股骨头缺血性坏死的髋关节

股骨头缺血性坏死是髋关节的肌肉骨骼残疾的最常见原因之一. 它是血的提供的下降在股骨头的结果, 这就导致骨组织死亡.

股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死的髋关节, 原因, 治疗, 风险

股骨头缺血性坏死的髋关节简介

可能会有小符在骨骼和先进国家的股骨头可能崩溃离开非功能性的髋关节. 股骨头缺血性坏死的髋关节患者可能无症状, 开始, 但病情的进展逐渐导致关节破坏的可能需要全髋关节置换术. 这是一个困难的局面的诊断和治疗.

股骨头缺血性坏死的髋关节的原因

股骨头缺血性坏死的根源减少血液供应到骨头. 它可能由各种条件作为创伤引起, 收窄的血管和骨内压力.

对髋关节或股骨颈的创伤可以损害周围血管和血液供应减少. 当血液供应是不够的期间长管状骨组织死了,其正常的结构完整性被破坏.

股骨头缺血性坏死的髋关节的危险因素

长期的服用类固醇和酒精的应用程序是主要的危险因素. 此外,通过以下方式还有很多其他因素的风险:

  • 糖尿病
  • 艾滋病毒
  • 红斑狼疮
  • 镰状细胞性贫血
  • 透析
  • 减压病 (沉箱病)
  • 血红蛋白病
  • 高雪病
  • 照射
  • 血友病
  • 高凝状态

股骨头缺血性坏死的髋关节如何??

有是没有单一的商定可能解释其形成机制的理论. 最有可能的结果的血栓形成或栓塞术在骨. 意味着小废物堆积在受影响地区,阻止血液的流动. 另一种理论假设,血管炎, 放射性坏死, 或造成结构性障碍和脑血管病的血管活性物质的释放. 另一种解释是由于扩大髓内脂肪细胞或骨细胞导致坏死变化增加的压力 intraocious. 在一般情况下它被接受越来越多因素导致的血液供应减少, 坏死和股骨头塌陷. 即在两个解剖位置位于所有负责股骨头缺血性坏死的髋关节的因素. 血管内和血管外. 它可以影响骨小部分地区和可以忽略的另一端,可以摧毁整个关节.

股骨头缺血性坏死的髋关节的症状

痛苦和限制是髋关节的运动的两个主要症状的缺血性坏死. 疼痛可能仍局限于关节或可能辐射到腹股沟, 大腿或膝盖. 作为疾病行走时,可能会一瘸一拐的进步和刚度. 他们也可以保持无症状, 特别是在疾病的早期阶段. 在晚期疼痛可以存在甚至在休息时和病人可能不能在受影响下肢行走.

髋关节的股骨头缺血性坏死的诊断

在诊断缺血性坏死的髋关节史和体格检查中是第一步. 在股骨头缺血性坏死兼容情况下, 全面评估病人的配置文件是需要, 包括职业, 习惯, 一个或多个风险因素存在的条件. X 射线与磁共振发挥重要作用,也可以用骨显像但 RM 已被证明是优于骨扫描. X 射线可能是正常的在早期阶段, 但在稍后阶段,清楚地表明变化在骨. MRI 更敏感,可以探测疾病在其早期阶段.

并发症股骨头缺血性坏死

条件继续恶化,如果不是治疗. 骨头变得脆弱和可能崩溃。. 在症状恶化随着时间的推移. 还, 是因为相关的疼痛和结构损伤甚至更多的限制运动. 在两到五年内的情况变得严重和残疾结束将建立.

治疗股骨头缺血性坏死的髋关节

股骨头缺血性坏死的髋关节治疗通常旨在预防进一步损失和尽可能多地恢复它的功能. 骨损伤区的扩展确定治疗. 在病人早期可以受益于保守治疗, 但手术是主要的治疗在第二阶段. 保守治疗一般有预后差.

保守治疗

休息和重量减少新的损伤预防和锻炼有助于改善关节运动.

药物

非甾体类抗炎药 (非甾体类抗炎药) 如阿司匹林或布洛芬 (止痛药, 布洛芬), 它们被用于疼痛和肿胀,是几乎总是与疾病相关联.

二膦酸盐如阿仑膦酸钠 (福善美), 这通常规定为骨质疏松症有可能延缓这种疾病.

股骨头缺血性坏死的髋关节的外科治疗

髓芯减压和骨髓的减压:

它是广泛采用的方法去除骨内层. 这种技术是最有效的当股骨头的参与是小于 30%. 此操作的一个或多个孔都通过股骨颈到达该地区血供差. 因此, 降低骨内的压并因此减轻疼痛和不适并允许新血管生长在受影响地区的空间.

其他的移植或骨髓移植的外科手术, 截骨或骨与关节移植的重塑.

骨移植

在从另一部分身体健康骨移植骨, 组织编制,并放置在受影响的区域. 它将替换死骨并允许地区治愈. 可以只或髓芯减压结合完成骨移植.

截骨术

在截骨的骨形成再一次在这种情况下可减少受影响地区的压力.

关节置换术

阶段的进展时,股骨头部压缩文件,其他程序并不是有用, 关节置换可以有用. 在此过程中患病的部位完全删除和人工关节结构取代了股骨头和套接字.

康复

单纯手术是不够的. 这位病人有行使与物理治疗师,实现最大的功能恢复. 最好使用助行器或拐杖和避免在接缝处,所有的重量. 髋关节置换手术后, 除了通常的物理治疗病人还必须学会适应人工关节.

发表评论