急性胰腺炎: 你需要了解症状, 原因及处理

早期诊断, 严重性和直接管理的评估是确定的发病率和死亡率在急性胰腺炎患者中的一个重要因素. 这篇文章将讨论治疗急性胰腺炎的临床集.

急性胰腺炎

急性胰腺炎: 你需要了解症状, 原因及处理


急性胰腺炎是胰腺可以变化从轻度急性炎症生命受到威胁. 这是通常与胰腺及周围组织坏死, 它也可危及其他身体系统, 引起全身并发症.

由于其严重的并发症, 急性胰腺炎必须诊断和治疗,尽快. 治疗主要包括支持措施,以防止并发症.

急性胰腺炎: 原因

由其自身的酶引起的胰腺急性炎症: 胰蛋白酶, 脂肪酶和淀粉酶. 通常, 这些酶是蛰伏在胰腺内,直到他们被释放,帮助食物的消化. 在急性胰腺炎, 这些酶被激活过早地以某种方式在胰腺和开始 “消化” 胰腺组织.

急性胰腺炎最常见的原因是酒精滥用, 胆结石, 创伤, 感染和高钙血症. 所有这些因素以某种方式激活胰腺酶,直到他们出现在自由, 这就导致急性炎症. 这样的炎症伴胰腺和围 pancreatica 脂肪坏死.

认识到急性胰腺炎: 考虑到症状

急性胰腺炎的典型症状是上腹部疼痛. 痛苦是乏味的或模糊的性质,并辐射到后面. 它被伴随着发烧, 恶心, 呕吐,但是出汗, 疼痛是主要的症状,使大多数患者在医院.

如果你或你的亲戚的任何这些症状急性胰腺炎, 你应该立即寻求医疗帮助. 急性胰腺炎可导致危险的后果,如果不是.

急性胰腺炎并发症的可能非常危险,应立即治疗. 这些包括急性呼吸窘迫综合征 (呼吸窘迫综合征), 低血容量休克, 播散性血管内凝血 (CID), 低钙血症和多器官功能衰竭中结束, 是什么导致了死亡.

对急性胰腺炎的诊断

诊断是来看病人的临床病史和临床检查. 血清淀粉酶和脂肪酶 (胰腺酶) 它们被用来确定诊断. 其水平升高在急性胰腺炎, 因为他们筛选胰腺发炎的血. 另外, 患者可能要进行 CT 和 MRI 定位疾病.

一定的分数和标准来预测这种病的严重性. 病人的病情严重程度测定方法是非常重要的急性胰腺炎,由于它的引力确定治疗方案.

最受欢迎的一个标准是兰森之的分数, 重力的规模预计 0 自 11 在较低的得分手段轻症急性胰腺炎和更高的分数预测胰腺炎严重或甚至是致命的攻击. 急性胰腺炎的温和形式通常是只支持措施成功治疗, 虽然重症急性胰腺炎甚至可能需要手术.

急性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎的治疗通常包括的支持和对症治疗, 并密切监测,以避免并发症的发生. 具体的治疗会有所不同,在个案的基础上, 取决于的原因和严重性, 但是一般管理协议本质上是相同的.

恢复的流体

在病人入院后立即进行流体替换, 四线的维护 (静脉行). 可以给病人 250-500 毫升液体在第一个每小时 24 小时. 早期的侵略性静脉水化是非常重要的因为病人往往脱水由于呕吐和出汗. 最重要还, 补液协议防止低血容量休克, 它是一种致命的重症急性胰腺炎的并发症.

非营利组织和营养支持

急性胰腺炎患者绝大多数是保持非营利组织 (什么都没有用嘴), 这是说,你不应该吃任何东西了几天. 这被建议,因为食物的摄入可以刺激胰腺酶更多的释放.

因此, 营养支持是非常重要的在这种情况下. 医生通过鼻饲管插入,然后到小肠内镜引导. 这被称为鼻肠喂养. 全肠外营养 (全肠外营养) 是另一种喂养方法, 中的营养物质在血液中直接注入, 避免消化. 此方法变得不那么受欢迎,因为感染的可能性.

疼痛控制

这是最重要的管理部分, 因为大部分的病人在不断折磨人的痛苦. 急性胰腺炎的主要症状是可怕的痛苦, 因此必须有强镇痛药立即管理.

麻醉阿片类药物肠外,因为它们通常用于此目的. 这些药物通常被静脉注射. 经常使用病人自控镇痛泵, 尤其是在剧烈的疼痛. 在急性胰腺炎中常用的阿片类镇痛药的例子是哌替啶, 芬太尼, 吗啡和氢吗啡酮. 芬太尼和哌替啶最常用于今天由于其小更好安全配置文件.

所有这些鸦片都同样有效的疼痛控制, 但一些这些药物的过度使用可能会引起并发症,如呼吸抑制和中枢神经系统. 剂量和频率,这些毒品都是, 因此, 不断监测.

当症状开始改善后初始积极治疗, 逐渐缩小的阿片类药物剂量和药物非类固醇消炎药然后 (艾妮) 它们被用来减轻疼痛.

抗生素

抗生素是可取的只有当您怀疑额外虫感染. 否则, 不推荐使用的抗生素. 如果文化持否定态度,怀疑是没有感染, 必须停止抗生素.

症状性初始治疗后 / 支持, 确定了具体原因,胰腺炎和进一步治疗计划的结果. 急性胰腺炎最常见的原因是胆囊结石和酒精滥用.

ERCP

内镜下逆行胰胆管造影或 ERCP 这是一个程序,使用内窥镜来看看的胆道和胰腺导管. 内镜下逆行胰胆管造影有两个为诊断和治疗的目的. 它被执行要确认胆结石的存在, 它也可以用于移除小胆结石.

手术

如果胰腺炎的原因原来是胆道结石, 为做手术 切除胆囊 (胆囊切除术). 这种手术可以执行在您住院期间. 手术还表示在重症胰腺炎坏死,去除坏死的碎片 (坏死组织) (necrosectomia).

其他措施

如果是急性胰腺炎引起的酒精滥用, 要求患者治疗后完全避免酒精. 病人可能会推荐辅导和支持团体, 因为戒酒是非常重要的在这些情况下.

在摘要, 急性胰腺炎是一种常见的疾病,可以在早期诊断和治疗的病例成功地管理. 因为事实上,它可以被致命,如果它不是, 它是重要的是寻求医疗,如果你注意到的症状.

发表评论