Los datos de investigación demuestran que las mujeres posmenopáusicas que toman terapia de reemplazo hormonal pueden incrementar su riesgo de desarrollar cáncer de ovario y de mama. El riesgo es mayor en las mujeres que toman medicamentos por varios años.
Varios informes recientes de los medios sin duda hizo que un buen número de mujeres se preocuparsen. Varios estudios científicos revelaron que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) comúnmente utilizado por muchas mujeres post-menopáusicas está vinculado a un mayor riesgo de cáncer. En este artículo me gustaría hablar de lo que los científicos encontraron en sus estudios y cuáles son las implicaciones para las usuarias de TRH.
¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal?
Terapia de reemplazo hormonal, también conocida como terapia hormonal de la menopausia (MHT) o la terapia hormonal posmenopáusica (PHT), es una terapia o medicamento que ofrece las hormonas femeninas que ya no son producidas por el cuerpo después de la menopausia.
Inicialmente, los médicos no sólo cree que la TRH ayuda con los sofocos y otros síntomas de la menopausia, pero también que tiene muchos beneficios de salud importantes. Más tarde, sin embargo, varios estudios clínicos informaron que los riesgos de este tratamiento en realidad son mayores que sus beneficios, sobre todo cuando se les da a las mujeres postmenopáusicas mayores.
Un aumento del riesgo de cáncer de ovario, cáncer de mama, los accidentes cerebrovasculares y coágulos de sangre, fueron algunos de los problemas que se ven como resultado de esta terapia.
Un estudio llevado a cabo sobre las mujeres en el grupo de edad de 50 a 79 que tomaron esta terapia demostró que si una mujer comenzó a tomar hormonas entre las edades de 50 a 55 o si se inicia el tratamiento con menos de 10 años antes del inicio de la menopausia, tienen menos riesgo de enfermedades del corazón y la muerte de ninguno de los riesgos asociados con este tratamiento.
Tipos de terapia de reemplazo hormonal
- La TRH combinada – Este medicamento contiene las hormonas estrógeno y progesterona.
- El estrógeno solo TRH – Contiene sólo estroge.
TRH se categoriza generalmente en dos partes:
- Terapia hormonal sistémica: Esto es cuando los estrógenos sistémicos se administra ya sea en forma de una píldora, crema, gel o aerosol. Es el tratamiento más eficaz para el alivio de los síntomas de la menopausia como el sudor nocturno o sofocos. Esta terapia también puede aliviar los síntomas vaginales, como sequedad, ardor e incomodidad durante las relaciones sexuales, y la picazón.
- Productos vaginales: Estos son de baja dosis preparaciones vaginales de estrógeno. Estos suelen ser eficaces en el tratamiento de los síntomas vaginales de la menopausia.
Aunque la terapia hormonal a largo plazo ya no está prescrita por los médicos, hay pruebas de que los estrógenos pueden disminuir el riesgo de enfermedades del corazón si se toma en los primeros años posteriores a la menopausia.
Los riesgos de cáncer de mama
Un estudio llevado a cabo en un millón de mujeres, encontró que la TRH no aumenta el riesgo de cáncer de mama. Pero el riesgo se reduce y vuelve a la normalidad una vez que la terapia hormonal se detiene después de unos cinco años.
Aunque combinación TRH aumenta el riesgo de cáncer de mama en un 75 por ciento, incluso si se usan durante un corto tiempo, la terapia de reemplazo hormonal de estrógeno aumenta el riesgo de cáncer de mama sólo si se usa durante más de 10 años.
Un estudio realizado sobre el efecto de la TRH sobre el cáncer de mama en mujeres entre las edades de 40 y 79, el 72 de cada mil mujeres desarrollará cáncer de mama. Así, por cada 1.000 mujeres sometidas a solo contienen estrógenos durante 10 años habrá alrededor de 12 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, y para las mujeres que utilizaban THS combinado durante 10 años, 84 mujeres de cada mil desarrollará cáncer de mama.
Terapia de Reemplazo Hormonal a largo plazo vinculada a un mayor riesgo de cáncer
Un estudio llevado a cabo por el uso a largo plazo de los que solo contienen estrógenos encontró que cuanto más tiempo la terapia se continúa, más el riesgo de cáncer de mama aumenta. Los investigadores calcularon el riesgo de cáncer de mama aumenta en un 40 por ciento después de 20 años el uso de esta terapia hormonal.
En otras palabras, en mujeres que no toman TRH, 35 de mil tienen la posibilidad de desarrollar cáncer de mama en comparación con 49 de los miles de mujeres que se someten a la terapia hormonal durante 20 años.
En caso de que una mujer ha tenido cáncer de mama ya, la TRH no es recomendable, ya que aumentará el riesgo de cáncer de mama vuelva de nuevo. Pero en caso de síntomas graves de la menopausia cuando otros medicamentos no han sido de alguna utilidad, algunos especialistas mamarios pueden recetarlo.
Riesgo de cáncer ovárico
Una gran cantidad de estudios recientes confirman que las mujeres que se han sometido a la TRH en el pasado reciente o que están en la terapia hormonal tienen un mayor riesgo de cáncer de ovario que las mujeres que nunca han estado en la terapia hormonal.
El riesgo aumenta, independientemente de la dosis de la hormona o cómo se toma la medicación (por vía oral o vaginal). El estudio puso de relieve que ningún tipo de hormonas parece ser seguro en lo que se refiere a cáncer de ovario.
Otro estudio evaluó a más de 909.000 mujeres entre las edades de 50 a 79. Se les dio seguimiento durante un máximo de ocho años y el resultado mostró 3.068 casos de cáncer de ovario al final del período de ocho años. En esta cohorte de pacientes, el 63 por ciento de las mujeres nunca se sometieron a la TRH y nueve por ciento de las mujeres eran usuarios actuales. En otras palabras, los usuarios de la terapia hormonal actuales tenían un riesgo aproximadamente un 38 por ciento mayor de cáncer de ovario. Es decir, por cada 8.300 mujeres en TRH, un caso de cáncer de ovario al año puede ser añadido debido a la terapia hormonal.
Sin embargo, estos riesgos hicieron declive de los años sin hormonas aumentaron. Si los pacientes han sido fuera de la terapia durante más de dos años, su riesgo de cáncer de ovario se encontró que era la misma que la de los no usuarios.
Los médicos creen que el cáncer de ovario es uno de los cánceres más peligrosos. Es difícil de detectar y a menudo no se encontró hasta que alcanza una etapa avanzada.
El mejor consejo es que hable con su médico antes de someterse a cualquier tratamiento hormonal. La decisión sobre el tratamiento HRT debe basarse en el historial médico de un individuo, así como los factores de riesgo. Si una mujer tiene un cáncer de ovario en la familia, es mejor evitar tomar ningún tipo de hormonas.
La necesidad de tomar decisiones equilibradas
Aunque los estudios e investigaciones relacionados con los beneficios y riesgos de la terapia de reemplazo hormonal aún continúan, una cosa es ahora claro: esta terapia no puede ser utilizado para la prevención de cualquier enfermedad.
El aumento del riesgo de TRH-asociado de cáncer es en realidad muy pequeña, pero algunas categorías de pacientes puede ser más vulnerable. Si es muy importante para una mujer a someterse a este tratamiento para sofocar los síntomas de la menopausia, que debe ser usado en el más bajo posible la dosis y durante el menor tiempo. Cualquier médico debe considerar la historia de la salud, la familia de una persona de enfermedades como la enfermedad del corazón, derrame cerebral, antecedentes de enfermedades oncológicas, historia reproductiva y las opciones de estilo de vida, como beber, fumar, la dieta, el peso y la presión arterial antes de recetar cualquier tipo de terapia hormonal.