Cada año, a millones de personas se les recetan Zoloft (sertralina) y medicamentos similares en la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que también incluyen Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Lexapro (escitalopram) y Luvox (fluvoxamina). Cada año, millones de personas más experimentan efectos secundarios graves cuando intentan suspender estos medicamentos, incluidos:
- Náusea,
- Vomitando,
- Flatulencia,
- Sensaciones de alfileres y agujas (parestesias)
- Dolores de cabeza
- Dolores corporales y
- Sensaciones de choque eléctrico.
Los síntomas de abstinencia generalmente no son tan graves cuando se sale de Prozac. Esto no se debe a que el Prozac sea menos «tóxico» que los otros antidepresivos ISRS. Es porque Prozac tiene una vida media más larga y permanece en su cuerpo por más tiempo. Tiene menos síntomas de abstinencia porque en realidad no se está retirando del medicamento, al menos no tan rápido con Prozac como con algunos de los otros medicamentos. Es por eso que muchos médicos cambiarán a sus pacientes a Prozac para ayudarlos a liberarse de otros antidepresivos de la misma clase.
Lo difícil que será salir de Zoloft depende en parte de si su hígado lo activa o lo desactiva. (El hígado es el principal órgano de desintoxicación del cuerpo, pero con respecto a Zoloft y algunos otros medicamentos también es un órgano «activador»). El hígado usa una enzima llamada CYP3A4 para transformar Zoloft en su forma activa. Si su hígado comienza a aplicar mucho CYP3A4, Zoloft se mantendrá en su sistema. El ejemplo más citado de cómo funciona esto es los efectos de la toronja y el jugo de toronja. La toronja activa CYP3A4, que a su vez hace que Zoloft se mantenga activo. Otras drogas y alimentos que activan el CYP3A4 y que hacen que Zoloft sea más difícil incluyen:
- Té Earl Grey, debido a la adición de bergamota. Probablemente necesites evitar el té Earl Grey cuando salgas de Zoloft.
- La capsaicina, el químico que proporciona el calor en pimientos picantes. Comer muchos chiles mantendrá Zoloft en su sistema.
- Hierba de San Juan. Aunque la hierba de San Juan en realidad es tan útil como cualquier otro tratamiento para la depresión, la combinación de hierba de San Juan y Zoloft u otros ISRS es peligrosa. La combinación puede causar una condición llamada síndrome de la serotonina, que además de causarle a la mayoría de las personas diarrea explosiva y dolores de cabeza, también puede causar una presión arterial peligrosamente alta y un comportamiento maníaco. Es necesario que haya descartado por completo cualquier ISRS durante seis semanas antes de tomar St. John’s wort.
- Ciertos anticonvulsivos (como Dilantin, también conocido como fenitoína), antibióticos (especialmente Rifampicina), medicamentos para la diabetes (Actos y Avandia), barbitúricos (fenobarbital), inhibidores de la transcriptasa inversa y estimulantes también aumentan la actividad de CYP3A4 y mantienen Zoloft en su sistema.
Todo esto significa que tanto usted como su médico pueden facilitar el proceso de bajada de Zoloft. Puede evitar los alimentos que mantienen Zoloft en su cuerpo. Esto no significa que si comes una alcaparra o una sola hoja de col rizada tendrás que permanecer en Zoloft para siempre, pero los efectos de los alimentos son acumulativos. Cuantos más alimentos problemáticos evites, menos problemas tendrás. Su médico y farmacéutico pueden facilitar el proceso asegurándose de no obtener medicamentos que mantengan a Zoloft en circulación. Dígale a su farmacéutico que está saliendo de Zoloft para que pueda asegurarse de que no haya interacciones dañinas con otros medicamentos.
Muchas personas tienen preguntas sobre el uso del cannabis como una ayuda para retirar los ISRS. Es importante comprender que comprar marihuana a un distribuidor fuera de la calle puede o no servirle de nada. La marihuana ha estado tan fuertemente hibridada que es casi como si las diferentes cepas fueran plantas diferentes por completo. Probablemente esté retrasando su progreso a menos que vaya a un dispensario con licencia. El dispensario le dirá que las cepas «apestosas» no ayudan, pero las manchas «cítricas» por lo general sí. Es el limoneno que le da a ciertas variedades de marihuana su olor a limón y que también ayuda a aliviar la depresión.