La dermatitis de estasis a veces se llama dermatitis gravitacional, estasis venosa, dermatitis, eczema venoso o eccema varicoso. Según la Asociación Nacional de Eczema, este tipo de dermatitis ocurre principalmente en personas de 50 años o más y es más común en mujeres que en hombres.
En este artículo, observamos las causas, los factores de riesgo y los síntomas de la dermatitis de estasis. También cubrimos el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de esta afección.
Causas
La dermatitis de estasis tiende a desarrollarse en personas con afecciones que causan una mala circulación de la sangre en las piernas, como la insuficiencia venosa crónica.
La insuficiencia venosa crónica es una afección en la que las válvulas de las venas de las piernas no funcionan correctamente. Como resultado de la válvula que no funciona bien, la sangre puede fluir hacia atrás y acumularse en las piernas. Esta acumulación de sangre provoca un aumento de la presión y la hinchazón en las venas, lo que puede conducir a síntomas de dermatitis por estasis.
Otras afecciones que pueden afectar el flujo sanguíneo en las piernas y los pies y llevar a la dermatitis de estasis incluyen:
- TVP, que es un coágulo de sangre en la parte inferior de la pierna
- venas varicosas o venas dilatadas e hinchadas
- lesión en la parte inferior de la pierna
- cualquier cirugía que afecte las venas en la parte inferior de la pierna
- insuficiencia cardíaca congestiva
Factores de riesgo
Varios factores conocidos pueden aumentar el riesgo de la persona de desarrollar dermatitis de estasis, que incluyen:
- ser mujer
- tener más de 50 años
- tener sobrepeso u obesidad
- tener cualquier condición que afecte la circulación sanguínea
- tener presión arterial alta
- tener enfermedad renal
- dando a luz
- de pie o sentado por períodos prolongados
- hacer ejercicio insuficiente
Síntomas
Los primeros síntomas de la dermatitis de estasis afectan principalmente a las piernas y pueden incluir:
- piel irritada
- piel roja, con picazón o hinchada, especialmente sobre las venas de las venas varicosas
- una sensación de plenitud, pesadez o dolor después de períodos prolongados de pie o caminando
- hinchazón en el interior de la parte inferior de la pierna y el tobillo, especialmente al final del día o después de estar parado durante períodos prolongados
A medida que progresa la dermatitis de estasis, estos síntomas anteriores pueden empeorar. Además, pueden aparecer nuevos síntomas, que incluyen:
- hinchazón que se extiende a los terneros
- úlceras rojas o moradas que pueden ser escamosas o sarna
- piel brillante e hinchada
- picazón, sequedad y agrietamiento de la piel
En casos severos de dermatitis severa, algunas áreas de la parte inferior de la pierna pueden presentar picor intenso, endurecimiento, descamación y propensión a la infección. En algunas personas, los terneros pueden encogerse.
Diagnóstico
Un médico diagnosticará la dermatitis de estasis al preguntar sobre los síntomas y el historial médico de la persona. Las condiciones previas o actuales que deben tener en cuenta incluyen:
- problemas con el corazón o la circulación
- coágulos de sangre
- las cirugías
- lesiones en la parte inferior de las piernas
Luego, el médico puede examinar la piel de la parte inferior de las piernas para detectar signos visuales de dermatitis de estasis. También pueden solicitar un ultrasonido Doppler, que es una prueba no invasiva que usa ondas de sonido para controlar el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos. También es posible que se necesiten exámenes adicionales que puedan verificar la función cardíaca, la presión arterial y las alergias.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento para la dermatitis de estasis es aliviar los síntomas, mejorar la circulación y evitar que la enfermedad progrese. El tratamiento puede incluir:
- usar medias de compresión para promover la circulación y aliviar la hinchazón
durmiendo con las piernas elevadas - levantar las piernas durante 15 minutos una vez cada 2 horas
- tomar medicamentos para aliviar el dolor y reducir la hinchazón, como los corticosteroides o los inhibidores tópicos de la calcineurina
- usar antihistamínicos para aliviar la picazón
- usar antibióticos y apósitos especiales para tratar las úlceras infectadas
- aplicar emolientes para humectar y proteger la piel
Un médico también evaluará a una persona por cualquier condición subyacente que pueda contribuir a su dermatitis de estasis. Esto puede incluir revisar cualquier medicamento que tome una persona. Para las personas con sobrepeso, un médico a menudo dará consejos sobre técnicas de pérdida de peso.
Complicaciones
Sin tratamiento, la estasis de la dermatitis puede empeorar y causar complicaciones que incluyen:
- úlceras crónicas de la pierna
- heridas en las piernas que no cicatrizan
- abscesos
- celulitis , que es una infección bacteriana en las capas profundas de la piel
- infección del hueso, conocida como osteomielitis
Prevención
La dermatitis de estasis no siempre es prevenible. Sin embargo, hacer los siguientes cambios en el estilo de vida puede reducir el riesgo de desarrollar estasis o empeorarlo:
- alcanzar y mantener un peso saludable
- hacer suficiente ejercicio
- levantar las piernas sobre el corazón regularmente cuando está sentado
- limitar el consumo de sodio
El diagnóstico y tratamiento de cualquier condición subyacente que pueda causar dermatitis de estasis también ayudará a reducir el riesgo de una persona.
Conclusión
La dermatitis por estasis es una afección a largo plazo que puede causar una variedad de problemas de piel y circulación en la parte inferior de las piernas.
El tratamiento puede ayudar a mantener los síntomas de una persona bajo control y evitar que la enfermedad progrese. La dermatitis de estasis puede provocar complicaciones graves si la persona no recibe tratamiento.
Cualquier persona con síntomas de dermatitis de estasis debe ver a un médico.