El tamaño del tumor es un factor importante en la estadificación del cáncer de mama y puede afectar las opciones de tratamiento y la perspectiva de una persona. Es probable que los tumores sean más pequeños cuando los médicos los detectan temprano, lo que puede facilitar su tratamiento.
Sin embargo, el tamaño del tumor es solo uno de los factores que los médicos consideran al estadificar el cáncer de seno de una persona . Otros factores incluyen la ubicación del tumor, si se ha diseminado fuera del seno, la apariencia de las células cancerosas y la presencia de receptores hormonales.
En este artículo, presentamos una tabla de tamaño del tumor y discutimos cómo el tamaño del tumor afecta la estadificación del cáncer. También cubrimos otros factores que contribuyen a la estadificación, el tratamiento y la perspectiva de una persona.
¿Qué encontrarás aquí?
Tamaño tumoral y estadificación del cáncer de mama
Los médicos determinan la etapa del cáncer como parte de su diagnóstico. Para confirmar la etapa del cáncer de mama, evalúan varios factores diferentes, incluido el tamaño del tumor.
Los médicos usan una variedad de pruebas y exámenes para evaluar las características específicas del cáncer de seno de una persona. Usan esta información para asignar valores al sistema de estadificación TNM, donde:
- T es el tamaño del tumor principal o primario
- N es si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos
- M es si el cáncer es metastásico, lo que significa que se ha diseminado a partes distantes del cuerpo.
Las etapas generales del cáncer varían de 0 a 4. La etapa 0 significa que el cáncer de seno se encuentra en una etapa muy temprana y aún no se ha diseminado. La etapa 4 es el cáncer de seno en etapa tardía, en el cual el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
El cáncer de seno de cada persona es diferente, pero su etapa proporciona una indicación general de las opciones de tratamiento y la perspectiva de una persona.
Es probable que las personas con cáncer de seno en etapa temprana tengan tumores más pequeños que son más fáciles de tratar para los médicos. Los tumores más grandes tienden a indicar cáncer de seno en etapa posterior, que puede ser más difícil de tratar.
¿Cómo se miden los tumores de seno?
Los médicos miden el tamaño del tumor primario de cáncer de mama en su punto más ancho. Por lo general, dan el tamaño en milímetros (mm) o centímetros (cm).
Según la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) , los médicos usan el siguiente sistema para clasificar el tamaño del tumor:
- TX : el médico no puede evaluar el tumor primario.
- T0 : el médico no ha encontrado evidencia de un tumor primario.
- T1 : el tumor mide 2 cm (0,79 pulgadas (pulgadas)) o menos de diámetro.
- T2 : el tumor mide más de 2 cm (0,79 pulgadas) pero menos de 5 cm (1,97 pulgadas) de ancho.
- T3 : el tumor mide más de 5 cm (1.97 pulgadas) de ancho.
- T4 : el tumor puede ser de cualquier tamaño, pero está creciendo hacia la pared torácica o la piel.
Esta categoría incluye el cáncer de mama inflamatorio.
Factores que afectan la estadificación
El tamaño del tumor es solo uno de los factores que los médicos consideran al determinar la etapa del cáncer de seno de una persona. Otros factores incluyen:
Estado de los ganglios linfáticos
Al estadificar el cáncer de seno de una persona, los médicos determinarán si se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. Para ello, extirpan uno o más de los ganglios linfáticos de la axila y los examinan con un microscopio.
Los médicos clasifican el estado de los ganglios linfáticos utilizando el valor N del sistema TNM, donde :
- NX significa que el médico no pudo evaluar el estado de los ganglios linfáticos.
- N0 indica que el médico no detectó cáncer en los ganglios linfáticos cercanos.
- N1, N2 y N3 muestran que el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. Los valores más altos indican la participación de más ganglios linfáticos.
Metástasis
La metástasis es cuando el cáncer se propaga desde su ubicación original en el seno a partes distantes del cuerpo, como el hígado, los pulmones, el cerebro o los huesos.
Los síntomas del cáncer de seno metastásico dependen de a qué órganos se ha propagado el cáncer, y pueden variar mucho. Los médicos pueden usar escáneres, pruebas y exámenes adicionales para diagnosticar a una persona con cáncer de seno metastásico.
Los médicos clasifican la metástasis utilizando el valor M del sistema TNM, donde :
- MX significa que el médico no pudo evaluar la metástasis.
- MO indica que el médico no detectó ninguna metástasis.
- M1 significa que el cáncer de seno se ha diseminado a otros órganos.
Estado del receptor hormonal
Al clasificar los cánceres de seno, los médicos analizan las células tumorales para detectar la presencia de receptores hormonales. Los receptores son proteínas que responden a las hormonas estrógeno y progesterona diciéndole a las células cancerosas que crezcan.
Los médicos describen el cáncer de seno que tiene receptores para el estrógeno como receptor de estrógeno positivo o ER positivo. Se refieren al cáncer de mama que tiene receptores para la progesterona como receptor de progesterona positivo o PR positivo.
Los cánceres de seno que tienen receptores hormonales tienen muchas más probabilidades de responder a la terapia hormonal.
Estado HER2
El estado de HER2 se refiere a si las células de cáncer de seno están produciendo demasiada proteína llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Los médicos evalúan el estado de HER2 tomando una muestra del cáncer y enviándola a un laboratorio para su análisis.
Los médicos describen el cáncer de seno con niveles más altos de lo normal de HER2 como positivo para HER2. Los cánceres HER2 positivos suelen ser más agresivos que otros tipos de cáncer de mama, pero también tienen más probabilidades de responder a las terapias dirigidas.
Apariencia de las células cancerosas.
La apariencia o diferenciación de las células cancerosas es otro factor en la estadificación del cáncer. Los médicos clasifican las células cancerosas de acuerdo con su aspecto similar a las células no cancerosas bajo un microscopio.
Los médicos clasifican las células cancerosas que se parecen a las células sanas como de bajo grado o bien diferenciadas. Estos cánceres generalmente crecen más lentamente.
Las células cancerosas de alto grado, o poco diferenciadas, parecen muy diferentes a las células normales y tienden a crecer más rápido.
Etapas del cáncer de seno
Después de evaluar las diferentes características del cáncer de seno, los médicos usan la información para determinar su etapa general de 0 a 4.
Aquí hay una descripción general de cada etapa del cáncer de seno :
- Etapa 0: este cáncer no es invasivo y solo está presente dentro del conducto de la leche. Esta etapa incluye carcinoma ductal in situ (DCIS).
- Etapa 1: estos son tumores pequeños que no se han diseminado a los ganglios linfáticos o que solo están afectando un área pequeña del ganglio linfático centinela.
- Etapa 2: estos son tumores más grandes que se han diseminado a algunos ganglios linfáticos cercanos.
- Etapa 3: estos tumores son grandes o crecen en los tejidos circundantes, como la piel del seno, los músculos y los ganglios linfáticos.
- Etapa 4: estos son tumores que comenzaron en el seno pero se han extendido a otras partes del cuerpo.
Tratamiento y perspectivas
Al recomendar opciones de tratamiento para el cáncer de seno, un médico tendrá en cuenta:
- la etapa del cáncer de seno
- la edad de la persona, su salud general y sus preferencias personales.
- si el cáncer es positivo para ER, positivo para PR o positivo para HER2
- la velocidad a la que crece el cáncer
Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- cirugía, que puede implicar extirpar todo el seno y los ganglios linfáticos afectados
- terapia de radiación
- quimioterapia
- terapia hormonal
- terapia dirigida
La detección temprana y el diagnóstico de cáncer de seno pueden mejorar significativamente la perspectiva de una persona.
Según la ACS , la tasa de supervivencia relativa a 5 años para el cáncer de mama localizado es del 99%. Esta estadística significa que las personas con este tipo de cáncer tienen un 99% más de probabilidades de sobrevivir durante al menos 5 años después del diagnóstico que aquellas sin la afección.
La tasa de supervivencia relativa a 5 años es del 85% para las personas con cáncer de seno que se ha diseminado a los tejidos vecinos y del 27% para aquellas cuyo cáncer se ha diseminado a otros órganos. La tasa general de supervivencia relativa a 5 años para el cáncer de mama es del 90% .
Sin embargo, estas cifras son solo estimaciones, y los expertos las han basado en datos de 2008–2014. El tratamiento para el cáncer está mejorando todo el tiempo, y la perspectiva de cada persona es diferente.
Resumen
El tamaño del tumor es un factor importante cuando los médicos determinan la etapa del cáncer de seno de una persona. Sin embargo, los médicos también tienen en cuenta varios otros factores, que incluyen:
- compromiso de los ganglios linfáticos
- la ubicación del cáncer y si se ha diseminado
- estado del receptor hormonal
- estado de la proteína HER2
- la aparición de células cancerosas
Un médico considerará todos estos factores además de la edad de la persona, su salud general y sus preferencias personales al recomendar opciones de tratamiento.
Las personas con cáncer de seno en etapa posterior pueden necesitar más tratamiento que aquellas cuyo cáncer se encuentra en una etapa temprana. El diagnóstico temprano y el tratamiento del cáncer de seno pueden mejorar significativamente la perspectiva de una persona. Sin embargo, la experiencia de todos de cáncer de seno es diferente.
