七个致命处方错误

在调查研究中发现,医生会犯错误写食谱的利率 5 到 81 %%. 大部分的药品处方中的错误被困在药房, 但有数量惊人的药物订有错误找到自己的路给病人.

七个致命处方错误

七个致命处方错误

在写食谱的错误却惊人的相似. 在医学的印度武装部队在杂志上发表的一项研究 2014 发现一个令人惊讶 1.012 中的错误只是 1.000 食谱. 错误的处方的研究发现,医生也会犯错的 5 自 81 %的时间. 几个世纪, 其食谱都是不正确的医生能责怪药剂师无法读你的信. 然而, 甚至随着电子处方, 处方错误是.

软件故障和系统设计中的错误 很少会导致处方错误, 但这并不意味着电子处方系统很容易使用. 它可以成为累赘,从病人处方系统输入数据. 有时错误的病人数据是相关联的食谱. 有时, 医生只被选择了错误的选项. 有时医生是简直累坏了.

处方错误的一项研究发现的问题,最终在这个病人中,秋季用药错误在可预见的类别:

  • 11 百分误差涉及错剂量.
  • 19 %的错误涉及错剂量指示.
  • 21 百分误差涉及错误治疗持续时间.
  • 40 百分误差严重涉及毒品的数量 (举个例子, 说的药剂师,免除 60 当指令说,服用期间每天的片 30 天).

有一些分析师认为电子处方问题大于它的优点. 以下列举了七个类型的你作为一个病人可能因电子处方错误而产生的问题.

1. 从下拉菜单中选定的错误用药

与七岁的时候, 提米出生咽喉炎医生. 医生拿提米拭子扁桃体和跑文化, 这孩子得感染链球菌类型的测定. 这种类型治疗食谱通常是咽喉炎的 盘尼西林, 但医生累并单击青霉胺, 一种用于治疗类风湿性关节炎药物, 肾结石, 和 Wilson 氏病, 在肝脏导致铜过载的条件. 药剂师不质疑处方和邓肯服用药物. 几天后, 提米喉咙好不了多少, 他感到恶心和不断不得不去浴室配有严重腹泻. 邓肯的父母把他带你急救室, 急诊医师表明他们的食谱, 和被捕获的错误. 提米迅速改善一旦他给出了合适的药物.

很多电子处方系统有类似外表的下拉式菜单, 听起来像的药物. 切实为心绞痛的病人 Ranexa 医生, 举个例子, 提供机会以订明 PreNexa, 它是在怀孕期间使用的营养补充. 这种类型是错误的非常令人担忧时,病人是错误的一个男人.

2. 错了配方的选择

许多药物来与长时间的释放配方. 用药的剂量是不同的当规定延长释放一个版本.
一个常见的错误包括处方丙戊酸, 它是在美国销售作为戊. 制造商在作为缓释胶囊的药物的供应 (戊洒), 延迟释放片 (戊) 和缓释片 (戊二).
医生打算给他的病人的剂量 1000 毫克的戊二延长释放, 但您单击下拉菜单中订明 1.000 毫克的戊延迟发布. 剂量的药物后,病人血液中的十个小时, 可预见的副作用: 血压很低和严重的镇静. 幸运的是, 病人恢复.

根据每个国家, 定义不同的制药公司 “延长释放” 以不同的方式,不同的毒品. 扩展释放期会变的 12 小时, o 24 小时, 和药物治疗可以是肠道涂层 (治疗什么溶解在小肠中, 不在胃里), 或不, 与重要的后果,对病人的护理.
胰岛素是另一种药物,受严重处方错误. 采取一些长效胰岛素等来得时每个 12 小时. 如 Toujeo 其他长效胰岛素仅有一次每个 24 小时.

五更多处方错误

选择完全错误的药物的错误形式不是医生可以离开坏使用电子处方系统的唯一途径. 这里有五个错误,导致潜在的问题.

3. 缺乏的过量的警告

一个中年与发作性疾病的人被送入医院在癫痫持续状态, 只是不停的缉获量. 医生成功地对待他的状况与高剂量的抗癫痫药物, 几天后,他们开始向 1500 毫克的药物称为苯妥英纳 (苯妥英钠). 准备回家的人是什么时候, 你医院的医生给他开了药方,继续 1,500 毫克的苯妥英纳日, 而不是最适当的剂量 500 毫克每一天. 医生和药剂师忽略警告弹出屏幕 “过量的每日剂量” 几天后, 那人被重新接纳到急救室, 不能醒来. 她被诊断出她患有毒性苯妥英纳.

大多数医生不喜欢警报系统中,大多数的电子处方系统.

新兴显示警告的过敏, 重复, 潜在的相互作用的药物和剂量不足, 但在跳一个弹出窗口在同一屏幕上可能会出现多次何时食谱. 你的卫生保健提供者 (或护士) 他们可能需要输入同样的原因,重写多次的处方工艺灌浆过程警告. 电子处方系统可以使医生和其他人成为响应警告的处方, 并在实际上增加严重的处方错误.

4. 未能调整剂量

六十一岁男子, 我们要在这篇文章描述了入院脓毒症从大脚趾伤口感染. 变形杆菌菌和克雷伯菌接近他病得很重开始遍布她的身体, 并且他被投入了被称为万古霉素 IV 抗生素. 这强大的抗生素可以杀死很多类型的感染, 但这也对肾脏的严重压力. 在肾脏中抗生素的影响被称为肌酐血液中的蛋白质含量增加.
当病人开始药物治疗, 他肌酐水平为零的记录. 二十四个小时后他们了 0,8, 它仍然是正常. 后来另一个二十四小时, 你肌酐水平了 2.0, 这是一个迹象,是时候看看与其他抗生素以预防肾损害的治疗. 幸运的是,这个男人, 医生调整剂量,直到发生肾损害. 有的病人对万古霉素有去他们花了太多的药物肾透析.

药物的调整是有肾脏疾病的人来说尤为重要, 为老年人服务. 最常见的问题药物是 gliptinas, metforming, 培哚普利, 非诺贝特, 格列本脲, 奥美沙坦酯, 二膦酸盐, 和锶. 不是一个坏主意要问有关接收任何这些药物的剂量的医疗信息.

5. 通过电话谈话时中断

大约每三个美国医生之一用于智能手机发送处方到药房. 在过程中的中断 (举个例子, 个人电话或个人的文本) 他们可能会导致处方错误.
一位血液学用他的 iPhone 打电话要做心脏手术的病人. 下个星期, 病人会收到异常高剂量血液稀释剂, 300 氯吡格雷毫克 (氯吡格雷). 他在厨房里火上的管家文本来了虽然他只把处方, 你忘了点应该指出手术后停止使用高剂量的氯吡格雷. 两周后, 那个医生收到了他的病人手术成功的消息, 但他死于出血心包,导致心脏压塞, 本质上是由流通中窒息.

6. 错误错误, 出

女婴被送往治疗什么原来医生的办公室要感染由 e。. 大肠杆菌引起腹泻. 当孩子被带, 护士注意到他的体重达 6 公斤, 虽然他的体重实际上是 6 公斤. 医生写处方抗生素剂量,因为如果孩子两次重做了什么. 抗生素使的腹泻更糟, 处方是只改变时婴儿的母亲意识到的高文书工作中的错误.

剂量必须计算在贵国公制.

另一个常见的错误是失败是指怀孕. 整个类的药物是安全的, 除了怀孕女性.

7. Abreviaciones ambiguas

惹上麻烦的医生可以离开零向左 (指示的剂量少于一单位的小数点前的零) 或为零 (指示的精度与零剂量来衡量). 举个例子, 在手写的食谱, 一剂 0,4 毫克可被解释为 4 毫克, 十倍.
临床食谱可以尤其容易混淆. 在种情况下, “吗啡 0,6 Q mg 10 ‘ PRN (每个 10 分钟, 根据需要) 被错误地解释为” 吗啡 0,6 QID PRN 毫克 (4 一天所需的时间) “.
使用的 “壶” 缩写的钾,而不是化学符号 “K” (在氯化钾的良方) 为了确保好奇地配发州大麻是合法的食谱,你可以采取.
符号 MgSO4 现实意味着共同的泻药, 硫酸镁, 虽然有些医生会使用它对吗啡, 硫酸吗啡.
常见的 g 要求, OU, 和 (D) / C 需要写成 “mcg”, “两只眼睛”, 和 “下载” (o “暂停”), 分别.
更糟糕的是仍是处方错误引起混淆病人呢, 或不想打扰你们不再需要的处方. 保护自己让你的医生立即如果您遇到严重的副作用,并且每当它是可能选择医生的各分支机构显示轻松的效率.

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