非阻塞性冠状动脉疾病: 为什么医生不能发现总是心脏疾病的预警信号在妇女?

年轻妇女有比年轻男性致命的心脏病发作的风险增加. 部分原因是妇女没有任何医疗的症状,通常与缺血性心脏疾病.

医生不要总是在妇女检测心脏疾病的预警信号

非阻塞性冠状动脉疾病: 为什么医生不能发现总是心脏疾病的预警信号在妇女?

耶鲁大学心脏病学家采访,到 30 妇女的年龄之间 30 和 55 年患心脏病发作. 所有接受采访的女性说,起初他忽略症状由于他们并没有为冠状动脉疾病的常见危险因素。, 和他们没有意识到,他们的症状是那些心脏病发作.

美国喜剧演员和主持人罗茜 · 奥唐纳心脏病发作 2012 岁的 50. 近死亡时他被送往医院, 她不求保外就医期间 24 几个小时她没有计数,因为我心脏病发作.

每年, 成千上万的妇女从 50 年或更年轻的人死于心脏病发作. 在医院里, 这些年轻的女性有两倍的风险男性死于急性心肌梗死. 部分原因是在大部分的妇女心被攻击的症状并不是那些大多数男人那样充满戏剧性色彩.

没有抚住胸口,落到地上

陈规定型心脏病发作的人宣布由突发性剧烈胸痛和肌肉强度损失, 经常与物理崩塌. 疼痛从胸口传到脖子和左的手臂, 能有强烈的蒸腾作用.

女性心脏病发作的症状可能很不同. 妇女可以为几天甚至几个星期有心脏病发作的症状,直到他们最后寻求医疗. 一个女人可以有剧烈胸痛患者的心脏病发作, 但她可能没有疼痛的胸部根本. 向左腿而不是左手臂疼痛可能辐射, 或右手臂而不是左手臂, 两条腿和两臂或, 可以没有头痛,而不是令人讨厌, 和流感样症状, 如不能呼吸, 恶心和呕吐. 一些妇女根本没有任何症状.

医生建议寻求治疗症状发作的五分钟之内

医学专家, 答案是肯定的, 他们建议立即治疗症状. 最大的机会,以避免永久破坏的心都在心脏病发作的第一个小时生产, 不是第一周或第一个月. 敦促妇女去急救室与症状 “奇怪” 你不吻合的通常理解的心脏病发作. 毫无疑问,它是更好地预防胜于治疗.

然而, 甚至当妇女出现在急诊室里成熟的心脏病发作, 心脏科医生找不到所期望的男人. 久经考验的模型 “在管道阻塞” 冠状动脉疾病可能对绝大多数妇女不适用. 甚至当妇女到达与剧烈疼痛和异常心电图携带医生做出诊断与酶, 超声, 与置管, 冠状动脉功能障碍可以是一件完全不同的医生通常在寻找什么.

可以在其介入心脏在他的心脏病发作期间出错

在大部分的现代医院, 人与心脏病发作的症状是第一次被介入心脏病学家. 在男人, 还有一个序列非常著名的事件. 那人带有胸口疼. 医生跑血为一种叫做肌钙蛋白酶试验, 和的肌钙蛋白水平返回高. 尽快把导管实验室是开放, 医生让小切口在插入小管叫导管经股动脉, 注射入血液的荧光染料, 它已证明它是对一个或多个冠状动脉损害动脉粥样硬化, 和导管用来放置支架在动脉保持开放. 病人是呆一天, o, 较少, 和提交房子与订单严格的采取 他汀类药物 胆固醇, 血压 ACE 抑制剂、 受体阻滞剂, 和抗凝血剂,以确保该新放置的支架不会被血液凝块阻塞.

妇女, 然而, 经常,他们有没有可见的梗阻在心脏冠状动脉 (即, 医生找不到更多的堵塞 20 从心里动脉 %). 病人可以发音,它是免费的冠状动脉疾病. 或者, 医生可能会发现冠状动脉是介于之间 20 和 50 %被阻止. 这些锁可以评为 “非梗阻性”, 这意味着,他们不能干预与血液流向心脏的正常流通. 如果动脉未实际上被阻止, 然而, 为什么病人带有心脏病发作?

妇女, 还有一些男人, 其他心血管问题可能是真正的问题:

  • 血管内皮功能障碍. 内皮细胞, 或衬垫, 冠状动脉内通常他们展开时的心,需要更多的血. 一些妇女 (和, 再一次, 有些男人) 他们有没有阻塞的动脉, 但这并不可以延伸到期间行使或应激适应需要的增加的血液供应的心. 在这些患者中, 此问题可能是 “打开心灵的动脉缺血性疾病”.
  • 无心肌梗死冠状动脉功能不全. 心肌梗死 (IM) 这是组织的一个领域中缺氧致心脏死亡. 这可以发生即使动脉不锁定.
  • 微血管性心绞痛. 有时, 问题不在于动脉. 它是在心脏. 不简单地是足够打开,允许达到他们收到的动脉,必要时血的心脏部位的小血管, 和组织损伤 (我) 是的结果.

将添加到混乱的是有时问题真的是动脉阻塞, 但血管造影, 将导管放入动脉进行可视化心脏的过程, 只是不要把它捡. 这是非常严重的动脉粥样硬化中更常见, 一位心脏病专家无工作经验, o, 有时一位心脏病专家与经验, 或几个心脏病学家, 他们不能告诉几乎完全阻塞的动脉和动脉是几乎完全公开的区别.

妇女不应坐等寻求紧急援助,当他们有含糊不清的症状,可能是心脏病发作. 它是不够的所以医生运行单个测试的肌钙蛋白和送它回家. 它不是足够采取心电图或运行超声. 那里是几乎不能使一个明确的诊断,无冠状动脉导管插入术. 甚至与冠状动脉导管插入术, 妇女必须问问自己:

  • 有任何我的动脉阻塞?
  • 如果有的话, 它是稳定的? 如果它是不稳定, 我该怎么办,请确保它不会爆炸和导致另一个心脏病发作? (这是妇女不有高胆固醇的他汀类药物治疗的真正价值。)
  • 我需要服用硝酸盐帮助打开我的动脉吗? 如果我把硝酸盐, 作为单硝酸异山梨酯, 有成为抗药性的风险? 我的医生需要改变我的剂量吗??

它是重要的不是允许医生忽视了他们的症状. 它可以很难记住所有你需要做时的问题, 毕竟, 你心脏病发作. 不要让医生送你没有明确的解释发生了什么事的家庭和一个计划的课程,以防止它再次发生.

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