莫顿的神经瘤

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莫顿的神经瘤, 也被称为神经瘤叉指, 听神经瘤 intermetatarsal 或听神经瘤的前足, 它是一种良性沿脚里的神经炎症, 包含从手指到脚的感觉.

莫顿的神经瘤

莫顿的神经瘤

是重要知道这不是一家成长癌变的神经开始膨胀的原因是未知. 问题是,, 一旦开始肿胀, 他们的骨头和韧带附近放一个压力进一步对神经, 造成更多的刺激和炎症引起痛苦燃烧, 麻木, 脚的脚趾异常的刺痛和其他感觉. 这种膨胀一般开发之间脚的第三和第四个手指, 他们在其他地方是罕见. 所以重要的是知道这是罕见的莫顿神经瘤发展双脚同时.

发病率的条件

几个在最后进行的研究已经到达的结论,条件是在女性中更为常见,在他们的男人, 可能由于使用窄的尖和高后跟的鞋. 它也是更常见的肥胖人士, 因为 超重 它还增加了莫顿神经瘤的风险. 患病率最高的莫顿的神经瘤位于病人的 15 自 50 年, 但条件下可以发生在任何年龄.

莫顿的神经瘤的症状

当有人莫顿神经瘤, 他或她可能会有一个或更多这些症状发生的神经损伤:

  • 刺痛, 燃烧或麻木
  • 疼痛
  • 一种感觉的东西是在脚的球里面或是上的鞋或袜子就是桩增加.

莫顿的神经瘤的进展往往遵循这种模式:

  • 症状开始逐渐和初, 他们只是偶尔发生, 当鞋子是用的尖窄或某些加重的活动.
  • 症状可能会消失,暂时足部按摩或避免鞋子或加重活动.
  • 与时俱进的症状逐步变得更糟,可以持续几天或几周.
  • 这些症状变得更激烈如神经瘤是放大和他们更改临时神经成为常任理事国.

通常, 是通过删除鞋暂时缓解了疼痛, 弯曲的手指的那两只脚和搓脚. 在症状可以恶化是如果在延长的期间保持脚的.

莫顿的瘤的可能的原因

他使的是,专家们并不了解的莫顿瘤引起的确切原因. 然而, 有一些理论,试图解释疾病的原因,其中绝大多数考虑损伤的直接原因. 情况似乎发生在对刺激的反应, 压力或伤害到一个导致脚趾的数字神经. 神经组织的生长增厚是身体对刺激或损伤反应的一部分. 它证明,, 在某些情况下, 莫顿的神经瘤可以是异常脚力学的结果. 这包括不同的拇趾囊肿的存在, 锤状趾, 平尺或过多的灵活性. 一些活动的单脚指结转变形更大风险, 如散步, 运行, 把它放在深蹲和舞蹈.

似乎贡献的莫顿神经瘤的因素包括:

  • 鞋的鞋跟高或紧或差的鞋使用调整, 包括对脚的压力
  • 高影响体育活动, 比如跑步, 坚持他们的脚外伤重复
  • 脚伤

莫顿的神经瘤诊断

病人的详细的历史

每个医生应怀疑病人有基于他们的脚的痛苦的地点及性质的莫顿神经瘤. 是由那医生应该做关于他们的问题的鞋子, 什么类型的鞋子倾向于使用的病人,如果这些鞋有狭窄的脚趾或高的高跟鞋. 鉴别诊断是容易的 !! 要排除其他原因的脚疼, 医生应使关于历史的问题临床, 尤其是任何的历史 关节炎, 神经和肌肉的问题或腿或脚受伤.

体格检查

以确认诊断, 每位医生必须检查病人的脚. 你应该寻找温柔的领域, 肿胀, 愈伤组织, 麻木, 肌无力和运动受限. 是很容易通过挤压的脚的病人双方确认诊断. 收紧,以压缩听神经瘤和触发的典型的病人的痛苦. 在某些情况下, 医生会发现在受影响的手指之间地区的麻木. 也是重要的是知道一件事: el dolor en dos o más localizaciones en un pie indica probablemente que las articulaciones del dedo del pie están inflamadas en lugar de un neuroma de Morton.

Imágenes de rayos X y IRM

有时, 可以订购脚 x 射线,以确保由应力骨折, 但不是显示神经瘤真实. 如果对诊断有疑问, 医生必须订购磁共振成像 (IRM) 脚.

鉴别诊断

还有一个条件,应与此莫顿神经瘤混淆,这些可能包括:

  • 分裂的跖骨的脖子努力
  • 类风湿性关节炎和其他条件的全身关节炎
  • 手指在锤子
  • 跖骨痛
  • 肿瘤
  • 跖骨头缺血性坏死
  • 骨软骨病的弗赖堡
  • 囊肿的神经节
  • 收藏的流体 bursales intermetatarsales
  • Ciertos neuromas

莫顿的听神经瘤治疗

每个病人必须知道,在发展的脚及踝的治疗计划, 是位外科医生在第一位必须确定多少时间硬的条件和评价其发展阶段.
为例听神经瘤轻中度, 治疗的选项包括︰:

填充

显示技术的塞拱跖骨为提供支持, 因为它意味着减少对神经的压力,降低压缩,当你走. 可能是一种方法非常有利 !!

我喜欢看到了什么

冰的形成

冰山漂浮在区域安置受影响有助于减少肿胀. 冰也是有利于减少炎症.

矫形器具

所有患者将都确认的脚和踝关节外科医生所提供的自定义的矫形器具提供减少压力和压缩神经所需的支持, 有时完全止痛.

活动修改

应避免对听神经瘤重复性压力的活动,直到情况改善. 这些包括步行很久, 运行, 蹲着 …

鞋类的变化

鞋用手指宽框,避免鞋尖附近或高的高跟鞋是重要. 这将大大减轻痛苦,减少并发症的风险.

药物

几个病人已经获悉,一些非甾体抗炎 (艾妮), 如布洛芬, 帮助减少疼痛和炎症.

注射治疗

如果不是那里显著提高初始治疗后, 你可以试试注射治疗. 一些简单的止痛药或不类固醇类抗炎药可用于减轻疼痛和炎症. 然而, 在使用类固醇注射会导致一系列的影响侧, 包括增加的体重和血压高, 人们经常收到只有为数有限的注射.

物理治疗

物理治疗师可以帮助在医疗中有关鞋类的改性的决定, 这是治疗的第一步. 每个治疗师必须建议从单一的手指宽和脚跟低一盒软鞋. 他们的鞋子不缓冲从鞋跟高不是应该使用, 因为它表明,加重病情. 垫状植物用到海拔更高的频率. 其他可能的想法,莫顿的听神经瘤治疗的患者的物理治疗包括:

  • 冷冻治疗
  • 超声
  • 深层组织按摩
  • 拉伸练习

外科手术的解决方案

绝大多数患者被困惑,因为他们不知道当你到底需要手术. 不错, 很简单,那些没有收到其他治疗方法充分救济的患者可以考虑手术. 通常, 有两种手术方法治疗听神经瘤:

  • 萃取的影响神经
  • 影响神经释放

康复期

每个病人必须知道的恢复期间的持续时间将会发生变化, 取决于程序或程序执行. 无论何种类型的治疗, el cirujano debe recomendar medidas a largo plazo para ayudar a que no regresen sus síntomas.

手术可能出现的并发症

手术区域包含很小血管血液, 神经和肌肉和可能发生的并发症.

血肿 – 一旦消除神经瘤, 空间真空装罐是血, 造成痛苦的血肿.

感染 – 有感染的危险, 什么需要遵循了仔细的足病医生和病人. 如果切口在术后的一两天内是再次热或红,或如果病人有发烧, 外科医生应该立即联系.

复发的痛苦 – 每个病人必须知道她的复发是很常见的另一种可能性. 问题是,残端神经切除后仍然可以开始再次增长. 如果发生这种情况, 神经生长在宽度和长度, 创建火辣辣地痛,可以通过注射或额外的手术治疗.

对于这些患者有用的一些技巧

  • 服用药物抗炎.
  • 冰按摩.
  • 改变你的鞋子和避免那些高的高跟鞋或紧的鞋.
  • 使用支持或垫
  • 休息几个星期和减少他们的活动,如慢跑, 有氧运动或舞蹈.

周围 25% 那些病人将解决经验,充满了他们的症状,以下这些步骤.

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