以影响任何年龄的儿童. 幼年类风湿性关节炎最常用的功能包括关节肿胀, 关节挛缩, 关节僵硬关节后的断裂与损伤. 其他相关的症状包括肌肉和受影响的关节周围软组织弱点, 活动的水平,减少. 还有没有确凿的证据证明幼年型类风湿, 当一个或多个关节期间一直持续性关节炎,作出诊断至少 6 周后排除其他可能的原因. 早期诊断和治疗以后允许最大的一个有利的结果.

类型的幼年类风湿性关节炎 (ARJ)

有三种主要类型的 JRA 分类基于关节和参与的数量, 症状和它们的持续时间, 和由免疫系统产生特定抗体的存在. 某些类型的这种疾病可以引起严重的并发症, 作为增长和肿胀的眼睛问题.

三种类型的工作相关津贴:

Pauciarticular

也被称为 oligoarticular, 此窗体位于中约 50%的所有儿童与工作相关津贴, 影响四个或更少的关节. 大关节,如肩, 臀部, 膝盖和肘部通常受影响. 症状包括疼痛, 刚度或关节肿胀. 这种关节炎往往影响儿童七岁年龄, 和 8 岁以上儿童. 另外, 儿童患有这种类型的关节炎会有眼睛发炎问题. 虽然它不是痛苦, 如果没有检测到和治疗, 炎症可导致永久性的视觉损伤和愈合的镜头, 或甚至失明.

多关节 JRA

这种类型涉及到五个或更多关节, 它影响女孩比男孩更容易. 多关节 JRA 可以在任何年龄开始,代表大约 30%的情况下幼年类风湿性关节炎. 小关节的手和脚是最受影响, 但它可以影响大关节, 喜欢这个, 而参与往往分布在模式的双边对称. 关节炎会伴有低烧.

系统性 JRA

这表示 20%的情况下 JRA 影响多体系统的类型. 它的一个或多个关节和引起炎症的内部器官喜欢心的结, 肝脏, 脾和淋巴结. 儿童可能有高热, 皮疹, 和内部器官的炎症所引起的问题. 高烧是正常生产每日一次或两次, 在大约同一时间的一天, 和温度恢复到正常或低于正常. 典型地不发痒的皮疹, 黄斑部, 和三文鱼 (与平常明亮其他原因红斑皮疹) 它影响到躯干和四肢. 在罕见的情况下, 皮疹可能是严重的皮肤瘙痒, 抗组胺药治疗难治性和.

幼年类风湿性关节炎的治疗 (ARJ)

幼年类风湿性关节炎的治疗重点是控制疼痛, 联合改进功能和防止新对受影响的关节损害. 虽然药物治疗是治疗幼年类风湿性关节炎的基石, 治疗可能不会成功,如果孩子确实不适当的情绪辅导, 适当的物理治疗, 和学校的支持.

药物

药物治疗的近期目标是减少疼痛和炎症, 和改善的功能. 长期目标是要改变这种疾病的过程,防止进一步损害到骨头, 软骨和软组织. 儿童药物的剂量必须仔细计算,根据你的体重和身体的大小和时孩子的成长,定期调整.
典型的药物使用工作相关津贴的管理包括以下内容:

非甾体类抗炎药 (艾妮)

  • 药物,如布洛芬和萘普生有助于减少疼痛和肿胀.

疾病修饰抗风湿药物 (名望)

  • 他们可以使用当单个非甾体类抗炎药不能缓解疼痛症状和关节红肿. 这些药物, 其中包括甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶管理与非甾体抗炎药,用于减缓幼年类风湿性关节炎进展. 也被称为慢作用抗风湿药物 (FARAL).

肿瘤坏死因子 (肿瘤坏死因子)

  • 药物如依那西普和单抗可能有助于减轻疼痛, 晨僵、 关节肿胀. 然而, 这些药物有可能增加患淋巴瘤等癌症的风险, 和感染, 尤其是在肺部.

糖皮质激素

  • 这些药物用于儿童少年为了控制到 DMARD 症状严重效果的类风湿关节炎或避免并发症. 糖皮质激素可能干扰正常的生长和增加对感染的易感性, 因此, 他们应该在最短的可能使用.

 

理疗

标准的物理治疗方法包括冷热处理, 按摩, 电刺激和超声. 这些旨在缓解疼痛和僵硬, 为锻炼做准备, 减少挛缩, 并为特定的肌肉群提供培训.
运动是在幼年型类风湿性关节炎治疗中的一个重要组成部分. 运动有助于保持关节移动和强大的肌肉, 检索的运动或力丢失了的公司并提高一般的身体状况. 治疗运动可以恢复关节运动的损失,使它更容易让孩子们进行一天到一天的活动,如写作, 吃和走.

因为儿童在日常体育活动过程中可能会遇到痛苦, 健美操游泳和水 (水疗法) 它们非常适合儿童练习,因为两者都不要在关节上的压力大. 定期的物理治疗,重点是伸展运动, 避免痛苦, 和保护关节, 你可以帮助一个孩子 JRA 从正在尽可能积极方式.

夹板

夹板帮助减轻疼痛,保持关节功能位置正确. 常用的夹板包括扩展名的膝盖夹板,防止屈曲挛缩, 腕关节夹板和环形手指夹板.

手术

幼年类风湿性关节炎的情况很严重, 手术可能用于减轻疼痛, 挛缩关节自由和更换损坏的接头. 关节置换手术主要是在大一点的孩子, 已近完成,其增长和其关节已经被损坏关节炎.

饮食

关节炎患儿有时胃口很小, 这就导致损失的重量和生长发育迟缓. 另外, 副作用的药物,如类固醇可能会导致过多的体重增益.

结合适当的运动和均衡的饮食可以帮助儿童关节炎保持正常的体重. 许多儿童关节炎需要额外的钙和维生素 D 补充剂,帮助加强你的骨骼.

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