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La fibromialgia es un problema médico real y terco que no suele responder muy bien a la medicación. El tipo correcto, la cantidad correcta, y la intensidad de ejercicio, sin embargo, pueden reducir el dolor.
La mayoría de las personas que tienen fibromialgia pasan por un largo proceso acaba de comenzar a recibir tratamiento. La fibromialgia con más frecuencia se presenta en mujeres de jóvenes o de mediana, aunque cualquier persona de cualquier edad puede desarrollar la enfermedad. Los médicos no son especialmente ansiosos para diagnosticar la fibromialgia.
Las directrices requieren que el dolor tiene que ser generalizada y continua durante al menos tres meses. Por lo general, es decir, tres meses, como informó al médico, no tres meses, como ha sido notado por el paciente. En Occidente, la fibromialgia es un diagnóstico de exclusión, lo que significa una larga lista de otras enfermedades tiene que ser descartadas antes de dar el fallo a favor de la fibromialgia.
Hacer ver a su médico que siente verdaderamente dolor
La fibromialgia se diagnostica en términos de dolor en cualquiera de los 18 puntos de presión pareadas o tres puntos de presión individuales. El problema para muchos pacientes es que se sienten dolor no importa donde el médico presiona contra con un dispositivo conocido como un algómetro de presión o dolorímetro (metros dolor). Algunos médicos presionan en la piel donde no hay un punto de diagnóstico con la expectativa de que alguien que está «fingiendo» se quejará de dolor.
El hecho es que sólo porque usted tiene dolor en lugares que no son por lo general vinculados a la fibromialgia no significa que usted realmente no tiene la enfermedad.
‘Voy a tomar uno de cada uno’ en la farmacia
Los especialistas en dolor intentan ofrecer alivio del dolor crónico con relajantes musculares, antidepresivos, agentes ansiolíticos, agonistas alfa-2 (que activan un nervio inhibitorio que ralentiza la frecuencia cardíaca y reduce la sensibilidad de los músculos a los desencadenantes del dolor), y una variedad de analgésicos. El problema con los medicamentos para la fibromialgia es comenzar a tomar cualquier medicamento que pueda disminuir el umbral del dolor, y suspender cualquier medicamento de la edad, que también pueden disminuir el umbral del dolor, y el cambio de la dosis puede hacer que los puntos de presión más sensible, también. Puede tomar mucho tiempo sólo para establecer la credibilidad con su médico, y aún más, a veces muchos años, para golpear en una combinación de medicación y cambios de estilo de vida que realmente funcionen. El ejercicio, sin embargo, a veces proporciona alivio del dolor con relativa rapidez.
¿Qué pasa con el ejercicio?
Dr. Laura Ellingson, profesor asistente de kinesiología en la Universidad Estatal de Lowa en los EE.UU., informó recientemente un estudio clínico que encontró que el ejercicio podría «mejorar temporalmente mediada centralmente modulación del dolor.» En otras palabras, hacer algo de ejercicio ayuda al cerebro a ser menos sensibles a los factores desencadenantes que provocan dolor.
Ellingson y sus colaboradores reclutaron a 12 mujeres para trabajar en una bicicleta estacionaria por 25 minutos, y luego tener una resonancia magnética funcional del cerebro. Las mujeres fueron luego dijeron que fuera a casa y evitar el ejercicio, descansar tanto como sea posible, por una semana. Al final de la semana, a las mujeres se les dio una segunda resonancia magnética para buscar cambios en sus centros de dolor.
Los investigadores encontraron que la sesión de ejercicio resultó en una mayor actividad en una parte del cerebro conocida como la ínsula anterior y la corteza insular. Esta parte del cerebro está involucrada en actividades que van desde el movimiento intestinal y sexual para tomar decisiones complejas acerca de qué hacer en el mundo. Es una parte clave del cerebro en la creación de conciencia. Cuando esta parte del cerebro está activo, se «despierta» a las sensaciones diferentes al dolor, dolor y más dolor.
Cómo tratar la fibromialgia: entrenar a su cerebro a sentir menos dolor
Dr Ellingson cree em el ejercicio regular, leve puede entrenar el cerebro para ser menos sensibles a los factores desencadenantes de la fibromialgia y más en sintonía con el resto de la experiencia humana. Las personas que tienen fibromialgia que realiza un entrenamiento por 20 a 30 minutos varias veces a la semana puede activar la corteza insular con la suficiente frecuencia que sus síntomas se vuelven menos graves.
Estos resultados, por supuesto, no son únicos. Ha habido más de 800 estudios sobre el uso del ejercicio para reducir el dolor de la fibromialgia. Algunas de las principales conclusiones de la investigación que se relacionan con las personas comunes y corrientes que sólo quieren tener menos dolor sin tratar otro medicamento incluyen:
- «Yoga isométrica», la celebración de posturas de yoga para estirar los músculos y cálidas, a veces proporciona alivio del dolor cuando los medicamentos no funcionan. Una sesión de 20 minutos, de preferencia con un instructor, por lo general es suficiente para hacer una diferencia. No es necesario hacer asanas (posturas) que causan el dolor para obtener beneficios de esta forma de ejercicio.
- Haciendo Qigong todos los días durante seis a ocho semanas puede resultar en una reducción en el dolor que puede durar de cuatro a seis meses, incluso si la práctica es descontinuada. Con el qigong, los estudios demuestran que cuanto más practiques, menos daño.
- Hacer ejercicio a menudo alivia la depresión. Un estudio encontró que muchas personas que tienen fibromialgia también tienen trastorno de ansiedad o trastornos obsesivo-compulsivos, y que el ejercicio reduce en gran medida los síntomas de estas condiciones, también.
- Te sientes cansado después de hacer ejercicio, si usted tiene fibromialgia, no está necesariamente relacionado con lo duro que trabaja fuera. Sólo salir a caminar puede ser agotador. En general, ejercer hasta el punto de agotamiento, de limitarse a no ser capaz de levantar un peso pesado o no ser capaz de seguir caminando, correr o nadar, no ayuda con el dolor de la fibromialgia. El ejercicio solamente debe llevarse hasta un punto menos que el agotamiento es lo que se necesita para aliviar el dolor. Sin embargo, la ampliación de la capacidad aeróbica o la construcción de nuevo músculo aún requiere de un entrenamiento duro. La mayoría de las personas que tienen fibromialgia no tienen un problema de elegir para trabajar menos.
- El ejercicio puede cambiar la forma de trabajar de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (antidepresivos SSRI, por ejemplo, Prozac). Este efecto puede ser impredecible.
- En la fibromialgia, el ejercicio puede reducir temporalmente la potencia de ciertas partes del sistema inmune. El sistema inmune es menos capaz de atacar a las bacterias, para un máximo de 24 horas, después de un entrenamiento. Esto significa que es importante lavarse las manos después de usar el equipo compartido y más importante secar cuidadosamente después de usar el vestuario.
- Ejercicios de levantamiento de pesas y de fomento de la fuerza puede mejorar la calidad de vida y fomentar la autoestima, pero no ofrecen muchos beneficios para el manejo del dolor. El hecho de que usted tiene fibromialgia cambia la forma en que sus músculos son capaces de construir nuevo tejido cuando se trabaja. Los suplementos de proteínas y bebidas de entrenamiento simplemente no tienen el mismo efecto como lo hacen en las personas que no tienen su condición. Ellos son más propensos a convertirse en grasa (a pesar de que no van «directamente a la grasa») que a los músculos, pero eso no significa que usted no deba obtener toda la proteína y carbohidrato necesita regularmente cuando se trabaja a construir la fuerza muscular.
Todas estas sugerencias son también útiles en el tratamiento de la neuralgia del trigémino.
