Barbitúrico

Los barbitúricos son la clase más antigua conocida de agentes sedantes-hipnóticos. Estos agentes fueron alguna vez drogas extremadamente populares de abuso. Las benzodiazepinas han reemplazado en gran medida barbitúricos para el tratamiento médico de pacientes en ambulatorios.

Abuso de Barbitúrico

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Se ha creado una disminución en el abuso de barbitúricos y directrices más estrictas que dictan el uso de barbitúricos han dado lugar a una menor disponibilidad. Los barbitúricos fueron especialmente populares en la primera mitad del siglo 20. En cantidades moderadas, estos medicamentos producen un estado de intoxicación que es notablemente similar a la intoxicación por alcohol.

Los síntomas de intoxicación incluyen dificultad para hablar, pérdida de coordinación motora, y el juicio deteriorado. Dependiendo de la dosis, la frecuencia o la duración de su uso, se puede desarrollar rápidamente la intolerancia, la dependencia física y la dependencia psicológica de los barbitúricos. Con el desarrollo de la tolerancia, el margen de seguridad entre la dosis efectiva y la dosis letal se vuelve muy estrecho, que es la forma en que el abusador tolerante plantea su dosis a un nivel que puede provocar el coma o la muerte. Aunque muchas personas han tomado barbitúricos terapéuticamente sin daño, la preocupación por la posible adicción a los barbitúricos y el cada vez mayor número de muertes asociadas con los condujo al desarrollo de medicamentos alternativos llamados benzodiazepinas. Los síntomas de abstinencia pueden incluir tónico-clónicas o crisis de gran mal. Potencialmente, esto puede conducir a una discapacidad permanente o incluso la muerte. Hoy en día, menos de 10 por ciento de todas las recetas de hipnóticos sedantes son de barbitúricos.

Intoxicación de barbitúricos

Los barbitúricos son sedantes utilizados para los trastornos convulsivos, la inducción de la anestesia, y la gestión de aumento de la presión intracraneal; mejoran el ácido gamma-amino neurotransmisor inhibitorio butírico. Los barbitúricos son depresores generales a tejido nervioso y muscular. Leve a moderada barbitúricos intoxicación por alcohol imita toxicidad.

Resultados graves de toxicidad aguda con barbitúricos en los problemas del sistema nervioso central, con el letargo y la coma como una complicación común. Pueden ocurrir pupilas, confusión, hipotensión, mala coordinación, depresión respiratoria y coma. Aunque un nivel sérico de barbitúricos puede obtenerse, la presentación clínica predice la gravedad de la sobredosis que pueda suceder. Se debe prestar atención a la ABC – vía aérea, la respiración y la circulación. El lavado gástrico y dosis múltiples de carbón activado se pueden usar para descontaminar el sistema gastrointestinal. Fluidos intravenosos y diuresis forzada y alcalinización se deben utilizar para la intoxicación por barbitúricos de acción prolongada. En los casos graves, incluso la hemodiálisis puede ser necesario. La muerte prematura es generalmente el resultado de un choque o de un paro cardiorrespiratorio, mientras que la muerte más tarde es generalmente el resultado de complicaciones pulmonares, como la neumonía por aspiración o edema pulmonar.

Efectos sobre el sistema nervioso central

Los barbitúricos actúan principalmente en el sistema nervioso central, aunque pueden afectar indirectamente a otros sistemas de órganos, así. Los efectos directos incluyen la sedación y la hipnosis en dosis más bajas, donde los barbitúricos lipofílicos, tales como el tiopental, causan anestesia rápida. Eso pasa debido a su tendencia a penetrar en el tejido cerebral rápidamente. Los barbitúricos tienen actividad anticonvulsiva porque hiperpolarizan las membranas celulares. Por lo tanto, son adyuvantes eficaces en el tratamiento de la epilepsia.

Efectos pulmonares

Los barbitúricos pueden causar una depresión del centro respiratorio medular e inducir una depresión respiratoria así. Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica subyacente son más susceptibles a estos efectos. Estos pacientes son susceptibles incluso a dosis que se considerarían terapéutica en individuos sanos. Fatalidad sobredosis de barbitúricos es generalmente secundaria a la depresión respiratoria por lo que es muy importante obtener información detallada acerca de los barbitúricos.

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Efectos cardiovasculares

La depresión cardiovascular puede ocurrir después de la depresión de los centros vasomotores medulares. El hecho es que los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva subyacente son más susceptibles a estos efectos. En dosis más altas, la contractilidad cardiaca y el tono vascular se vean comprometidas que puedan causar un colapso cardiovascular.

El abuso de barbitúricos

Los barbitúricos son un grupo de fármacos de la clase de fármacos conocidos como sedantes hipnóticos. Eso generalmente describe su sueño-inducción y los efectos de ansiedad-decreciente. De hecho, los barbitúricos fueron utilizados por primera vez en la medicina en el año 1900 y se hizo popular en los años 1960 y 1970. Fueron utilizados como tratamiento para los trastornos de ansiedad, insomnio o convulsiones. Con la popularidad de los barbitúricos en la población médica, barbitúricos como drogas de abuso evolucionado también. Los barbitúricos fueron abusados ​​para reducir la ansiedad, disminuir las inhibiciones, y tratar los efectos no deseados de algunos medicamentos. Los barbitúricos pueden ser extremadamente peligroso porque la dosis correcta es difícil de predecir e incluso una ligera sobredosis puede provocar el coma o la muerte. Los barbitúricos también son adictivos y pueden causar un síndrome de abstinencia en peligro la vida de la mayoría de la gente. Uso y abuso de barbitúricos ha disminuido drásticamente desde la década de 1970. Esto se debe principalmente a un grupo más seguro de hipnóticos sedantes llamados benzodiacepinas se prescriben. Su uso se ha sustituido en gran medida los barbitúricos en la profesión médica, con la excepción de unas pocas indicaciones y los médicos están prescribiendo específicas barbitúricos menos. Por lo tanto, el uso ilegal de los barbitúricos también ha disminuido sustancialmente, aunque el abuso de barbitúricos entre los adolescentes puede estar en aumento en comparación con la década de 1990. La adicción a los barbitúricos, sin embargo, es poco común hoy en día.

Tipos de barbitúricos

Es importante saber que hay muchas diferentes barbitúricos. La principal diferencia entre ellos es el tiempo que sus efectos duran, porque los efectos de algunos de los medicamentos de acción prolongada pueden durar hasta 2 días y otras son de acción muy corto, con efectos que duran sólo unos pocos minutos. Los barbitúricos pueden inyectarse en las venas o los músculos, pero por lo general se toma en forma de píldora y nombres de calles de los barbitúricos comúnmente abusados ​​describir el efecto deseado de la droga o el color y marcas de la píldora real.

Las causas de abuso de barbitúricos

Aunque el uso médico de los barbitúricos ha disminuido desde la década de 1970, y el abuso de la calle también estaba en declive, las encuestas de secundaria sugieren abuso ha ido en aumento durante los últimos 10 años con la razón común a abusar de los barbitúricos es contrarrestar los síntomas de otras drogas. El incremento en el abuso de barbitúricos puede ser debido a la popularidad de la estimulación de drogas como la cocaína. Los barbitúricos o tranquilizantes contrarrestar la emoción y el estado de alerta obtenido de los medicamentos estimulantes. Los consumidores de drogas de hoy en día pueden ser demasiado jóvenes para recordar las muertes y otros efectos barbitúricos peligrosas causadas en los años 1970. Es por eso que estas personas subestiman los riesgos de su uso. Los barbitúricos se utilizan comúnmente en los intentos de suicidio así.

Los síntomas de abuso de barbitúricos

En general, los barbitúricos pueden ser considerados como los llamados cerebrales relajantes; el alcohol es también un cerebro-relajante. Los efectos de los barbitúricos y el alcohol son muy similares y las medicinas para el dolor, pastillas para dormir y los antihistamínicos también pueden causar síntomas similares a los de los barbitúricos. Las personas que abusan de los barbitúricos las utilizan para obtener un alto. Es descrito como similar a la intoxicación por alcohol, o para contrarrestar los efectos de algunos medicamentos estimulantes. En pequeñas dosis, la persona que se siente somnoliento, desinhibido, y en estado de embriaguez, pero en dosis mayores abusos de los barbitúricos, el usuario se tambalea como si estuviera borracho, desarrolla dificultad para hablar, y se confunde. A dosis aún más altas, la persona es incapaz de ser despertado y puede dejar de respirar en absoluto, por lo que la muerte es muy posible.

La diferencia entre la dosis que causa somnolencia y uno que causa la muerte puede ser pequeña. Esta diferencia se denomina una gama terapéutica-a-tóxico estrecha. Esta es la razón por la que los barbitúricos son peligrosos y es también la razón por barbitúricos no se prescriben a menudo hoy en día. Además de contar con un rango terapéutico estrecho, barbitúricos también son adictivos así que si se toma a diario durante más de un mes más o menos, el cerebro desarrolla una necesidad de que el barbitúrico. Provoca síntomas graves si el medicamento está retenido.

Los síntomas de abstinencia que incluyen temblores, dificultad para dormir, y la agitación, lo que puede empeorar, dando lugar a síntomas que amenazan la vida, incluyendo alucinaciones, temperatura alta y convulsiones. Las mujeres embarazadas que toman barbitúricos pueden causar que su bebé se vuelva adicto, y el recién nacido puede presentar síntomas de abstinencia, así. Dado que el médico no puede prescribir el tratamiento apropiado para el abuso de barbitúricos a través del teléfono, la observación en un departamento de emergencias de un hospital es necesario. Si usted cree que alguien ha tomado barbitúricos manera inapropiada, llévelo a un servicio de urgencias del hospital para su evaluación por el médico. Poco después de tomar barbitúricos, una persona sólo puede ser somnolencia o parecer en estado de embriaguez, pero los síntomas más graves pueden desarrollar rápidamente y de manera impredecible por lo que esa persona necesita hospitalización rápido.

Signos y exámenes

Un análisis de orina puede identificar fácilmente el uso de barbitúricos, mientras que el diagnóstico en un departamento de emergencias de un hospital, sin embargo, se centra en el diagnóstico de otras posibles razones para que la persona se sienta somnoliento. Ejemplos de otros motivos son otros medicamentos que se toman, lesión en la cabeza, derrame cerebral, infección o shock. Estos esfuerzos de diagnóstico tendrá lugar mientras la persona está recibiendo tratamiento, pero en general, la persona que se una línea intravenosa y se le extraerá sangre.

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