Rituximab es un agente quimioterapéutico que pertenece a un grupo de anticuerpos monoclonales.
Este medicamento se usa en el linfoma no Hodgkin, la artritis reumatoide y en la leucemia linfocítica crónica. Se puede administrar solo o en combinación con otros agentes quimioterapéuticos.
Efectos secundarios generales de Rituximab
Los efectos secundarios generales son aumento de la temperatura corporal y escalofríos, dolor de cabeza y dolor en el abdomen. La astenia es otro efecto secundario general de este medicamento.
Estos efectos secundarios afectan con mayor frecuencia a pacientes cuyos tumores son grandes y voluminosos y aquellos con recuentos blancos de mayor circulación. También se ha reportado un pequeño porcentaje de ocurrencias que amenazan la vida.
También pueden ocurrir alteraciones en el conteo sanguíneo e incluyen anemia, neutropenia, leucopenia y trombocitopenia. También se ha informado de presión arterial baja, latidos cardíacos irregulares, urticaria y broncoespasmo.
Los efectos secundarios más comúnmente se desarrollan después de la primera administración de la medicación. El resultado letal ha afectado a las mujeres más que a los hombres. Los pacientes más susceptibles son los que sufren de leucemia linfocítica crónica y linfoma de células del manto.
Efectos secundarios inmunológicos
El efecto secundario inmunológico más presente es la reducción en las células B. Esta condición puede acompañarse con un bajo nivel de inmunoglobulinas séricas. Este efecto secundario puede conducir a la reactivación de ciertas infecciones virales latentes y se potencia si se aplica el retuximab junto con el régimen terapéutico. Los virus que se pueden reactivar o exacerbar son el citomegalovirus, el virus del herpes simple, el parvovirus B19, el virus varicela zóster, el virus del Nilo occidental, la hepatitis B y C. Se puede desarrollar leucoencefalopatía multifocal progresiva después de la administración de rituximab. Esta infección viral es fatal en la mayoría de los casos.
Efectos secundarios hepáticos
Rituximab se combina con mayor frecuencia con diferentes productos quimioterapéuticos. Esta combinación puede ser una causa de hepatitis. Los pacientes desarrollan enfermedad inflamatoria del hígado aproximadamente cuatro meses después del tratamiento inicial con rituximab. A los pacientes que son portadores del virus de la hepatitis B se les administra rituximab bajo la supervisión del médico y se controlan sus posibles efectos secundarios. Si ha ocurrido una hepatitis, el paciente se detendrá con el tratamiento.
Efectos cardiovasculares
El ataque cardíaco y la fibrilación ventricular son efectos secundarios cardiovasculares. Un paciente incluso puede desarrollar un choque cancerígeno si se administra rituximab.
Efecto secundario respiratorio
En cuanto a las partes superiores del tracto respiratorio, un paciente puede desarrollar rinitis e irritación de la garganta. También pueden aparecer infiltrados pulmonares, neumonitis y bronquiolitis fatal. En todas estas condiciones, el suministro de oxígeno puede reducirse dando como resultado la hipoxia.
Efectos secundarios gastrointestinales
Las náuseas y los vómitos son fáciles de tratar.
Efecto secundario metabólico
La única complicación metabólica que se ha informado es angioedema.
Efectos secundarios musculoesqueléticos
Se ha informado dolor en los músculos en un pequeño número de pacientes.
Efectos secundarios del sistema nervioso
Solo un pequeño porcentaje de pacientes se han quejado de aturdimiento
Complicaciones dermatológicas
La urticaria, la picazón en la piel y la erupción son los efectos secundarios más comunes en la piel. En casos raros, se ha informado sobre psoriasis.
Efectos secundarios del riñón
El síndrome de lisis tumoral fue más intensivo en aquellos pacientes cuyos tumores eran grandes y voluminosos. Este síndrome puede afectar los riñones y por lo general ocurre hasta un día después de la infusión de rituximab. La pielonefritis es otro posible efecto secundario renal del rituximab.
Efectos secundarios oncológicos
Rituximab puede conducir a la progresión del sarcoma de Kaposi. Incluso se ha confirmado un caso de siringometaplasia escamosa ecrina.
Efectos secundarios oculares
La inflamación de la conjuntiva es el único efecto secundario ocular potencial del rituximab.