La enfermedad de Crohn

By | noviembre 8, 2018

La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica (de larga duración) que afecta el revestimiento del aparato digestivo. Esto causa la inflamación predominantemente perjudicial en la sección final del intestino delgado (conocido como el íleon terminal) y el colon, en el intestino grueso.

La enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn, sintomas y causas

La enfermedad de Crohn causa el intestino a hincharse, lo que restringe el paso de digestión de los alimentos y provoca mala absorción (cuando los nutrientes impiden la absorción a través de las paredes del intestino delgado y entrar en el torrente sanguíneo).

Esta a veces puede causar daño a largo plazo. En casos severos, la hinchazón en el interior del sistema digestivo conduce a la formación de úlceras profundas que hueca a través hacia el lado opuesto del recubrimiento de los intestinos y infectan los órganos circundantes, tales como la piel.

La enfermedad de Crohn es una de las dos enfermedades intestinales inflamatorias principales (IBD). El otro EII principal se conoce como la colitis ulcerosa, que tiende sólo para infectar el revestimiento interior del intestino.

Los síntomas de la enfermedad de Crohn

Los síntomas de la enfermedad de Crohn varían en la naturaleza de paciente a paciente, pueden aparecer en cualquier orden o combinación en cualquier momento.

Estos síntomas comunes de la enfermedad de Crohn son:

  • recurrente diarrea
  • dolor abdominal (esto generalmente empeora después de comer)
  • fatiga
  • sangre y moco encontrado en las heces
  • la pérdida de peso – en ocasiones la inflamación en el intestino impide la absorción de
  • nutrientes en el cuerpo y los síntomas de la diarrea y el dolor abdominal se puede restringir el apetito.

Otros síntomas menos comunes incluyen:

  • vómitos
  • erupciones en la piel
  • irritación de los ojos (esto se llama uveítis)
  • hinchazón de las articulaciones y el dolor (esto se llama artritis)
  • alta temperatura (38 ° C o superior)
  • náuseas.

Las causas de la enfermedad de Crohn

La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce. Los expertos sospechan que hay una serie de factores determinantes, algunas heredadas y algunos del medio ambiente. Una selección de las causas especulado incluyen:

El sistema inmune

El trabajo del sistema inmunológico es luchar contra cuerpos extraños con el fin de prevenir la enfermedad y la infección. Los expertos creen que en el caso de la enfermedad de Crohn, el sistema inmune se vuelve de alguna manera confusa y comienza a luchar contra las bacterias buenas, así como con las raras.

La enfermedad de Crohn causa que el sistema inmunológico envie un anticuerpo conocido como «factor de necrosis tumoral» para comenzar a matar a los 500 tipos de «bacterias amistosas» que se encuentran en el sistema digestivo. Este se cree que causa la mayor parte de la inflamación en el intestino.

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Genética

Hay tres piezas de evidencia que sugieren una relación entre la genética y la enfermedad de Crohn:

1. 1/5 personas que tienen la enfermedad de Crohn tienen un familiar que también lo tiene. Si el padre tiene la enfermedad de Crohn, usted tendrá la oportunidad de 5-10% de desarrollar por sí mismo. Esta evidencia sugiere que la genética juega un papel en la causa de la enfermedad de Crohn.

2. Los científicos han identificado 32 mutaciones de genes asociados con la enfermedad-todos de Crohn asociado con la manipulación de bacterias en el sistema digestivo.

3. La enfermedad de Crohn es mucho más común en ciertos grupos étnicos (blancos caucásicos) que otros, lo que sugiere una vez más que la genética puede ser un factor determinante 1.

Infección previa

De acuerdo con el NHS, en particular las personas genéticamente susceptibles pueden desarrollar la enfermedad de Crohn después de contraer una infección en particular durante la infancia. La fuente especulada de la infección es una bacteria conocida como Mycobacterium avium subespecie paratuberculosis (MAP). La infección a menudo conduce a una respuesta anormal del sistema inmunitario, lo que puede conducir a la enfermedad de Crohn.

MAP se encuentra en las ovejas y las vacas y se cree que está pasado de animales a humanos a través de la leche de los animales contaminados.

Los factores ambientales

La investigación ha descubierto un número de factores inusuales relacionados con la enfermedad de Crohn que apuntan hacia una causa ambiental. Estos son los siguientes:

  1. Es posible que haya oído hablar de que la enfermedad de Crohn se ha descrito como la «enfermedad de los ricos ‘. Adquirió este sobrenombre después de que científicos descubrieron que la enfermedad es mucho más frecuente en las partes de mayor desarrollo económico del mundo, como los EE.UU. y ciertos países de Europa occidental, y menos frecuente en los países económicamente menos desarrollados, como en partes de Asia y África. Los puntos a la idea de que la enfermedad de Crohn es causada por algo que sólo existe en el entorno de los lugares desarrollados, o ‘occidentalizados’.
  2. Antes de la Primera Guerra Mundial, la enfermedad de Crohn era relativamente rara. Después de los años 50, la tasa de incidencia aumentó rápidamente, lo que sugiere que un cambio o cambios en el estilo de vida o el medio ambiente hecho durante esta era alienta el desarrollo de la enfermedad de Crohn.

Ambos hallazgos sugieren que hay algo en el mundo occidentalizado moderno que causa la enfermedad de Crohn.

Las explicaciones de los factores ambientales incluyen:

«La hipótesis de la higiene ‘- En la actualidad hay poca evidencia para apoyar la hipótesis de la higiene, pero algunos expertos creen que debido a la falta de un western moderno, de la exposición a las infecciones y enfermedades (los hogares son mucho más limpio y más» libres de gérmenes «que antes ser / niños son quizás que se mantienen en ambientes más seguros, más contenidos), los sistemas inmunológicos están menos desarrollados de lo que solían ser.

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«La hipótesis de Cadena de Frío ‘- Algunos expertos creen que el aumento de la enfermedad de Crohn durante la segunda mitad del siglo 20 se puede atribuir a la introducción de los refrigeradores a los hogares después de la Segunda Guerra Mundial. Hay un tipo de bacterias conocidas como bacterias psicotrópicas que pueden sobrevivir en ambientes fríos. Los científicos creen que es la abundancia de este tipo de bacterias, que sobrevive en nuestros refrigeradores, que causa una respuesta anormal del sistema inmune y conduce a más casos de la enfermedad de Crohn.

Estilo de vida (fumar)

Fumar se ha encontrado para ser un gran factor de riesgo para la enfermedad de Crohn. Las personas que fuman tienen el doble de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Chron que los no fumadores, y los fumadores con la enfermedad tienden a sufrir de síntomas más severos.

Diagnóstico de la enfermedad de Crohn

El médico de cabecera puede desear llevar a cabo una serie de pruebas y evaluaciones en un paciente con sospecha de enfermedad de Crohn.

1.- Las pruebas comenzarán con una evaluación inicial en la que es probable que se haga las siguientes preguntas al médico:

  • ¿Cuáles son sus síntomas? (Es útil escribir un diario de los síntomas que documenten la información tal como cuando se producen, con qué frecuencia, con qué intensidad, etc por lo que el médico de cabecera puede obtener una buena visión de conjunto de la situación.)
  • ¿Cuáles son sus hábitos alimenticios?
  • ¿Ha viajado al extranjero recientemente? (Esto es para determinar si la diarrea se ha contratado con un virus estomacal durante el viaje)
  • ¿Está tomando algún medicamento, incluyendo la medicina sin receta?
  • ¿Alguien en su familia tiene la enfermedad de Crohn?

2.- El GP entonces podría realizar algunas pruebas médicas para determinar el estado de salud física del paciente. Estos pueden incluir:

  • toma de presión arterial
  • comprobación del pulso
  • pesaje y medición de la altura
  • tomar la temperatura
  • la realización de un examen físico del abdomen.

3.- Después de que el médico de cabecera tenga una idea de la salud física del paciente, es posible que desee tomar una muestra de sangre por las siguientes razones:

  • encontrar alguna presencia de infección
  • determinar los niveles de inflamación en el cuerpo
  • cantidad de prueba de células rojas de la sangre en el torrente sanguíneo. (Esto
  • determina si el paciente tiene anemia. Si lo hacen, esto podría significar que el paciente está desnutrido.)
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4.- Entonces el paciente se le puede pedir a proporcionar una muestra de materia fecal por las siguientes razones:

  • para ver si hay sangre o mucosidad presente en la muestra
  • para ver si los síntomas son causados ​​por algo más, como un parásito.

El tratamiento de la enfermedad de Crohn

Esteroides

Los esteroides son un tipo de medicamento hormonal se utiliza para reducir la inflamación.

Los esteroides generalmente se usan sólo por un corto período de tiempo para el tratamiento de la enfermedad activa ya que el uso extendido puede provocar problemas adversos. Los dos tipos más comunes de los esteroides utilizados para tratar la enfermedad de Crohn son budesonida y prednisolona.

Las terapias biológicas

Las terapias biológicas son una invención médica a estrenar. Se forman mediante la combinación de sustancias biológicas de origen natural, tales como enzimas y anticuerpos.

Actualmente existen dos terapias biológicas con licencia para su uso legal en Inglaterra:

Infliximab – Este tipo se administra a través de un goteo en el transcurso de 2 horas y sólo se utiliza en casos graves de la enfermedad de Crohn. ¼ de personas que han utilizado el infliximab han experimentado una reacción alérgica a ella. Infliximab trabaja apuntando el área de la hinchazón.

El adalimumab – Este tipo también se dirige a las áreas de inflamación, pero se administra a través de una inyección cada dos semanas.

Cirugía

Se cree que aproximadamente el 80% de las personas con enfermedad de Crohn requerirán cirugía en algún momento de sus vidas. Mientras que la cirugía no puede curar completamente la enfermedad de Crohn, ofrece largos períodos de remisión y puede mejorar la calidad de vida de quien la padece desde hace muchos años. El cirujano extirpará la parte inflamada del sistema digestivo y vuelva a colocar la parte restante.

¿Cómo puede un nutriólogo ayudar a alguien con la enfermedad de Crohn?

No hay evidencia concluyente de que la dieta afecta o causa la enfermedad de Crohn en modo alguno, a pesar de que muchos pacientes encuentran que evitar ciertos alimentos puede ayudar a someter a los síntomas.

El sufrimiento de los síntomas dolorosos y perjudiciales de la enfermedad de Crohn a menudo puede hacer que se sienta impotente y solo. Hablar de sus problemas con un nutricionista cualificado es un paso hacia la recuperación del control de su vida.

Un nutricionista le aplicará su conocimiento experto en el diseño de un plan de dieta personalizado adaptado a las necesidades individuales. Los nutricionistas entienden las condiciones y como la enfermedad de Crohn puede afectar seriamente la calidad de vida y, como tal, va a hacer todo lo posible para ayudar.

Educarse en todos los alimentos le ayudará a llevar una vida sana y espero mantener los síntomas desagradables en la bahía. Tener que controlar todo lo que come puede ser frustrante y alienante. Consultar a un nutricionista para obtener apoyo y orientación puede aliviar parte de la presión y la responsabilidad que implica.

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