莫顿的神经瘤 : 症状和治疗足底神经瘤

莫顿的神经瘤, 也被称为神经瘤种植, 跖间神经瘤, 跖骨痛莫顿, 莫顿神经痛或莫顿神经卡压征, 它是神经组织的非癌细胞生长 (听神经瘤).

莫顿的神经瘤

莫顿的神经瘤: 症状和治疗方法

在前面部分脚的发展, 第三和第四个脚趾之间通常 (在第三个空格). 其他不太常见的部位是第二和第三跖骨之间 (第二个空格) 和之间的第一或第四空间. 增厚或扩大听神经瘤的神经随后引起肿胀, 和他们逐渐可以永久损害神经.

条件是压缩神经的刺激可以引起病变的结果, 刺激, 或压力. 妇女是此瘤比男性更易患, 中的比例 5:1. 这可以归因部分穿高跟鞋, 狭窄的提示,可以压缩的脚前部的第二和第三中间空间和增加 3 日机械应力. 另外, 超重的人和那些积极参与赛车或运动的人也可能莫顿的神经瘤率较高. 某些异常,如平足, 拇趾囊肿, 槌状趾或个体易患此条件.

莫顿的神经瘤的症状和体征

莫顿的神经瘤症状往往会随着时间的推移变得更糟, 和他们如下:

  • 行走时的痛苦 – 在强类型和烧灼痛可以感觉到最频繁之间第三和第四个脚趾, 经过短时间的负荷重量. 在罕见的情况下,疼痛也可聋.
  • 最初, 疼痛变得明显,就糟时要戴上紧的鞋子, 狭窄或高鞋跟, 或做把压力放在脚的活动. 一点一点, 症状可以是永久性的, 一个持续时间为天和几周.
  • 疼痛往往是间歇性. 病人可能会在一周,然后都是在一年前遇到两个或三个袭击. 之间的攻击, 它是可能有没有症状或体征. 复发是变量.
  • 感觉异常 – 铁岭或发麻的感觉, 可以体验称为如坐针毡. 麻木可以见于毗邻听神经瘤脚趾,似乎会出现与疼痛发作.
  • 的症状变得更加激烈,听神经瘤放大他们和许多受影响的个人变得担心走, 或甚至把脚放在地板上.

莫顿的神经瘤的体征包括以下内容:

  • 外部的迹象, 如一束存在极其稀少.
  • 坚决压缩的跖骨头用一只手,而在另一只手的背侧和足底内侧空间施加直接的压力可以带来神经病理性疼痛.
  • 积极的莫特迹象 – 跖骨头之间的直接压力的应用将复制的症状, 压缩的前部的脚之间的手指和拇指将因此压缩的足横弓.
  • 主动和被动背屈的手指可以加重症状.
  • 可以观察到感官的改建.
  • 受影响的手指触诊关节可能揭示灵敏度.
  • X 射线应采取排除骨折的脚, 关节炎和骨关节炎.
  • 磁共振成像将确保压缩不由肿瘤引起. RM 还确定瘤的大小和疗程 – 保守或手术治疗.

莫顿的听神经瘤治疗

莫顿的听神经瘤治疗取决于几个因素, 包括的严重程度和症状的持续时间. 从保守性手术治疗策略范围. 保守的方法应包括评估为不恰当的支持鞋. 在治疗的第一步是鞋类的改性. 物理治疗师可以帮助医生建议与软的唯一鞋尖和低跟鞋 amplia tocados.

保守的方法

最初的治疗包括以下内容:

  • 鞋类的变化 – 穿着大脚趾, 平跟鞋.
  • 歇歇脚吧.
  • 足底按摩和受影响的手指.
  • 一袋冰在受影响地区的使用.
  • 使用足弓支撑或矫形器自定义了 – 填表,提供跖足弓支撑, 可以使用,可减少神经和走路时压缩减少压力. 有几个可用的 OTC 跖骨垫 (在柜台) 它可以放在听神经瘤.
  • 修改活动 – 避免对听神经瘤施加恒定压力的活动.
  • 减轻体重 – 相当多的肥胖患者足部疾病比如扁平足经验的体重减轻症状相当大的改进.
  • 使用非甾体类抗炎药如布洛芬可以帮助减少疼痛和炎症.
  • 如果症状严重或持续, 可推荐治疗方案:
  • 糖皮质激素注射剂 – 他们帮助减少疼痛和炎症时注入神经瘤的区域. 然而, 注射的次数是有限由于不良副作用的风险, 包括增加血压和体重增加.
  • 酒精注射硬化剂 – 注射酒精可以帮助减轻疼痛,减少莫顿的神经瘤的大小. 通常注射每七至十天, 六和五十六个注射可能需要为最高利益.

莫顿神经瘤的外科干预

保守的方法管理失败的时候, 手术切除纤维地区可以治疗. 手术包括消除任何神经, 或删除对神经的压力.

有两种方式的方法:

  • 背的方法,使这方面的顶尖脚切口可以帮助患者在手术后散步.
  • 种植的方法涉及到了脚底的伤口, 从而使听神经瘤要轻松地访问和删除无切削其他结构. 然而, 病人必须大约三个星期用拐杖和由此产生的疤痕可以让行走不舒服.
  • 慢性疼痛可以开发莫顿的听神经瘤的治疗是不正确的时候. 术后的并发症,如 dysesthesias (感觉障碍, 特别是触摸), 他们是可能的做手术的时候. 皮质类固醇注射可能包括临时麻木脚趾和足底脂肪垫坏死后的并发症 (脂肪组织之死).

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