ICU 幸存者处于高风险的精神症状

大多数患者幸存生命威胁的疾病,和花大量的时间在重症监护病房 (UCI), 它似乎有高风险的发展焦虑, 经济持续低迷和创伤后应激障碍 (PTSD).

ICU 幸存者处于高风险的精神症状

ICU 幸存者处于高风险的精神症状

花大量的时间在 ICU 中可能导致的物理问题, 如泌尿道感染, 瘀症肺炎, 与成人呼吸困难综合征 (呼吸窘迫综合征), 深静脉血栓形成 (深静脉血栓形成) 可能的栓塞肺动脉和褥疮.

这些物理并发症的影响, 由于住在 ICU 中, 病人的心理状态了解很坏但程度是未知. 因此, se llevó a cabo un estudio para determinar en qué medida estos problemas afectan negativamente a la psicología de un paciente.

这项研究

研究者们进行了一项在国家一级的多机构研究, 其中包括 700 与会者幸存,危及生命,谁花了时间在 ICU 中的情况.

事件发生后六个月, 645 这些患者中收集了数据通过电话为基础的评价, 与 606 的病人在一年以后有类似的后续行动. 613 患者完成至少一个精神科评估六个月的后续行动, 和 576 病人已完成至少一个精神病评价经过一年的后续行动.

一个需要解决的主要限制因素, 它是只患有呼吸窘迫综合征的患者被列入本研究. 因此, 所述的风险可能不适用于患者曾在 ICU 中的其他问题.

结果

结果表明,, 基于自我报告向他们六个月, 的 36% 与会者患者抑郁症样品的迹象. 在相同的时间跟踪, 的 24% 那些病人报告了创伤后应激反应紊乱的迹象, 42% 这表现出焦虑的迹象. 在一年的监测, 这些症状的发生率几乎等于 36%, 23% 和 42%, 分别.

有人指出该患者经历过抑郁症的症状, 紊乱的创伤后应激和焦虑在六个月随访期, 高达 66% 他们被仍在一年遇到相同的症状跟进马克. 另外, 没有显示抑郁症的主要症状的患者, 创伤后应激障碍 并在六个月随访期焦虑, 小于 15% 其中, 随后, 他在一年后出现这些症状. 注意了, 63% 参与者的, 这就是所谓有精神病, 它经历了两个或更多发作的症状两个阶段的六个月和一年的后续行动.

其他几个方面进行分析,以确定其中的他们会列为后幸存的一种疾病和花费时间在 ICU 生命威胁发展的精神病症状的危险因素. 这些包括以下内容:

  • 在停止之前其条目在医院患者的 26-40% 更有可能遭受精神症状后出院.
  • Los pacientes que hacían mal uso del alcohol eran del 39-79% 更有可能遇到上述问题.
  • 在 ICU 中接受药物治疗阿片类药物由于逗留较长时间的患者们有机会 8-11% 遇到上述问题.
  • 一群年轻的年龄 (18-39) 是达 23% 可能这些问题.
  • 女性是达 80% 冒着危险症状.

临床相关性

因此, 高风险患者似乎是年轻妇女, 停止酒精滥用的情况, 接受药物治疗阿片类药物在 UCI 旷日持久和那被诊断患有呼吸窘迫综合征. 因此, 有必要把它放在帮助这些患者的预防和治疗措施的地方.

综合征的困难呼吸成人

呼吸窘迫综合征是开发时空气的小袋, elastic 肺, 被称为的肺泡, 他们充满了液体. 出现这种情况是当这些细胞的防护膜处于危险之中,因为在某些情况下出现的这些炎性变化.

当肺泡内充满液体, 然后, 氧气不能进入人体的血液运输从肺里. Este problema es más probable que tenga la complicación más común en pacientes críticamente enfermos o aquellos que han sufrido lesiones que comprometen su respiración.

ARDS 患者的预后取决于患者的年龄和是多么糟糕. 因此, 它可以从病人恢复完全致命的人会发生变化.

呼吸窘迫综合征患者的高风险包含在下面, 那些人住院, 他们十分危重病, 脓毒症, 以及那些有慢性酒精滥用史.

原因

这些都是最常见的关联的原因或呼吸窘迫综合征:

  • 重症肺炎 – 这种情况可以影响所有集体五裂肺的.
  • 吸入的某些物质 – La inhalación de altas concentraciones de vapores químicos o humo puede conducir a SDRA.
  • 愿望 – 呕吐物吸入或其他内容的胃可以引起问题如 肺炎 抽吸并发呼吸窘迫综合征.
  • 重大伤亡 – 损伤, 特别是那些涉及胸部和头部, 他们可以因肺部和大脑与呼吸相关的区域直接损害而导致呼吸窘迫综合征, 分别.

的症状

呼吸窘迫综合征的症状强度可能而异的原因是什么, 以及严重程度,肺部受. 这些可能包括以下内容:

  • 严重呼吸急促 (呼吸困难).
  • 极度的疲劳和混乱.
  • 非同寻常的快速和难呼吸.
  • 血压低 (低血压).

并发症

如你所说, 有些病人可能完全痊愈呼吸窘迫综合征. 然而有并发症的病人, 这些可能包括以下主题:

  • 气胸 – 粉丝用来帮助病人的呼吸和到同一时间在他们的肺泡液体应用的压力所以可以带出他们的肺. 不幸的是,这些机器可以施加压力, 什么力量气体通过肺外膜, 并使其崩溃.
  • 肺纤维化 – 增厚或结疤组织之间气囊可以发生几周后 ARDS 发达国家的病人. 这可以导致肺部被转换在更多的刚性,使当前血液的氧运输是更难.
  • 感染 – La neumonía pueden ocurrir debido a las bacterias que se reproducen en las secreciones de las vías que pueden ser transferidas desde el tubo en la tráquea intubado en el tejido pulmonar.
  • 血栓栓塞事件 – Permanecer inmóvil en una cama mientras se está conectado a un ventilador puede aumentar las posibilidades de coágulos en desarrollo en el sistema venoso profundo de las extremidades inferiores. 这些凝块可以脱落,留在肺小动脉,阻断血流到肺部.
  • 认知问题, de memoria y problemas emocionales 呼吸窘迫综合征可以导致水平低氧在体内,因此放在大脑缺氧危险. 这可以导致认知问题和中这些患者的记忆丧失. 这些患者也报告的经历大萧条时期.

发表评论