Miastenia Gravis: Síntomas y tratamiento de un trastorno muscular

La miastenia gravis es una enfermedad muscular que es bastante raro, sólo 1 de cada 7.000 personas lo desarrolla, pero se encuentra comúnmente, ya que puede afectar a hombres y mujeres de todas las edades, razas y orígenes sociales.

Miastenia Gravis

Miastenia Gravis: Síntomas y tratamiento de un trastorno muscular

Las mujeres que desarrollan la condición por lo general tienen sus primeros síntomas en sus años 30 o los años 40, pero los hombres que desarrollan la condición suelen mostrar síntomas en sus 60 “s o 70 años de vida. Los bebés que nacen de madres que tienen miastenia gravis puede tener síntomas por un corto período de tiempo después de que son nacidos, pero por lo general se recuperan con un tratamiento mínimo. Estos bebés deben ser supervisados ​​por una semana o dos después del nacimiento para asegurarse de que no sufren insuficiencia respiratoria.

Un trastorno muscular con síntomas progresivos pero no siempre

La miastenia gravis es una enfermedad de deterioro neurológico progresivo que suele comenzar con los párpados caídos. Los músculos faciales se debilitan por lo que la sonrisa se convierte en horizontal. El ceño fruncido queda de los esfuerzos para mantener los párpados abiertos. En aproximadamente 1 de cada 7 personas que desarrollan la enfermedad, los síntomas no progresan los problemas del pasado con los músculos faciales.

En los otros 6 de cada 7 personas que vienen abajo con miastenia grave, sin embargo, no puede haber regurgitación de alimentos y líquidos recientemente absorbida por la nariz. Entonces no puede haber dificultad para tragar, dificultad para hablar, problemas con los brazos y las piernas y dificultad para respirar. La progresión de los síntomas faciales a síntomas sistemáticos por lo general toma alrededor de un año y máxima de discapacidad por lo general ocurre dentro de los tres años.

Un trastorno muscular causada por un sistema inmune que lo ha ido destruyendo

La causa fundamental de la miastenia gravis es un ataque mal dirigido por el sistema inmune en la unión neuromuscular de los músculos esqueléticos. Las células nerviosas no son como los cables eléctricos. Ellos no se tocan. En su lugar, envían neurotransmisores a través de pequeños huecos para disfrutarse mutuamente para enviar las señales que controlan el movimiento muscular.

En la miastenia gravis, el sistema inmune envía células B para atacar a la acetilcolina que las células nerviosas utilizan para comunicarse unos con otros a través de estos pequeños huecos. A continuación, el timo puede enviar células T que atacan a los propios nervios.

¿Por qué ataca el sistema inmunológico de los nervios que controlan los músculos esqueléticos? Los científicos aún no conocen todas las razones por las cuales la miastenia gravis se desarrolla, pero a menudo ocurre con otras condiciones en las que el sistema inmune está demasiado activo, como el hipertiroidismo, artritis reumatoide, y el lupus. Los mismos tipos de tratamientos que se ofrecen para estas condiciones autoinmunes también se ofrecen en la miastenia gravis.

La miastenia gravis tratamientos del siglo XX

Durante la mayor parte del siglo XX, el principal tratamiento para la miastenia gravis fue inyecciones de esteroides. Se les dio esteroides tales como prednisona para detener la acción del sistema inmune en los nervios.

Los esteroides fueron de algún beneficio en el retraso de los síntomas, sino que también causan efectos secundarios considerables. El aumento de peso fue universal. Piel se volvió más delgada. Y ya que el objetivo del tratamiento fue a parar el sistema inmune, infecciones se hicieron más frecuentes y más difícil de tratar. A pesar del tratamiento agresivo, muchas personas sucumbieron a la enfermedad.

La miastenia gravis tratamientos en el siglo XXI

Hoy en día, la mayoría de las personas que tienen miastenia grave siguen siendo tratadas con esteroides, pero hay opciones que permiten el tratamiento con una dosis menor. El azatiopreno droga inmunomoduladora (Imuran) toma de seis a doce meses para comenzar a trabajar, pero cuando se comienza a ofrecer protección, entonces es posible utilizar una dosis menor de esteroides.

Las situaciones de crisis pueden ahora ser tratados con plasmaféresis, un proceso de limpieza de las células B y las células T que destruyen las células nerviosas de la circulación sanguínea. Este procedimiento se puede revertir, literalmente, la enfermedad, pero sólo durante seis a ocho semanas, cuando las células inmunes comienzan a reaparecer. Sin embargo, este procedimiento puede prevenir las complicaciones de las manifestaciones más graves de la enfermedad que requiere un tubo de alimentación y el catéter. Si este tipo de tratamientos se pueden evitar, entonces el gran aumento del riesgo de infecciones asociadas con estos tratamientos se puede evitar también.

La desventaja de los medicamentos que controlan la miastenia gravis es que eliminan el sistema inmune como una línea de defensa contra el cáncer. Las personas que reciben un tratamiento exitoso para la miastenia grave tienen un riesgo elevado para las formas agresivas de cáncer. El tratamiento con medicamentos de estatina para el colesterol alto puede agravar los síntomas y los medicamentos prescribir para esta condición por lo general hacen los anticonceptivos orales como método anticonceptivo menos eficaz.

La atención quirúrgica para la miastenia gravis

Esta condición neuromuscular también a veces se trata con cirugía. Las células B que destruyen la acetilcolina en las uniones entre nervios de los músculos se hacen en el timo, una glándula inmune en el centro del pecho. Extirpación quirúrgica del timo detiene la producción de las células B.

Eliminación de timo se suele reservar para las personas que han generalizadas síntomas. No es un tratamiento para las personas con la enfermedad que acaba de tener los párpados caídos, por ejemplo. (A veces, la “caída” se corrige con la cirugía plástica.) Esta operación, conocida como la timectomía, a veces causa la reversión completa de la enfermedad, especialmente en pacientes que aún no han alcanzado la edad de 40 años Después de siete a diez años, sin embargo, síntomas suelen volver poco a poco, ya que otros tipos de células inmunes también dañan los nervios.

Cuidado en el hogar para la miastenia gravis

Las personas que tienen miastenia gravis menudo pueden comer alimentos sólidos, pero tienen dificultad para tragar líquidos. El fluido tiende a llegar a través de sus narices. Los líquidos deben ser engrosada para evitar este tipo de regurgitación. Los líquidos calientes y líquidos muy condimentadas o ácidas tienen que ser evitados. Las personas que tienen miastenia y sus familias y cuidadores también deben recibir instrucción profesional sobre cómo evitar la aspiración, regurgitación de alimento o líquido en los pulmones.

¿Es miastenia grave tratable?

Una vez fatal en 30 a 40 por ciento de los casos, la miastenia gravis ahora se considera una condición tratable neuromuscular. Más del 95 por ciento de las personas que tienen miastenia grave son estables, con buena atención médica y personal. Debido a que los síntomas de la enfermedad a veces ponen dramáticamente peor en tan sólo unas horas, sin embargo, una estrecha relación con el operario y el fácil acceso a atención médica son absolutamente esenciales. Es especialmente importante estar al pendiente de los cambios agudos en los síntomas durante el tiempo caliente.

Las personas que sobreviven a la miastenia grave durante tres años por lo general no empeoren. Con la mejor atención médica, a veces una vida completamente normal es posible. Por lo general, se consigue una alta calidad de vida.

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