Apnea del sueño

La apnea del sueño es un trastorno del sueño común que se caracteriza por breves interrupciones de la respiración durante el sueño. Lo que preocupa es la posibilidad de asfixia durante el sueño, denominados episodios de apnea.

Sintomas y tipos de Apnea del sueño

Apnea del sueño

Es importante saber que la persona no se va a sofocar durante estos episodios, como algunos pueden pensar, aunque podrían ocurrir varias veces durante la noche. Las personas con apnea del sueño se despiertan parcialmente en su lucha por respirar, pero en la mañana que pueden no ser conscientes de los disturbios.

Los síntomas de la apnea del sueño

Las personas que sufren de apnea del sueño generalmente no recuerdan lo que sucede durante la noche y la mayor parte de los síntomas predominantes están asociados con somnolencia excesiva durante el día debido a la baja calidad del sueño que obtienen durante la noche.

Los síntomas más comunes son:

  • ronquidos fuertes
  • Los períodos de ausencia de respiración (apnea)
  • despertar en la mañana sin sentirse descansado
  • somnolencia diurna anormal, incluyendo quedarse dormido en momentos inapropiados
  • dolores de cabeza matutinos
  • Sueño no reparador
  • sequedad en la boca al despertar
  • Retracción en el pecho durante el sueño en los niños pequeños
  • Presión arterial alta
  • irritabilidad
  • El cambio en la personalidad
  • Depresión
  • dificultad para concentrarse
  • sudoración excesiva durante el sueño
  • acidez estomacal
  • disminución de la libido
  • Insomnio
  • micción nocturna frecuente
  • alteraciones del sueño
  • resoplido nocturna, jadeo, asfixia
  • Ganancia reciente y / o rápida de peso
  • confusión al despertar
  • atención limitada
  • pérdida de la memoria
  • falta de criterio
  • letargo

Los síntomas adicionales que pueden ser, pero no están necesariamente asociados con esta enfermedad:

  • comportamiento hiperactivo, especialmente en los niños
  • Presión arterial alta
  • comportamiento automático (realización de acciones por parte de memoria)
  • inflamación de las piernas (si es grave)

Tipos de apnea del sueño

Hay dos tipos principales de la apnea del sueño:

La apnea obstructiva del sueño

Esta es la forma más común que se produce cuando los músculos de la garganta se relajan

La apnea central del sueño

Esta condición se produce cuando el cerebro no envía las señales apropiadas a los músculos que controlan la respiración.

Algunas investigaciones han demostrado que algunas personas tienen apnea compleja del sueño, que es una combinación de ambos obstructiva del sueño y apneas centrales.
Las causas de la apnea del sueño

La apnea obstructiva del sueño

Hubo varias investigaciones que han tratado de explicar el mecanismo exacto de esta enfermedad y se ha comprobado ahora que la apnea obstructiva del sueño se produce cuando los músculos en la parte posterior de la garganta se relajan. Estos músculos normalmente apoyan el velo del paladar, las amígdalas y la lengua. Cuando estos músculos se relajan y las vías respiratorias se estrecha o se cierra como s persona respiraciones en la respiración por un momento se corta. ¿Cómo es que estas personas no se ahogan? Eso es porque esta parada con la respiración disminuye el nivel de oxígeno en la sangre. Por supuesto, en ese momento, el cerebro detecta la incapacidad para respirar y despierta brevemente a una persona de sueño para que él o ella puede volver a abrir la vía aérea.
Este patrón se repite de 20 a 30 veces o más cada hora, durante toda la noche. Las consecuencias son claras – estos trastornos afectan la capacidad de una persona para llegar a esas fases deseadas profundo y reparador del sueño, y él o ella probablemente se sentirán con sueño durante las horas normales de vigilia.

La apnea central del sueño

La apnea central del sueño se produce cuando el cerebro no es capaz de transmitir señales a los músculos respiratorios. Algunas investigaciones han llegado a la conclusión de que una causa muy común de la apnea central del sueño es una enfermedad del corazón.

Los factores de riesgo para el desarrollo de apnea del sueño

La apnea obstructiva del sueño

La apnea central del sueño

  • El exceso de peso
  • Circunferencia del cuello
  • La presión arterial alta (hipertensión).
  • Una vía respiratoria estrecha
  • Ser hombre
  • Ser mayor
  • Antecedentes familiares de apnea del sueño
  • El uso de alcohol, sedantes o tranquilizantes.
  • De fumar
  • Sex. Los machos son más propensas a desarrollar apnea del sueño central
  • Trastornos del corazón
  • Accidente cerebrovascular o tumor cerebral
  • Trastornos neuromusculares
  • Altura

El diagnóstico de la apnea del sueño

Paciente y la historia familiar

Casi cualquier persona que tiene apnea obstructiva del sueño es una persona que ronca, así que estas pausas en la respiración durante el sueño son comúnmente observado por un compañero de cama. El paciente también se despierta por la mañana sintiéndose descansado, no importa lo mucho que durmió durante la noche.

La gran mayoría de los pacientes también informan somnolencia diurna excesiva que es muy común en la apnea del sueño. Otros síntomas característicos incluyen la hipertensión, depresión, dificultad para concentrarse, y despertares nocturnos.

La polisomnografía

La polisomnografía es sin duda la herramienta de diagnóstico más preciso para la apnea del sueño en la actualidad. Por lo general se realiza durante la noche en los laboratorios especializados del sueño. Los sistemas de registro del sueño que pueden realizar la polisomnografía se están instalando en la cama en casa o en el hospital del paciente. Esta prueba controla el corazón, los pulmones y la actividad cerebral, los patrones, el brazo y los movimientos de las piernas, y los niveles de oxígeno en la sangre para respirar mientras el paciente está dormido.

La oximetría

Esta es también una técnica muy moderna que consiste en una pequeña máquina que monitorea y registra el nivel de oxígeno del paciente mientras que él o ella está dormida. Un manguito pequeño y sencillo está equipado sin dolor sobre uno de los dedos del paciente para recoger la información durante toda la noche en su casa.

Las pruebas de cardio-respiratoria Portable

A veces el médico puede proporcionar un paciente con pruebas simplificadas para ser utilizados en el hogar para diagnosticar la apnea del sueño. Estas pruebas suelen incluir oximetría, medición de flujo de aire y la medición de los patrones de respiración.

Las complicaciones de la apnea del sueño

Los problemas cardiovasculares

Bajadas bruscas de los niveles de oxígeno en la sangre que se producen durante la apnea del sueño puede aumentar fácilmente la presión arterial y poner presión adicional sobre el sistema cardiovascular. Los estudios han demostrado que la mayoría de los pacientes tienen hipertensión. En contraste con la apnea obstructiva del sueño, apnea central del sueño generalmente es el resultado de una enfermedad del corazón. La apnea obstructiva del sueño aumenta considerablemente el riesgo de accidente cerebrovascular.

La fatiga durante el día

Los despertares repetidos asociados con la apnea del sueño hacen que el sueño normal y restaurador literalmente imposible. Es por eso que los pacientes con apnea del sueño a menudo experimentan somnolencia diurna, fatiga e irritabilidad. Los niños que sufren de este trastorno pueden hacer mal en la escuela o tener problemas de conducta.

Las complicaciones con medicamentos y cirugía

Las personas con apnea del sueño pueden ser más propensas a experimentar complicaciones después de una cirugía mayor, porque son propensos a problemas respiratorios, sobre todo cuando sedado y tumbado sobre la espalda. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico que usted tiene apnea del sueño. La apnea del sueño sin diagnosticar es especialmente arriesgado en esta situación.

Pareja de cama

Este trastorno del sueño puede hacer la vida un infierno viviente para la pareja en la cama del paciente. Los ronquidos fuertes pueden incluso dar lugar a rupturas de relaciones ..

Otros problemas

Las personas con apneas obstructivas y centrales de sueño también pueden desarrollar otros problemas, tales como: problemas de memoria, dolores de cabeza matutinos, cambios de humor o sentimientos de depresión, necesidad de orinar con frecuencia durante la noche, la impotencia y la enfermedad de reflujo gastro-esofágico.
El tratamiento de la apnea del sueño

La apnea del sueño leve generalmente se trata con algunos cambios de comportamiento. Perder peso y dormir sobre el lado con frecuencia son recomendados.

Hay varios tratamientos de la apnea del sueño, incluyendo:

Terapias

Presión positiva continua en las vías respiratorias es una máquina muy buena terapéutico que administra una presión de aire a través de una máscara colocada sobre la nariz del paciente mientras duerme. Aunque este es un método muy efectivo para tratar la apnea del sueño, algunas personas les resulta incómodo o incómoda.

El uso de un aparato bucal diseñado para mantener la garganta abierta es también un muy buen método.

Cirugía u otros procedimientos

El objetivo de la cirugía para la apnea del sueño consiste en eliminar el exceso de tejido de la nariz o de la garganta que puede estar vibrando y haciendo que el paciente ronca. Esta pieza de tejido también pueden bloquear las vías aéreas superiores y causar apnea del sueño. Las opciones quirúrgicas pueden ser:

Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)

Este es un procedimiento muy eficaz, en la que el médico extrae el tejido de la boca y la parte superior de la garganta. Amígdalas y adenoides de los pacientes se retiran generalmente también.

maxilomandibular avance

En este procedimiento, la parte superior e inferior de la mandíbula del paciente se mueve hacia adelante. Esto agranda el espacio detrás de la lengua y el paladar blando, lo que hace menos probable la obstrucción.

traqueostomía

Una traqueotomía es un procedimiento quirúrgico donde se corta un pequeño agujero en el cuello y un tubo con una válvula se inserta en el agujero. Durante el día se cierra la válvula por lo que la persona puede hablar.

A veces los pasajes nasales son el sitio de la obstrucción. Puede ser de un tabique desviado, grandes huesos nasales o un colapso de la zona fosa nasal, llamada válvula nasal. El procedimiento de radiofrecuencia puede reducir efectivamente el tamaño de los cornetes.

Consejos de cuidado personal

  • Pierda el exceso de peso
  • Evite el alcohol y los medicamentos como tranquilizantes y pastillas para dormir
  • Duerma de costado o boca abajo en lugar de boca arriba
  • Mantenga sus fosas nasales se abren en la noche

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