¿Qué causa la dermatitis de estasis y las úlceras?

By | octubre 5, 2018

La dermatitis por estasis es una afección a largo plazo que causa inflamación, úlceras y picazón en la parte inferior de las piernas. A menudo ocurre en personas que tienen afecciones subyacentes que afectan el flujo sanguíneo en las piernas, como la insuficiencia venosa crónica, las venas varicosas, la trombosis venosa profunda (TVP) y la insuficiencia cardíaca congestiva.

La dermatitis de estasis a veces se llama dermatitis gravitacional, estasis venosa, dermatitis, eczema venoso o eccema varicoso. Según la Asociación Nacional de Eczema, este tipo de dermatitis ocurre principalmente en personas de 50 años o más y es más común en mujeres que en hombres.

En este artículo, observamos las causas, los factores de riesgo y los síntomas de la dermatitis de estasis. También cubrimos el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de esta afección.

Causas

La dermatitis de estasis puede causar inflamación, úlceras y picazón en la parte inferior de las piernas.

La dermatitis de estasis puede causar inflamación, úlceras y picazón en la parte inferior de las piernas.

La dermatitis de estasis tiende a desarrollarse en personas con afecciones que causan una mala circulación de la sangre en las piernas, como la insuficiencia venosa crónica.

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La insuficiencia venosa crónica es una afección en la que las válvulas de las venas de las piernas no funcionan correctamente. Como resultado de la válvula que no funciona bien, la sangre puede fluir hacia atrás y acumularse en las piernas. Esta acumulación de sangre provoca un aumento de la presión y la hinchazón en las venas, lo que puede conducir a síntomas de dermatitis por estasis.

Otras afecciones que pueden afectar el flujo sanguíneo en las piernas y los pies y llevar a la dermatitis de estasis incluyen:

  • TVP, que es un coágulo de sangre en la parte inferior de la pierna
  • venas varicosas o venas dilatadas e hinchadas
  • lesión en la parte inferior de la pierna
  • cualquier cirugía que afecte las venas en la parte inferior de la pierna
  • insuficiencia cardíaca congestiva

Factores de riesgo

Varios factores conocidos pueden aumentar el riesgo de la persona de desarrollar dermatitis de estasis, que incluyen:

  • ser mujer
  • tener más de 50 años
  • tener sobrepeso u obesidad
  • tener cualquier condición que afecte la circulación sanguínea
  • tener presión arterial alta
  • tener enfermedad renal
  • dando a luz
  • de pie o sentado por períodos prolongados
  • hacer ejercicio insuficiente

Síntomas

Las venas varicosas que se pican y se hinchan son un signo temprano de dermatitis de estasis.

Las venas varicosas que se pican y se hinchan son un signo temprano de dermatitis de estasis.

Los primeros síntomas de la dermatitis de estasis afectan principalmente a las piernas y pueden incluir:

  • piel irritada
  • piel roja, con picazón o hinchada, especialmente sobre las venas de las venas varicosas
  • una sensación de plenitud, pesadez o dolor después de períodos prolongados de pie o caminando
  • hinchazón en el interior de la parte inferior de la pierna y el tobillo, especialmente al final del día o después de estar parado durante períodos prolongados
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A medida que progresa la dermatitis de estasis, estos síntomas anteriores pueden empeorar. Además, pueden aparecer nuevos síntomas, que incluyen:

  • hinchazón que se extiende a los terneros
  • úlceras rojas o moradas que pueden ser escamosas o sarna
  • piel brillante e hinchada
  • picazón, sequedad y agrietamiento de la piel

En casos severos de dermatitis severa, algunas áreas de la parte inferior de la pierna pueden presentar picor intenso, endurecimiento, descamación y propensión a la infección. En algunas personas, los terneros pueden encogerse.

Diagnóstico

Un médico diagnosticará la dermatitis de estasis al preguntar sobre los síntomas y el historial médico de la persona. Las condiciones previas o actuales que deben tener en cuenta incluyen:

  • problemas con el corazón o la circulación
  • coágulos de sangre
  • las cirugías
  • lesiones en la parte inferior de las piernas

Luego, el médico puede examinar la piel de la parte inferior de las piernas para detectar signos visuales de dermatitis de estasis. También pueden solicitar un ultrasonido Doppler, que es una prueba no invasiva que usa ondas de sonido para controlar el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos. También es posible que se necesiten exámenes adicionales que puedan verificar la función cardíaca, la presión arterial y las alergias.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento para la dermatitis de estasis es aliviar los síntomas, mejorar la circulación y evitar que la enfermedad progrese. El tratamiento puede incluir:

  • usar medias de compresión para promover la circulación y aliviar la hinchazón
    durmiendo con las piernas elevadas
  • levantar las piernas durante 15 minutos una vez cada 2 horas
  • tomar medicamentos para aliviar el dolor y reducir la hinchazón, como los corticosteroides o los inhibidores tópicos de la calcineurina
  • usar antihistamínicos para aliviar la picazón
  • usar antibióticos y apósitos especiales para tratar las úlceras infectadas
  • aplicar emolientes para humectar y proteger la piel
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Un médico también evaluará a una persona por cualquier condición subyacente que pueda contribuir a su dermatitis de estasis. Esto puede incluir revisar cualquier medicamento que tome una persona. Para las personas con sobrepeso, un médico a menudo dará consejos sobre técnicas de pérdida de peso.

Complicaciones

Sin tratamiento, la estasis de la dermatitis puede empeorar y causar complicaciones que incluyen:

  • úlceras crónicas de la pierna
  • heridas en las piernas que no cicatrizan
  • abscesos
  • celulitis , que es una infección bacteriana en las capas profundas de la piel
  • infección del hueso, conocida como osteomielitis

Prevención

Elevar las piernas cuando está sentado puede reducir el riesgo de desarrollar dermatitis de estasis.

Elevar las piernas cuando está sentado puede reducir el riesgo de desarrollar dermatitis de estasis.

La dermatitis de estasis no siempre es prevenible. Sin embargo, hacer los siguientes cambios en el estilo de vida puede reducir el riesgo de desarrollar estasis o empeorarlo:

  • alcanzar y mantener un peso saludable
  • hacer suficiente ejercicio
  • levantar las piernas sobre el corazón regularmente cuando está sentado
  • limitar el consumo de sodio

El diagnóstico y tratamiento de cualquier condición subyacente que pueda causar dermatitis de estasis también ayudará a reducir el riesgo de una persona.

Conclusión

La dermatitis por estasis es una afección a largo plazo que puede causar una variedad de problemas de piel y circulación en la parte inferior de las piernas.

El tratamiento puede ayudar a mantener los síntomas de una persona bajo control y evitar que la enfermedad progrese. La dermatitis de estasis puede provocar complicaciones graves si la persona no recibe tratamiento.

Cualquier persona con síntomas de dermatitis de estasis debe ver a un médico.

Author: Dra. Lizbeth

Dra. Lizbeth Blair está graduada de medicina, anestesióloga, formado en la Universidad de la Facultad de Medicina de Filipinas. Ella también tiene una licenciatura en Zoología y una Licenciatura en Enfermería. Ella sirvió varios años en un hospital del gobierno como el Oficial de Capacitación del Programa de Residencia en Anestesiología y pasó años en la práctica privada en esta especialidad. Se formó en la investigación de ensayos clínicos en el Centro de Ensayos Clínicos en California. Ella es una investigadora y escritora de contenido con experiencia que le encanta escribir artículos médicos y de salud, reseñas de revistas, libros electrónicos y más.