Cada año, alrededor de un millón de hombres en todo el mundo realizan vasectomías para que sus esposas no tengan que preocuparse por la anticoncepción. Además, cada año, alrededor de 10 000 hombres que se han sometido a vasectomías descubren que el procedimiento no fue exitoso cuando dejan embaradas a sus parejas.
La mayoría de los hombres se sorprenderían al saber que la vasectomía no está destinada a hacer a los hombres absolutamente estériles. El objetivo del procedimiento no es necesariamente asegurarse de que los hombres no tengan absolutamente ningún esperma en su semen.
La vasectomía también se considera exitosa cuando hay menos de 100,000 espermatozoides no móviles (no natatorios) en una muestra de 1 ml del semen del hombre.
Los médicos, como cuestión de procedimiento, les piden a sus pacientes que lleguen unas semanas después de la cirugía para darles una muestra de semen para que el laboratorio pueda asegurarse de que esté libre de semen. Menos del 25 por ciento de los hombres que acaban de tener una vasectomía cumplen con sus citas de seguimiento, especialmente si tienen menos de 30 años o ya tienen familias grandes. Como resultado, en el pequeño número de casos en que el procedimiento no tiene éxito, ni el hombre que recibe la vasectomía ni el médico saben que la cirugía fue un fracaso hasta que haya un embarazo.
Debido a que la mayoría de las vascetomías tienen al menos un éxito parcial, las posibilidades de embarazo se reducen, no se eliminan.
Las mujeres no pueden quedar embarazadas, excepto de uno a cinco días justo después de la ovulación, por lo que la mayoría de las relaciones sexuales no se han programado para que pueda haber un embarazo. Además, la mayoría de los espermatozoides del hombre no tendrán los flagelos que necesitan para viajar por el cuello uterino hacia el útero hasta la abertura de la trompa de Falopio para encontrar el huevo recién liberado. Sin embargo, tarde o temprano, solo un espermatozoide tendrá el aparato de natación necesario y las condiciones ideales para fertilizar un óvulo, y se producirá un embarazo si el éxito de la cirugía no se confirma con una muestra de semen donada unas semanas después del procedimiento.
Cuando los hombres no cumplen con sus citas de seguimiento, generalmente se debe a que tienen la sensación de que de algún modo están limitando su vida sexual con una vasectomía. Los investigadores de la encuesta han encontrado que lo contrario es realmente el caso. En promedio, los hombres tienen relaciones una o dos veces más a menudo después de la vasectomía que antes. Una vasectomía absolutamente no es el final de la vida sexual de un hombre, pero algunos hombres simplemente no quieren saberlo.
¿Qué hay de revertir la vasectomía?
Vasovasostomía y vasoepididimostomía son dos procedimientos diseñados para evitar las obstrucciones en el tracto genital masculino. Pueden aliviar el dolor en hombres mayores que tienen un problema con los testículos hinchados, o pueden pasar por alto la obstrucción en el conducto deferente, el tubo que conduce los espermatozoides de los testículos a la próstata, el sombrero fue dejado por la vasectomía.
Invertir la vasectomía es un procedimiento complicado. El médico primero hará una biopsia de los testículos, los sacos productores de esperma en los testículos, para asegurarse de que aún haya producción activa de esperma. El médico puede hacer esto el mismo día de la operación, obteniendo los resultados de la prueba nuevamente en solo unos minutos, para evitar la formación de tejido cicatricial que podría interferir con la cirugía de reconexión.
El éxito de la cirugía para revertir la vasectomía depende en gran medida de cuánto tiempo ha pasado desde que se realizó la vasectomía. Cuando la vasectomía se realizó tres años o menos antes de intentar la reversión, el 97 por ciento de los hombres recuperan su fertilidad y el 76 por ciento de las parejas quedan embarazadas. Cuando la vasectomía se realizó quince años o más antes de la reversión, el 75 por ciento de los hombres recuperan su fertilidad, pero solo el 30 por ciento de las parejas quedan embarazadas, principalmente porque es más difícil quedar embarazada después de los 35 años debido a cambios en la viabilidad esperma y huevo. Cuando la vasectomía no se puede revertir, la aspiración de espermatozoides de los testículos se puede utilizar para la FIV.