颌关的联合综合症

下颌关的联合综合症 (综合症的TMJ) 这是一个了不起的综合症痛肌筋膜功能障碍, 一个非常痛苦的条件往往错误地识别和虐待.

颌关的联合综合症

颌关的联合综合症

大多数专家们确定了 3 不同的原因的TMJ疼痛, 共同落下术语的TMJ综合症.

综合症肌筋膜功能障碍的痛苦

这是痛苦的TMJ由于各种原因引起的增加肌肉紧张和痉挛. 大多数专家认为,这种综合症是一个物理表现形式的心理压力. 有一个主要障碍联合自身.

内部紊乱

这是条件,那里的问题是位于联合自身. 进行的几项研究在过去已经显示,这个问题更常见的是与盘的位置咬合

退行性疾病的关节

这个是条件引起了关节炎的变化后发生的变性的接面.

发生的条件的综合功能障碍肌筋膜疼痛

综合症肌筋膜功能障碍的痛苦是一个条件通常看到的在初级保健和牙科诊. 之间 5% 和 10% 人们可以满足足够的标准值得进行诊断的综合功能障碍肌筋膜疼痛. 一些专家认为, 80 %的人口或者大约 10 数以百万计的人有某种形式的异常的下颌关节, 然而,只有 40 %症状严重到足以需要医学治疗.

正常的解剖的下颌关节

好, 每个人都知道,人有 2 颌关头。, 一个正确的,另一种向左. 连接的骷髅头骨的下颚到允许的嘴来打开和关闭. 如果我们谈论接头的形状, 然后,我们应该知道的TMJ是一个联合的滑动, 由髁的下颌骨和鳞状颞骨. 关节面具有两部分: 一个隆起的关节凸上述和一窝关节凹后. 虽然不是很多人知道, 关节面的下颌骨和颞骨是分开的一个关节磁盘,将在联合腔成两个小空间.

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可能的病因的TMJ

病理生理学并不完全理解, 但它认为,综合征的功能障碍的TMJ是造成侮辱是局部和全身疾病. 有许多可能的原因,这种综合症,这就是为什么, 大多数专家说,病因的TMJ包括创伤的头, 系统性疾病, 牙齿咬合不正, 压力和 / 或者一些《仲裁示范法》对关节产生一个异常的比率之间的脊柱, 骨盆, 其他四肢和基的骷髅头. 但, 还有一个大集团的专家,他们认为在理论称为 “三TMJ” 究竟是什么? “三TMJ”? 好, 的因素,建立这个理论:

  1. 一个倾向, 遗传或后天
  2. 改变的骨头和软组织
  3. 线性的,会发展成一种心理上的依赖性

进行的几项研究在过去已经得出结论,主要原因的TMJ是牙齿咬合不正. 它的牙齿,并且不正确的并置上下. 从逻辑上, 不对齐的牙齿导致移的下颌骨. 什么下 (通过炼和其他牙齿动) 应力和压力是放在软组织围绕下颌关节. 如何感情问题可能引起的综合症的下颌关节? 虽然这听起来可能令人困惑, 的解释是很容易的. 情感问题,可导致的 磨牙症, 当患者不自觉地开握手和无法控制的磨牙齿. 虽然人们不知道这个事实, 它已经表明,磨牙症可能导致严重损坏你的牙齿, 髁和肌肉的平衡周围的头. 它也显示挤压也可能是一个可能的原因. 有人握紧不断诸如口香糖, 一笔或一笔, 或指甲的手是在发展风险的综合症的TMJ. 恒的冲击联合引起的痛苦.
一些专家说,该疾病称为 类风湿关节炎 它也可能是罪魁祸首. 风湿性关节炎引起的发炎和进展, 该疾病可造成破坏的软骨和侵蚀骨, 变形的关节. 重要的是要知道,慢性类风湿性关节炎是一种炎症有做作对称的持久性关节.

症状的功能障碍的下颌关节

识别的TMJ症状,是至关重要的, 因为你可能会被误诊. 最常见的症状包括:

  • 疼痛和关节周围
    疼痛是最常见的症状. 疼痛,通常是局部和周围的头. 但是它的传播可以在邻近区域和甚至区域远程为背和肩膀. 疼痛相关的TMJ可能相当严重和可能的主要原因的 头痛.
  • 捻发音节
    骨擦音是通常的弹和击经验丰富的联合.
  • 存在的张口困难和有关的困难
    张口困难经常发生和受害者的经验,在肌肉痉挛的咀嚼. 这种症状包括难以开放和关闭嘴, 与相关的疼痛.
  • 疾病的耳朵中间
    受害者也往往会发展问题的耳朵中间. 耳鸣, 头晕, 平衡问题和丰满的感觉是直接连接到耳朵中间.
  • 头痛
  • 困难讲
  • 其他相关条件可以包括发展:
    • 牙痛
    • 复视
    • 眩晕

诊断的颌关的联合综合症

物理:

  • 观察
    从逻辑上, 所有可能的情况下不对称的, 肌肉肥大, 错位的下颚, 穿异常和缺齿必须证明和记录.
  • 触诊
    每个医生需要知道这个头是最好的触及横向作为抑郁症只是下面的颧弓, 1-2 cm之前喝. 在触诊, 医生应该感觉的肌肉痉挛, 敏感度,在肌肉或合并的声音表达. 肌肉于在这一领域,是masseters, 颞, 翼突的内侧, 侧翼突和胸锁乳突.
  • 听诊
    该运动联接,导致声音都可以听到.

实验室研究:

它需要血液的工作,如果它怀疑是系统性疾病的原因.

  • 加拿大广播公司是如果感染的怀疑.
  • 风湿性的因素 (FR), ESR, 抗核抗体 (安娜) 和其他的具体抗体检查
  • 尿酸应检查痛风.

影像学研究:

患者应该知道,有各种各样的新的成像技术,正在使用和完善,以便研究这个问题.

  • 传统的放射线照相术是摄像研究最广泛使用. 放射线研究结果的TMJ可能显示糜烂, 骨热刺, 发性硬化的骨软骨下 …
  • 超声允许以想象的要素和形态的特点ATM, 关节盘, 髁的夹板和横向pterigoid肌肉
  • Ct扫描可以探讨这两个骨结构作为柔软的肌肉组织.
  • RM可能也是有益的建立正确的诊断

治疗的颌关的联合综合症

大多数的TMJ障碍是自我限制,并不会恶化. 所有这一切需要的是一个简单的治疗, 这包括自我护理做法, 康复,旨在消除肌肉痉挛和恢复正确的协调. 止痛剂的非甾体抗炎药物的应用短期的, 在定期的基础上而不是在需要的基础.

药物

药物通常使用的包括非甾体抗炎药, 肌肉松弛剂和三环抗抑郁药. 最近更多, 使用注射肉毒杆菌毒素, 在某些情况下,作为一种辅助arthrocentesis.

  • 布洛芬和生正在共同使用非甾体抗炎药.
  • 肌肉松弛剂是西泮, 美索巴莫知识产权
  • 三环类抗抑郁药, 在低剂量, 已经有效地用于长时间在慢性痛苦的条件.
  • 肉毒杆菌毒素被用作为单个治疗

外科护理

治疗的TMJ慢性是困难的,并在某一时间点疾病的课程中讨论选择的外科手术的患者. 一些外科手术的选择是:

  • Arthrocentesis
    将针插轻轻的上部区域的联合和注入少量的盐水溶液扩张联合的空间, 在这之后是提取和评估液体.
  • 关节手术
    的迹象,包括修改内部, 粘连, 纤维化 …
  • 开放手术
    打开手术是主要的外科手术选择在几年前,最常见的程序的磁盘重新定位和执行情况.

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