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Urgencia para orinar y micción frecuente pueden ser los síntomas de varios trastornos que se originan no sólo en las vías urinarias, sino también en otros órganos.
La vejiga urinaria es un órgano muy dinámico que contiene varios tipos diferentes de músculos, sincronizados para trabajar correctamente juntos. La obstrucción del tracto urinario, la inflamación, los trastornos neurológicos, así como los trastornos psicológicos pueden contribuir a su mal funcionamiento.
Obstrucción del tracto urinario
Las vías urinarias pueden obstruirse desde el interior (cálculos renales, tumores, infecciones o anomalías congénitas del tracto urinario) y desde el exterior (hiperplasia benigna de la próstata, cáncer de próstata, hinchazón u otras masas en los tejidos circundantes). Independientemente de la causa, los síntomas de la obstrucción del tracto urinario son similares e incluyen la micción urgente y frecuente, dolor en la región uretral y el bajo abdomen, y a veces orina sangrienta.
Siempre se recomienda realizar un examen detallado y eliminar la causa de la obstrucción del tracto urinario, ya que el flujo de la orina puede causar daño renal si no se trata. Además, la obstrucción de cualquier tipo aumenta la susceptibilidad a las infecciones del tracto urinario.
Inflamación
La infección y la consiguiente inflamación del tracto urinario es causada por diferentes microorganismos (bacterias, virus, hongos y parásitos) que en la mayoría de los casos tienen acceso al tracto urinario desde el exterior a través de la uretra y se propagan hacia arriba. El mecanismo por el cual la inflamación causa micción frecuente es similar a la obstrucción, ya que causa hinchazón, pero la inflamación de la vejiga urinaria le hace demasiado hiperactivo.
La infección urinaria es la causa más frecuente de micción frecuente en individuos jóvenes, por lo demás sanos. Puede tratarse con antibióticos, uroantisepticos, antifúngicos y antiparasitarios dependiendo del agente causal.
Desórdenes neurológicos
Como se mencionó anteriormente, la pared de la vejiga urinaria contiene un sistema complejo de músculos, algunos de los cuales son responsables de la micción, mientras que otros previenen la micción. Además, algunos de estos músculos son controlados por el sistema nervioso autónomo (involuntariamente) mientras que otros son controlados voluntariamente. Centros para la sincronización de estos músculos se encuentran en la médula espinal, tronco cerebral e incluso en el cerebro, por lo que muchas anormalidades neurológicas pueden causar problemas de micción. Más comúnmente, las lesiones de la médula espinal pueden resultar en micción frecuente o incontinencia urinaria.
Desórdenes psicológicos
Hay pruebas científicas de que la depresión, la ansiedad y el trastorno por déficit de atención pueden causar trastornos al orinar. Esto es posible debido a las alteraciones en los neurotransmisores en estos trastornos que afectan la coordinación compleja de la regulación de la micción. Después de la introducción de los medicamentos y la psicoterapia, los pacientes suelen experimentar mejoría en los síntomas de la micción.
Las causas orgánicas deben eliminarse antes de atribuir problemas de micción a causa psicológica, especialmente en pacientes sin antecedentes de trastornos psiquiátricos.