Cada vez más estudios apuntan a los beneficios de agregar aspirina al tratamiento convencional contra el cáncer. Una nueva revisión examina esta investigación disponible y hace la pregunta: ¿es «hora de compartir [la] evidencia y la toma de decisiones con los pacientes?»
Peter Elwood, del Instituto Cochrane de Atención Primaria y Salud Pública de la Universidad de Cardiff en el Reino Unido, es el autor principal y correspondiente del nuevo análisis, que se publicó en la revista PLOS One. 1
Elwood explica la motivación de la investigación y dice: «El uso de aspirina en dosis bajas como preventivo en enfermedades cardíacas , derrames cerebrales y cáncer está bien establecido, pero ahora están surgiendo pruebas de que el medicamento puede tener un papel valioso como tratamiento adicional. para el cáncer, también «.
De hecho, en 2012, tres estudios publicados en la revista The Lancet 2 sugirieron que una ingesta diaria de aspirina podría prevenir una serie de cánceres en personas de mediana edad.
Además, el año pasado, Consultas de Salud informó sobre otro estudio que encontró que la aspirina mejora la efectividad de un medicamento contra el cáncer en ratones.
En este contexto, Elwood y su equipo se propusieron examinar los beneficios del consumo de aspirina en el tratamiento del cáncer.
Su artículo se titula «La actualización de la revisión sistemática de los estudios observacionales respalda aún más el papel de la aspirina en el tratamiento del cáncer: ¿es el momento de compartir las pruebas y la toma de decisiones con los pacientes?»
La aspirina mejora las perspectivas en un 20-30 por ciento
Para investigar el papel de la aspirina en el tratamiento del cáncer, Elwood y sus colegas analizaron 71 estudios, que resumieron a más de 120,000 personas que habían sido diagnosticadas con cáncer y que comenzaron a tomar aspirina además de su tratamiento.
Dos revisores independientes evaluaron la elegibilidad de los estudios y examinaron el número de muertes relacionadas con el cáncer, la incidencia de metástasis y la mortalidad por otras causas entre las personas del grupo que toma aspirina.
Luego, los investigadores compararon estos datos con los de aproximadamente 400,000 personas que no tomaron el medicamento.
De los estudios incluidos en el análisis, 29 examinaron casos de cáncer colorrectal . Además, los investigadores se centraron en el cáncer de mama , que apareció en 14 estudios, y el cáncer de próstata , que fue el tema de 16 estudios.
En general, el análisis reveló que las posibilidades de sobrevivir a un diagnóstico de cáncer eran 20-30 por ciento mayores entre las personas que tomaron aspirina en comparación con las que no lo hicieron. Esto fue cierto en cualquier punto dado después de recibir el diagnóstico.
Elwood y sus colegas también señalan que la evidencia sugiere que la aspirina puede beneficiar diferentes tipos de cáncer en diferentes grados. La aspirina parece reducir el riesgo de morir de cáncer de colon en un 25 por ciento, el riesgo de mortalidad por cáncer de mama en un 20 por ciento y el riesgo de morir de cáncer de próstata en un 15 por ciento.
Centrándose en el cáncer de colon, por ejemplo, uno de los estudios analizados reveló que el pronóstico de un hombre sano de 65 años que recibe un diagnóstico de cáncer de colon y comienza a tomar aspirina es similar al de un hombre de 60 años -viejo que está en la misma situación pero no toma aspirina.
Los pacientes deben tener acceso a la evidencia
Los autores conceden algunas limitaciones a su revisión. Por ejemplo, escriben que los estudios revisados son puramente observacionales y algunos de ellos no encontraron ningún beneficio al tomar aspirina.
Sin embargo, Elwood y sus colegas concluyen que los hallazgos «merecen una amplia discusión sobre si es o no adecuado para justificar la recomendación de una dosis baja de aspirina terapéutica» en el tratamiento del cáncer.
«Se necesita urgentemente evidencia de estudios adicionales, y se debe alentar fuertemente a los pacientes a participar en estudios de investigación apropiados», dice el autor principal del estudio.
«A los pacientes con cáncer se les debe dar la evidencia disponible y se les debe ayudar a hacer su propio juicio sobre el equilibrio entre los riesgos y los beneficios de la dosis diaria baja».
Peter Elwood
«Todos los pacientes deben consultar a su [médico] antes de comenzar a tomar nuevos medicamentos», agrega el investigador.
Referencias:
- PLOS one – La actualización sistemática de la revisión de estudios observacionales respalda aún más el papel de la aspirina en el tratamiento del cáncer: ¿es hora de compartir pruebas y tomar decisiones con los pacientes? https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0203957
- «Efectos a corto plazo de la aspirina diaria sobre la incidencia del cáncer, la mortalidad y la muerte no vascular: análisis del curso temporal de los riesgos y beneficios en 51 ensayos controlados aleatorios»; Peter M Rothwell, Jacqueline F Price, F Gerald R Fowkes, Alberto Zanchetti, Maria Carla Roncaglioni, Gianni Tognoni, Robert Lee, Jill FF Belch, Michelle Wilson, Ziyah Mehta, Tom W Meade; The Lancet, publicado en línea el 21 de marzo de 2012; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 61720-0; Enlace de resumen
«Efecto de la aspirina diaria sobre el riesgo de metástasis de cáncer: un estudio de cánceres incidentes durante ensayos controlados aleatorios»; Peter M Rothwell, Michelle Wilson, Jacqueline F Price, Jill FF Belch, Tom W Meade, Ziyah Mehta; The Lancet, publicado en línea el 21 de marzo de 2012; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60209-8; Enlace de resumen
«Efectos de la aspirina regular en la incidencia de cáncer a largo plazo y la metástasis: una comparación sistemática de la evidencia de los estudios observacionales versus ensayos aleatorios»; Annemijn M Algra, Peter M Rothwell; The Lancet Oncology, publicado en línea el 21 de marzo de 2012; DOI: 10.1016 / S1470-2045 (12) 70112-2; Enlace de resumen