Gastroparesia: causas, factores de riesgo y prevención

La gastroparesia, también llamada retraso del vaciamiento gástrico, es un trastorno en el que se toma demasiado tiempo para que el estómago vacíe su contenido.

Gastroparesia: causas, factores de riesgo y prevención

Gastroparesia: causas, factores de riesgo y prevención

Fuertes contracciones musculares de un estómago sano están empujando los alimentos en su largo y tortuoso viaje a través del tracto digestivo. En las personas con gastroparesia, sin embargo, los músculos de la pared del estómago funcionan mal o no del todo bien, evitando que el estómago se vacíe correctamente.

No hay tratamientos disponibles pueden curar gastroparesia todavía, pero, afortunadamente, algunos cambios en la dieta y ciertos medicamentos a veces ayudar a controlar los síntomas.

Anatomía y fisiología del estómago

El estómago es un órgano hueco, compuesta principalmente de músculos cuya función es el almacenamiento de alimentos. Se compone de dos partes:

  • La parte superior se llama el fondo de ojo, que es donde la comida y el líquido se ingiere recogen.
  • La parte inferior se llama el antro. Este es el molinillo de estómago.

En individuos sanos, la comida en el estómago se tritura en pequeños pedazos por la agitación constante que se genera por las contracciones de los músculos del estómago. Después de que se vacía lentamente desde el estómago hacia el intestino. Sólo los alimentos que se muele en partículas pequeñas puede ser vaciado del estómago, porque las partículas más pequeñas son mucho mejor digeridos en el intestino. La comida del suelo viene desde el estómago está siendo bien mezclada con los jugos digestivos del intestino, el páncreas y el hígado (bilis) y se absorbe fácilmente en el intestino.

Está claro que, cuando se paralizan los músculos del estómago, la comida no se muele bien y no se vacía en el intestino adecuadamente. La condición puede causar el vaciamiento retardado de alimentos sólidos, alimentos sólidos y líquidos, o alimentos líquidos solos.

Síntomas y causas de gastroparesia

Las náuseas y los vómitos son considerados como los signos y síntomas de gastroparesia más comunes. El vómito por lo general ocurre varias horas después de comer. A veces, las enzimas y los ácidos del estómago acumulados pueden causar vómitos, incluso si usted no come.

Los síntomas de la gastroparesia

Además de náuseas y vómitos, a menudo causa la gastroparesia:

  • Una sensación de llenura después de sólo unos pocos bocados
  • Distensión abdominal
  • Acidez estomacal o reflujo gastroesofágico
  • Los cambios en los niveles de azúcar en la sangre
  • La falta de apetito
  • La pérdida de peso y la desnutrición

Causas de la gastroparesia

La mayoría de las personas no saben que esta condición es causada por el nervio más importante en el cuerpo llamado el nervio vago.

Ayuda a la organización de las señales complejas en el tracto digestivo, incluyendo la señalización de los músculos lisos en el estómago se contraiga en ondas peristálticas. Se entiende fácilmente que el daño al nervio vago puede ser la principal causa de la gastroparesia, aunque el trastorno también puede ser resultado de daños en los propios músculos del estómago.

Otras causas posibles son:

Diabetes

La causa más común de la gastroparesia es definitivamente el tipo 1 o diabetes tipo 2. La explicación de esto es que con el tiempo, los niveles de glucosa en la sangre y sus efectos metabólicos están dañando el nervio vago y alteran su normal funcionamiento.

Cirugía

Está comprobado que todas las operaciones que implican el esófago, el estómago o la parte superior del intestino delgado pueden lesionar el nervio vago y producir gastroparesia.

Medicamentos

Una gran cantidad de medicamentos comúnmente prescritos vaciado lento del estómago y éstos incluyen:

  • medicamentos narcóticos para el dolor,
  • antidepresivos tricíclicos y
  • bloqueadores de los canales de calcio
  • antiácidos que contienen hidróxido de aluminio,
  • algunos medicamentos para la presión arterial alta y
  • el litio droga psiquiátrica

Los síntomas por lo general mejoran una vez que la ingesta de la medicación se ha detenido.

Tratamientos contra el cáncer – la quimioterapia

Las náuseas y los vómitos son los efectos secundarios comunes de la quimioterapia porque la mayoría de los medicamentos contra el cáncer se dirigen las células de rápido crecimiento en todo el cuerpo, incluidas las células sanas en el tracto intestinal. Sin embargo, son generalmente temporales.

Otros trastornos

Un número de otras condiciones médicas pueden causar gastroparesia, incluyendo:

  • la anorexia y la bulimia,
  • la esclerodermia enfermedad del tejido conectivo,
  • Enfermedad de Parkinson y
  • otro sistema nervioso illnesses- anorexia nerviosa
  • trastornos metabólicos tales como hipotiroidismo

Los factores de riesgo para el desarrollo de la gastroparesia

La diabetes es el factor de riesgo principal para la gastroparesia. Aproximadamente una de cada cinco personas con diabetes tipo 1 eventualmente desarrollar este trastorno. Las personas con diabetes tipo 2 tienen un riesgo menor.

Otros factores que te hacen más propensos a desarrollar gastroparesia incluyen:

  • tomando medicamento que disminuya la velocidad de vaciado del estómago
  • someterse a una cirugía abdominal,
  • ciertos tratamientos de cáncer,
  • otra condición médica que puede dañar los nervios o los músculos del estómago.

La detección y el diagnóstico de la Gastroparesia

Hay varias herramientas de diagnóstico y pruebas que pueden determinar la naturaleza exacta de esta condición. Algunas pruebas de verificación específicamente para detectar signos de la enfermedad; otros descartan las condiciones que causan síntomas similares. La historia médica del paciente también puede ayudar a aclarar la causa de la gastroparesia.

Algunas de estas pruebas son:

Exámenes de sangre – para verificar los conteos sanguíneos y químicos medida y los niveles de electrolitos

Vaciamiento gástrico: herramientas de diagnóstico

Estudios de vaciado gástrico se consideran por lo general la forma más precisa de diagnosticar la gastroparesia. En la prueba más común, el paciente está comiendo una comida en la que un alimento sólido contiene una pequeña cantidad de material radiactivo, después de lo cual un escáner que se hace para detectar la radiación se coloca sobre el abdomen para controlar la velocidad a la cual el alimento sale del estómago .

Manometría gastroduodenal

Un médico coloca un tubo de plástico sensible a la presión en la garganta de un paciente y en el estómago y el intestino delgado. El tubo se conecta a una computadora que monitorea

  • la fuerza;
  • frecuencia y
  • la coordinación de las contracciones musculares.

Gastrointestinal (GI) superior endoscopia

Esta prueba se utiliza para descartar otras condiciones que pueden causar retraso del vaciamiento gástrico. Durante la prueba, el paciente traga un tubo con una pequeña cámara que permite al médico para escanear el estómago y el intestino delgado para detectar obstrucciones.

Electro-gastrogram

Las señales eléctricas controlan las contracciones musculares en el estómago. Electro-gastrogram, es un procedimiento experimental que registra las señales eléctricas en el estómago antes y después de comer.

La resonancia magnética (RM)

Esta herramienta técnica de imagen utiliza un potente imán y ondas de radio para producir las imágenes de la sección transversal del cuerpo del paciente. Se utiliza para diagnosticar una amplia gama de enfermedades, incluyendo varios tipos de cáncer, pero los investigadores también están estudiando el uso de la resonancia magnética en tiempo real para ayudar a evaluar la motilidad del estómago.
A veces, en un esfuerzo por descartar otras condiciones digestivas, pueden realizarse una endoscopia y ultrasonido.

El tratamiento de la gastroparesia

Gestión de centros de gastroparesia sobre hidratación, manipulación de la dieta, la suplementación nutricional y la terapia farmacológica después de la enfermedad gastroduodenal, enfermedad sistémica y las drogas infractores han sido excluidos.

Hábitos alimenticios cambio

  • Pequeñas comidas, más frecuentes
  • Una gran comida tarda más en digerir que un aperitivo

Los alimentos bajos en fibra

Está comprobado que las fibras, que se encuentran principalmente en frutas y verduras crudas, cereales integrales y legumbres, ayudan a pasar los alimentos a través del tracto intestinal.

Los alimentos bajos en grasa

La mayoría de los médicos recomiendan evitar los alimentos grasos, pero pueden permitir que las pequeñas porciones de batidos u otras bebidas ricas, sobre todo entre las comidas.

Puré y alimentos líquidos

Casi cualquier tipo de alimento puede ser hecho puré, incluyendo frutas y vegetales cocidos, escalfados o pollo y pescado al horno, etc

Suplementos nutricionales

Dado que las personas con este trastorno gástrico pueden tener deficiencia de nutrientes importantes, incluyendo la vitamina B-12, hierro y calcio, algunos suplementos nutricionales pueden ser cruciales.

Agua

El vómito provocado por la gastroparesia puede conducir a la deshidratación, por lo que es especialmente importante beber mucha agua.

Sonda de alimentación

Algunas personas con una condición estomacal severa no pueden tolerar alimentos ni líquidos. En ese caso, los médicos recomiendan la colocación de una sonda de alimentación en el intestino delgado para evitar el estómago. Este tubo generalmente se inserta directamente en el intestino delgado a través de la piel y por lo general es temporal. Sólo se utiliza cuando la gastroparesia es grave o cuando los niveles de azúcar en la sangre no se puede controlar por cualquier otro método.

Medicamentos

Dos tipos de medicamentos se utilizan para reducir los síntomas de gastroparesia e incluyen:

  • Antieméticos – que ayudan a controlar las náuseas y los vómitos, y
  • Procinéticos – que estimulan las contracciones de los músculos del estómago.

Los medicamentos más utilizados son:

  • Metoclopramida
  • Eritromicina
  • La cisaprida
  • Tegaserod

Cirugía

Una operación puede ser la opción cuando todas las demás medidas no pueden proporcionar alivio de las náuseas y vómitos severos o desnutrición. La operación más común es aquella en la que la parte inferior del estómago está siendo grapado o bypass para ayudar a mejorar el vaciado del estómago.

Terapias emergentes

Algunas terapias emergentes incluyen:

La toxina botulínica (Botox). Botox relaja el músculo del píloro en algunas personas, permitiendo así que el estómago para liberar más comida.
Estimulación gástrica eléctrica. Este es el tratamiento en el que se utiliza una corriente eléctrica para estimular las contracciones del estómago. El dispositivo funciona con batería se implanta quirúrgicamente y emite impulsos eléctricos suaves que ayudan a controlar las náuseas y vómitos asociados con gastroparesia.

Prevención

Debido a la gastroparesia es más común en personas con diabetes, controlar los niveles de azúcar en la sangre es la mejor manera de ayudar a prevenir la enfermedad.

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