Dacriocistitis es un término médico que se refiere a la inflamación del saco lagrimal. Puede ser aguda y crónica y afectar a personas de todas las edades. La dacriocistitis aguda es más frecuente entre los bebés y resulta de una obstrucción en el conducto nasolacrimal, mientras que los individuos adultos son más susceptibles a la inflamación crónica del saco lagrimal.
¿Por qué ocurre la dacriocistitis crónica?
La condición generalmente se desarrolla si hay ciertos factores predisponentes. La obstrucción del drenaje de las lágrimas y la consiguiente inflamación se desarrolla debido a concreciones, es decir, colecciones de células cancerosas o colonias fúngicas que se forman alrededor de cuerpos extraños tales como las pestañas o estenosis de la pared del saco lagrimal. En mujeres menopáusicas la condición puede resultar de congestión, debido a la presencia de tejido eréctil en el extremo inferior del saco lagrimal. Los tumores y pólipos del saco u órganos cercanos pueden ser también responsables de la dacriocistitis crónica.
Características clínicas de la dacriocistitis crónica
Los pacientes que sufren de dacriocistitis crónica desarrollan epífora recurrente (desbordamiento de lágrimas), hinchazón, sensibilidad y enrojecimiento de la piel de la esquina interna del ojo. Si uno presiona la esquina interna del ojo puede ser posible para él / ella exprese una descarga mucoide.
Diagnóstico de dacriocistitis crónica
Para que un médico confirme la presencia de obstrucción debe realizar varias pruebas y exámenes. La prueba de la fluoresceína y la prueba de tinción de John son excelentes medios para este propósito. Investigaciones adicionales (sondeo, irrigación lagrimal con solución salina y riego lagrimal con solución salina y adrenalina) revelarán el sitio exacto del bloqueo. La radiografía también es muy adecuada para visualizar la obstrucción, posibles lesiones óseas y el mal funcionamiento de ciertas estructuras. Y finalmente, la dacriocistografía puede mostrar obstrucción causada por tumores y estenosis. El examen del oído, la nariz y la garganta es de ayuda cuando se trata de identificar la causa subyacente de la condición.
Tratamiento de la dacriocistitis crónica
El tratamiento de la dacriocistitis crónica depende de la causa subyacente de la enfermedad. Dacrio-cisto-rinostomía es un procedimiento durante el cual el médico crea un canal artificial permanente entre el saco lagrimal y la cavidad nasal. Esta cirugía trata eficazmente tanto la obstrucción como la infección crónica. Desafortunadamente, el procedimiento no se puede realizar en caso de malignidad del saco, dacriocistitis específica tal como dacriocistitis tuberculosa o sifilítica. La Dacrio-cisto-rinostomía también está contraindicada en malignidad de la nariz, rinitis específica, rinoescleroderma y rinitis atrófica. Los pacientes muy viejos, así como la presencia de mucocele y fístula lagrimal se consideran contraindicaciones relativas al procedimiento.
Un procedimiento quirúrgico más en el tratamiento de la dacriocistitis es la dacriocistectomía. Incluye la extirpación del saco lagrimal y erradica la infección. Sin embargo, la dacriocistectomía no es una solución para la epífora que puede permanecer. Este procedimiento quirúrgico se realiza cuando la dacrio-cisto-rinostomía está contraindicada.