Las muelas del juicio son los últimos dientes en la mandíbula. Hay cuatro de ellos, dos en la parte superior y dos en la mandíbula inferior.
También son los últimos en salir, lo que generalmente ocurre entre los 17 y los 25 años, aunque en algunas personas nunca salen.
En algunos casos, una o todas las muelas del juicio deben ser removidas. Esto sucede con bastante frecuencia, porque se sabe que las muelas del juicio causan complicaciones. Por ejemplo, cuando comienzan a salir, la mandíbula no es lo suficientemente grande como para acomodarlos y pueden verse afectados. A veces no pueden atravesar las encías o crecen en un ángulo incómodo.
Si una muela del juicio no se rompe completamente, se puede formar un colgajo de encías sobre ella. Ese colgajo es susceptible a las bacterias y otros agentes dañinos y puede convertirse en una fuente de infección.
Las complicaciones de los dientes impactados incluyen infección, daño a los otros dientes, al hueso o quistes.
Extracción de la muela del juicio
La extracción de las muelas del juicio la realiza un cirujano oral o maxilofacial, pero a veces un dentista puede hacerlo también. Se puede hacer en la oficina del dentista o en un hospital.
La cirugía generalmente se realiza con anestesia local, pero en los procedimientos que involucran la extracción de todas las muelas del juicio, el paciente está inusualmente bajo anestesia total.
Se aconseja a los pacientes no comer ni beber después de la medianoche anterior a la cirugía. Si hay alguna infección, el procedimiento se retrasa hasta que desaparecen.
En este procedimiento, el cirujano hace una incisión en las encías para llegar al diente. Él o ella también pueden raspar y quitar el hueso que cubre el diente. Esto es seguido por la separación de los tejidos conectivos del diente y la extracción del diente. Algunas veces, el diente debe romperse en fragmentos más pequeños para que pueda extraerse más fácilmente.
La incisión se cierra con puntadas. Algunos puntos se disuelven con el tiempo y otros deben ser eliminados por el dentista, aunque algunos pueden caerse solos.
Recuperación
Es de esperar cierto dolor e incomodidad a medida que la anestesia desaparece. También habrá un poco de sangrado. El cirujano o el dentista colocarán una almohadilla de algodón sobre la herida para detener el sangrado y se supone que el paciente la morderá suavemente y la reemplazará cuando se empape durante el primer día. El coágulo de sangre pronto comenzará a formarse y el sangrado disminuirá. Sin embargo, si el sangrado sigue siendo intenso después del primer día, el paciente debe contactar al cirujano o al dentista.
Se recomienda evitar alimentos calientes, muy fríos, picantes o grasosos en los primeros días. Se supone que los alimentos son suaves, como gelatina, puré de papas, comida para bebés y similares. No se recomienda fumar o beber con una pajita porque la succión puede desalojar el coágulo.
Los analgésicos de venta libre se recomiendan para el dolor, excepto aspirina, ya que promueven el sangrado. Los paquetes de hielo pueden usarse para reducir la hinchazón.