Polio o poliomielitis: enfermedad paralítica viral

La poliomielitis es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa causada por tres tipos de poliovirus. El poliovirus es un virus más reconocido por su efecto destructivo sobre el sistema nervioso, causando parálisis.

Polio o poliomielitis: enfermedad paralítica viral

Polio o poliomielitis: enfermedad paralítica viral

La polio paralítica puede conducir a parálisis muscular temporal o permanente, discapacidad y deformidades de las caderas, 踝关节和脚. Dado que la inmunización de la poliomielitis se ha generalizado, los casos de poliomielitis son muy raros. Una enfermedad antigua, fue reconocida por primera vez como una entidad médica por Jakob Heine en 1840.

发病率条件

Hace medio siglo, 在 1952, había cerca de 58.000 casos conocidos de poliomielitis en los Estados Unidos, pero actualmente se informan anualmente unos 8 casos de poliomielitis. Más de un tercio de estos individuos desarrollaron polio paralítico. Los bebés y los niños pequeños corren mayor riesgo y las infecciones son más comunes durante las temporadas de verano y otoño.

Signos y síntomas de la poliomielitis

Hay tres patrones básicos de la infección de polio:

  • Las infecciones subclínicas
  • No paralítico
  • Paralítico

Cada estado tiene sus propios síntomas reconocibles.

Infección subclínica

  • No hay síntomas o síntomas que duran 72 horas o menos
  • 轻微的发烧
  • 头痛
  • 全身不适
  • 喉咙痛
  • Garganta roja
  • 呕吐

Poliomielitis no paralítica

Los síntomas duran de 1 自 2 周

  • 烦躁
  • Dolor o rigidez de la espalda, 武器, 双腿, 腹部
  • Sensibilidad muscular y espasmos en cualquier área del cuerpo
  • Dolor de cuello y rigidez
  • Dolor en la parte anterior del cuello
  • 背痛
  • 腿部疼痛 (músculos de la pantorrilla)
  • Erupción cutánea o lesión con dolor
  • 肌肉僵硬
  • Fiebre moderada
  • 头痛
  • 呕吐
  • 腹泻
  • Cansancio excesivo
  • 疲劳

Poliomielitis paralítica

  • 发烧, que ocurre 5 自 7 días antes que otros síntomas
  • 头痛
  • Rigidez del cuello y la espalda
  • Sentimiento hinchado del abdomen
  • 吞咽困难
  • 肌肉疼痛
  • Contracciones musculares o espasmos musculares, particularmente en la pantorrilla, cuello o espalda
  • Babear
  • 呼吸急促
  • 肌无力, asimétrica (sólo en un lado, o peor en un lado)
  • Inicio rápido
  • Progresa a la parálisis
  • La ubicación depende de dónde se afecta la médula espinal
  • 异常的感觉 (pero no pérdida de sensación) de un área
  • Sensibilidad al tacto, un toque leve puede ser doloroso
  • 排尿困难
  • 便秘
  • Irritabilidad o mal control del temple
  • Reflejo positivo de Babinski

后脊髓灰质炎综合症

Afectando a las personas que se han recuperado de la poliomielitis, el síndrome post-polio es un grupo de signos y síntomas incapacitantes que aparecen entre 10 和 40 años después de la enfermedad inicial.

所常见的迹象和症状包括::

  • Nueva debilidad muscular en las extremidades
  • Problemas de respiración o de deglución
  • Trastornos respiratorios relacionados con el sueño, 作为 睡眠呼吸暂停
  • Disminución de la tolerancia de las bajas temperaturas
  • Fatiga general y agotamiento con actividad mínima
  • Dolor en los músculos y articulaciones

Virus tejidos diana

La polio también se ha dividido en varios tipos, dependiendo de qué parte del cuerpo se ve afectada.

Polio espinal
Este tipo de enfermedad, la forma más común, ataca las células nerviosas de la médula espinal y puede causar parálisis de los músculos de los brazos, las piernas y los músculos respiratorios. 儿童 5 años tienen más probabilidades de paralizarse en una sola pierna, mientras que la parálisis de ambos brazos y piernas es más común en los adultos. Una extremidad afectada se vuelve floja y mal controlada, la condición de parálisis flácida aguda.

脊髓灰质炎球
Durante este tipo de infección el virus afecta a las neuronas motoras en el cerebro, donde se localizan los centros de ciertos nervios, llamados los nervios craneales. Estos nervios están involucrados en la capacidad del paciente para ver, 听到, 气味, saborear y tragar.

Polio bulbospinal
Esta es una combinación de polio paralítico bulbar y espinal. 在一般情况下, conduce a la parálisis de los brazos y las piernas, también puede afectar la respiración, la deglución y la función cardíaca.

La causa de la poliomielitis, formas de transmisión

La causa de la poliomielitis es un virus llamado poliovirus, que reside exclusivamente en los seres humanos. Se transmite principalmente a través de la vía fecal-oral de la infección, especialmente en áreas donde los sistemas de ventilación y saneamiento son inadecuados. Varios estudios han demostrado que también puede transmitirse a través del agua y alimentos contaminados. Aunque las personas portadoras del virus son más contagiosas de siete a diez días antes y después de que los signos y síntomas aparecen, pueden propagar el virus durante semanas a través de sus heces.

Patogénesis de la poliomielitis

Una vez que el poliovirus invade el cuerpo de un paciente, se multiplica en el revestimiento de la garganta y el tracto intestinal, y luego viaja al sistema nervioso central a través de la sangre y la linfa. Mientras que el virus se mueve a lo largo de las fibras nerviosas, daña las neuronas motoras que normalmente llevan mensajes entre el cerebro y los músculos del paciente.
El mecanismo por el cual el virus daña después de alcanzar el sistema nervioso ha sido bien estudiado para compensar las neuronas que faltan, las células nerviosas restantes diseminan nuevas fibras. Esto coloca un mayor estrés en el cuerpo de las células nerviosas, que tiene que nutrir las fibras adicionales. 与时俱进, este estrés puede ser más de lo que la neurona puede manejar.

Factores de riesgo de desarrollar poliomielitis

Los factores de riesgo más comunes de desarrollar esta infección grave son:

我喜欢看到了什么

  • Viajar a un área donde la polio es endémica.
  • Vivir con o cuidar a alguien que puede sufrir la eliminación de poliovirus salvaje.
  • Manejo de especímenes de laboratorio que contengan el virus.
  • Un sistema inmunológico comprometido, como los que se producen con la infección por el VIH, puede hacer a alguien más propenso a todo tipo de infecciones, incluida la poliomielitis.
  • Traumatismo en la boca, nariz o garganta, como cirugía dental o una 扁桃体切除术.
  • Estrés extremo o actividad física extenuante después de haber estado expuesto al virus.

Diagnóstico de la poliomielitis

Existen varias herramientas de diagnóstico muy eficaces para un diagnóstico preciso de la poliomielitis. 一些最常见的是:

  • Antecedentes médicos y examen físico completoEste debería ser el primer paso del diagnóstico de poliomielitis
  • Cultivos de la garganta, 尿液和粪便 – Estos especímenes se cultivan en un medio especial y se comprueba la presencia del poliovirus.
  • 腰椎穿刺 – Esta herramienta de diagnóstico se ha convertido en rutina. Una aguja especial se coloca en la parte inferior de la espalda y hace empuje en el canal espinal. Una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo se elimina y se envía para la prueba para determinar si hay una infección u otros problemas.

Posibles complicaciones de la poliomielitis

Además de la parálisis muscular temporal o permanente, el poliovirus puede causar otras complicaciones como:

肺水肿 – Esta condición potencialmente mortal se produce cuando el aumento de la presión en los vasos sanguíneos del pulmón fuerza el líquido en los sacos de aire, llenando los pulmones con líquido.

Neumonía por aspiraciónEsta inflamación se produce después de la inhalación de material extraño.

尿路感染 – Estas infecciones generalmente comienzan cuando las bacterias entran en la vejiga a través del tracto urinario.

肠梗阻 – Esta es una obstrucción parcial o completa de los intestinos que impide que los alimentos se muevan a través del tracto intestinal.

心肌炎 – Esta infección implica que la capa muscular del corazón se inflama, dando lugar a dolor en el pecho, un latido cardíaco anormal o insuficiencia cardíaca congestiva

Co pulmonarEsta condición se produce cuando el lado derecho del corazón no puede bombear lo suficiente como para competir con el aumento de la presión arterial de los pulmones.

Tratamiento de la poliomielitis

不幸的是, no hay cura para la infección por poliovirus. Debido a que no existe cura, el objetivo es aumentar el confort y prevenir complicaciones. Los tratamientos de apoyo incluyen:

  • Antibióticos para las infecciones
  • Analgésicos para el dolor
  • Ventiladores portátiles para los problemas respiratorios
  • 适度的运动
  • Una dieta nutritiva

El calor húmedo, las almohadillas térmicas y las toallas tibias pueden reducir el dolor muscular y el espasmo. La terapia física combinada con frenos o zapatos correctivos, cirugía ortopédica o intervenciones similares pueden eventualmente ser necesarias para maximizar la recuperación de la fuerza muscular y la función.

Prevención e inmunización

Existen varias medidas de prevención de la poliomielitis y algunas de ellas son:

  • Higiene y lavado de manos adecuados
  • Inmunización contra el poliovirus: En algunos paises como en los Estados Unidos se recomienda administrar la vacuna contra la poliomielitis en las siguientes edades:
    • 2 几个月
    • 4 几个月
    • 之间 6 和 18 几个月
    • 之间 4 和 6 年

Se pueden administrar dos versiones de la vacuna:

VPIVacuna contra la polio inactivada

Esta vacuna se administró por inyección en las cuatro visitas de inmunización. La administración de la VPI no puede causar polio y es segura para las personas con sistemas inmunológicos debilitados.

VOPVacuna oral contra la polio

Administrado por vía oral, se sabe que la VOP causa poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (VAPP, 其英文缩写为) 在罕见的情况下. No debe administrarse a un niño si tiene alguna de las siguientes características:

  • Sistemas inmunes debilitados
  • 癌症
  • SIDA o la infección por el VIH
  • Alergias a neomicina, estreptomicina o polimixina B
  • Están tomando esteroides a largo plazo

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