室上性心动过速: 诊断和治疗

室上性心动过速 (TSV) 它是一系列可使心脏的快速心房跳动速度的合同 250 每分钟或更快的时代. 期限 “室上” 这意味着过程起源以上心室.

室上性心动过速治疗:

室上性心动过速: 诊断和治疗

室上性心动过速 (TSV) 它是一系列可使心脏的快速心房跳动速度的合同 250 每分钟或更快的时代. 期限 “室上” 这意味着过程起源以上心室. 这些快速的心率可以不舒服和可怕. 室上性心动过速也被称为阵发性室上性心动过速 (阵发性室上性心动过速) 或阵发性房性心动过速 (帕特).

心脏电传导系统

心脏由组成 4 照相机: 2 上部腔室称为心房和 2 低腔称为心室. 心率通常受天然的起搏器,称为窦房结中上部的右室.

晚一 60 每分钟在休息和正常时间和增加他在练习中的速度. 它是很重要,自然通过心房起搏器的电脉冲, 通过节点称为心房和心室之间的房室节点, 在运行激活心室的专门纤维之前. 有几件事情,可能对这个系统的冲动传导造成损害,导致心动过速. 期限性心动过速是指心跳加速,更多的 100 每分钟心跳. 室上性心动过速是步伐迅速开始在上部腔室的心.

室上性心动过速的症状

症状可以突然出现,并可能消失. 他们可以持续几分钟或只要 1-2 天. 以下症状是典型的快速脉冲 140 自 250 每分钟心跳:

  • 心悸
  • 头晕
  • 头晕
  • 失去知觉
  • 胸口疼
  • 呼吸急促
  • 疲劳
  • 恶心

有些患者没有任何症状什么永远不会.
虽然症状可以引起关注,可以感觉到太多的恐惧, 在一般情况下, 室上性心动过速不是一个严重或危及生命的疾病.
然而, 如果任何这些症状发展, 请立即就医.

发病率的条件

室上性心动过速的发生率大约是的 1-3 为每个例 1.000 人. 在基于人群的研究, 这种疾病的发生率 2,25 为每个例 1.000 人, 发生率为 35 为每个例 100.000 轮班. 它是更常见的是中年人或老年人的病人, 而青少年则更有可能有配套的通路介导 SVT. 阵发性室上性心动过速不只是看到健康的个体, 这也是常见患者以前:

  • 心肌梗死,
  • 瓣膜脱垂,
  • 风湿性心脏瓣膜病,
  • 心包炎,
  • 肺炎,
  • 慢性肺疾病, 和
  • 当前酒精中毒

室上性心动过速的原因

室上性心动过速可以启动:

  • SA 节点;
  • 在心房
  • 在心房传导通路; o
  • 在房室结

预激综合征是一种常见的室上性心动过速. 这种综合征有的人是异常心房和心室之间的电气连接. 这额外的组织形成这些摄像机之间的短路. 它提供额外的渠道为电脉冲,所以他们都以进行正常块之间的心房和心室的电脉冲的组织.

有几个可以增加患这些快速的心跳的可能性的风险因素和最常见的是:

  • 烟草的过度消耗,
  • 咖啡因, 和
  • 酒精消费
  • 数字的毒性

类型的心动过速从心房

窦性心动过速

窦性心动过速是状态,其特征是生理应激频率加速窦. 心率是更多的 100 每分钟跳动,通常涉及到规律的节奏. 最常见的原因是:

  • 缺氧
  • 低血容量
  • 发烧
  • 焦虑
  • 疼痛
  • 甲状腺功能亢进症
  • 在一般情况下行使

特定的药物如兴奋剂 (举个例子. 尼古丁, 咖啡因), 药物 (例如. 阿托品, 沙丁胺醇) 和娱乐性药物 (举个例子. 可卡因, 安非他明, ectsasy) 他们也可能诱发窦性心动过速.

窦房室结折返性心动过速

这种情况被造成重返电路, 是否在或窦房结附近. 心率通常是 100-150 每分钟心跳, 和心电图的路径通常显示的怀里的 P 波形态正常.

房性心动过速

房性心动过速是心律失常起源于心房心肌这就意味着,它并不影响心脏传导系统. 心率是定期,通常 120-250 每分钟心跳. 由于心律失常并不涉及房室结, 块节点的药物一般是没有成功完成此心律失常.

多灶性房性心动过速

这是一个条件,在心房组织内出现,其特征是由 3 或更多的 P 波形态. 这种类型的心律失常是相当罕见,通常看老年患者. 心率是优于 100 每分钟心跳, 心电图表现通常包括不规则的节奏.

心房扑动

心房扑动是产生上述耳机频率的房室结性心动过速 250-350 每分钟心跳. 它是证明,心房扑动引起心房折返 derecha-宏观电路. 它通常是与缺血性心脏病患者, 心肌梗死, 心肌病, 心肌炎, 肺栓塞, 摄入的有毒, 或对乳房的创伤.

心房颤动

它是非常常见的心律失常所产生的混沌心房去极化. 心房率通常是 300-600 每分钟心跳, 而心室率可 170 每分钟心跳或更多. 这是与风湿性心瓣膜病, 高血压, 缺血性心脏病, 心包炎, 甲状腺功能亢进症, 酒精中毒, 二尖瓣脱垂, 与毒性的数字.

室上性心动过速的诊断

心电图、 动态心电图监测

心电图是诊断为室上性心动过速的诊断的最佳工具之一. 它提供了图片的心率和胶垫放注册或凝胶的胸部和四肢. 如果病人在心电图中遇到 SVT, 诊断可以很明显地. 除了平时测试心电图, 动态心电图监测也可以用于记录心率变化不断 24 小时. 这种类型是监视器的特别有用的记录无症状或非常频繁的节奏异常.

测试实验室

  • 酶的心

应为胸痛患者订购评价心肌酶, 否则为是不稳定的并介绍了心衰的心肌梗死患者的危险因素的患者, 低血压或肺水肿. 年轻患者结构性心脏缺陷有心肌梗塞的风险很低.

  • 电解质水平

这些级别应加以审查,因为电解质紊乱可以贡献阵发性室上性心动过速.

  • CBC

全血细胞计数有助于评估是否贫血导致缺血或心动过速.

  • 甲状腺测试

甲状腺的研究的结果是甲状腺功能亢进症的诊断用处的.

  • 地高辛浓度

地高辛水平测试应该执行患者地高辛,室上性心动过速是可以引起这药物治疗水平的心跳的诸多问题之一.

电生理研究 (EP)

医生也可能推荐电生理的研究 (EP) – 柔性电缆插入静脉测试, 通常在腹股沟, 和高达的心. 将电缆一端电极发送心脏的电活动有关的信息.

室上性心动过速的治疗

一些室上性心动过速不引起任何症状,无需其他治疗. 然而, 当出现的症状, 通常推荐治疗. 室上性心动过速治疗被旨在纠正心律失常或控制心跳节奏的原因.

药物

毒品是在维持心脏的正常节律通常有用. 药物可用于治疗室上性心动过速病人之多,最常用的药物类:

  • SS-受体阻滞剂

这些都是药物常用于治疗高血压和心绞痛等心脏其他问题. 在情况下的室上性心动过速, 他们是专门用来降低通过房室结传导期间应停止心跳,令人不快的心动过速.

 

  • 钙拮抗剂

这些也用来治疗血压高和心脏问题. 如 β 受体阻滞剂, 它们可以用于减少通过房室结传导. 一些最常用的钙通道阻滞剂包括维拉帕米或地尔硫卓.

 

  • 抗心律失常药物

这些代理用于治疗各种心脏节奏问题,直接影响到组织中的心或心室颤动.

 

  • 射频消融治疗

在此过程, 特殊的塑料管道, 被称为的导管, 他们插入静脉在腹股沟区并被引导到使用荧光的心. 这些管的目的是什么? 导管用于记录从心里面的电气信号. 特殊的无线电波传递对室上性心动过速的精确位置导管顶端, 大约创建小组织凝固 2 毫米的直径. 程序有概率 90% 到 95% 成功地治疗这种情况下, 那不会再发生,或者要求药物.

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