La fisiopatología del dolor de dientes es un complejo proceso del sistema nervioso central y periférico y, a veces el uso combinado de analgésicos puede dar los mejores resultados en el alivio de los dolores de muelas.
El paracetamol es un analgésico no narcótico y se utiliza generalmente para el dolor leve a moderado. Alivia el dolor, así como fiebre, funciona de forma rápida, pero hace poco contra la inflamación. Si una persona toma una sola dosis muy alta puede causar daños en el hígado. Las dosis de 500 a 650 miligramos por lo general una duración de una hora. Una dosis de 1,000 miligramos puede durar hasta cuatro horas para el alivio del dolor. El paracetamol es generalmente bueno para el alivio a corto plazo del dolor dental leve.
Los AINE se utilizan tradicionalmente para tratar el dolor moderado, así como la inflamación. Los AINE, como el ibuprofeno, la aspirina y sus diversos derivados generalmente alivian el dolor local. El uso de AINE a largo plazo puede dañar los riñones, causar sangrado y problemas cardiovasculares y gastrointestinales. Todos ellos también interactuar con algunos medicamentos para la presión arterial alta en una mala manera. Efectos secundarios a corto plazo son generalmente problemas orientada estomacales. Una dosis más alta se requiere generalmente para los mejores resultados. Tres dosis al día de 800 miligramos ha demostrado ser suficiente. AINE actúan lentamente y duran alrededor de cuatro horas. COX-2NSAIDs fueron desarrollados para la limitación de los efectos adversos que los AINE a veces parecen tener.
Algunos otros analgésicos que existen, pero son narcóticos.
Los opioides son agentes que actúan sobre el sistema nervioso central, y algunos de ellos no son tan eficaces en el alivio del dolor dental. El riesgo de efectos secundarios varía, pero mareos, sedación, náuseas y estreñimiento se encuentran entre los más comunes. Tramadol es un calmante sintético que actúa centralmente, así y se utiliza para los dolores de muelas moderados a moderadamente grave. Los efectos secundarios son similares a los de los opioides, pero también hay una posibilidad de desarrollar una dependencia de sustancias así. Tramadol se utiliza a menudo en situaciones de post-operatorias y proporciona un alivio del dolor adormecedor por hasta seis horas después de la cirugía y responde a dosificación eficaz.
Las benzodiazepinas tienen un propósito múltiple por la disminución de la ansiedad y la sedación y la reducción de la sensibilidad a los estímulos dolorosos.
Midazolam proporciona un bloqueo de memoria y la llamada amnesia quirúrgica durante una media hora. Por lo general, se da a los niños de 10 minutos antes de la cirugía con el fin de evitar los efectos negativos postoperatorias.
Ofertas Diazepam con dolor oral en asociación con espasmos musculares, pero un gran abuso de esta sustancia se debe evitar, ya que hay un gran potencial de desarrollar una dependencia para ello. Se requiere monitoreo cardiopulmonar cuando se utiliza diazepam en combinación con opiáceos para la sedación consciente.